孕三烯酮与米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床效果

李新美

【摘要】 目的：探究子宫内膜异位症采用孕三烯酮和米非司酮治疗的临床效果对比。方法：于2016年5月2018年10月这期间，本院拟行手术治疗的84例子宫内膜异位症患者，按照数字表法分为2组，对比组采用孕三烯酮治疗，2.5mg/次，2次/周;实验组选择米非司酮治疗，12.5mg/次，2次/天。两组患者都在术后一周进行服药治疗，持续治疗半年。比较两组患者缓解率与激素水平的变化。结果：实验组缓解率95.24%，比对比组的76.19%高（P<0.05）;治疗后两组患者促卵泡生成激素、雌二醇、孕酮水平均低于治疗前，促黄体生成素高于治疗前，且实验组治疗后激素水平的升高或降低程度大于对比组（P<0.05）。结论：与孕三烯酮相比，子宫内膜异位症采用米非司酮的治疗效果更好，可使激素水平有效改善。

【关键词】 孕三烯酮;米非司酮;子宫内膜异位症;临床效果

【中图分类号】R711.71 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-045-01

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，在育龄期妇女中十分常见，主要表现为反复腹痛以及不孕等，发病机制较多，对患者身体健康有不利影响[1]。现对子宫内膜异位症采用孕三烯酮和米非司酮治疗的临床效果对比予以如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年5月2018年10月这期间，本院拟行手术治疗的84例子宫内膜异位症患者，按照数字表法分为2组，对比组42例患者中，年龄25～45岁，中位年龄（35.26±10.52）岁。实验组42例患者中，年龄26～45岁，中位年龄（35.42±10.75）岁。两组年龄等资料的处理差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对比组采用孕三烯酮（国药准字H19980003，秦皇岛紫竹药业有限公司）治疗，2.5mg/次，2次/周。实验组选择米非司酮（国药准字H10950003，华润紫竹药业有限公司）治疗，12.5mg/次，2次/天。两组患者都在术后一周进行服药治疗，持续治疗半年。

1.3 觀察指标

记录两组患者治疗前与治疗后激素水平的变化，包括促卵泡生成激素、雌二醇、孕酮以及促黄体生成素。

1.4 疗效判定[2]

治疗后疼痛症状彻底或基本消失，检查盆腔没有发现肿物表示完全缓解;疼痛症状显著改善，检查盆腔没有发现肿物，或者肿物显著变小，基本没有压痛表示部分缓解;疼痛复发，盆腔结节触痛严重表示复发。

1.5 统计学分析

按照统计软件SPSS21.0处理，计数资料（如缓解率）与计量资料（如激素水平）分别选择（%）与（±s）表示，检验选择X2与t，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 缓解率 如表1：实验组缓解率95.24%，比对比组的76.19%高（P<0.05）。

2.2 激素水平的变化 如表2：治疗后两组患者促卵泡生成激素、雌二醇、孕酮水平均低于治疗前，促黄体生成素高于治疗前，且实验组治疗后激素水平的升高或降低程度大于对比组（P<0.05）。

3 讨论

子宫内膜异位症是一种常见的育龄期女性多发疾病，其在最近几年的发病率越来越高，常见症状表现为月经不调、性交疼痛以及不孕等，使患者的生活质量明显降低，影响患者的身体健康。因此，临床需对子宫内膜异位症进行有效的治疗[3]。

孕三烯酮属于抗孕激素与抗雌激素药物，其可有效降低体内雌激素水平，增强雄激素活性，抑制卵巢分泌功能，抑制促性腺激素的释放，使异位内膜有效萎缩[4]。米非司酮属于强效孕激素药物之一，可对卵巢功能产生抑制作用，使异位子宫内膜细胞的萎缩速度明显加快，导致闭经出现，使排卵量有效降低，影响内膜增生，使临床症状充分改善，治疗安全性较好，没有严重不良反应出现。另外，此药还具备非竞争性抗雌激素效果，拮抗雌激素，影响内膜增生，加快子宫体腔外内膜萎缩速度，改善临床症状[5]。

本研究结果显示：实验组缓解率95.24%，比对比组的76.19%高;治疗后两组患者促卵泡生成激素、雌二醇、孕酮水平均低于治疗前，促黄体生成素高于治疗前，且实验组治疗后激素水平的升高或降低程度大于对比组，与相关研究结果相近。

总而言之，子宫内膜异位症采用米非司酮的治疗效果高于孕三烯酮，且有效改善激素水平。

参考文献

[1]吕春红，王连珠.保守性手术联合米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（23）：199-200.

[2]任芳青，盖瑛，刘笃芳.米非司酮与孕三烯酮对子宫内膜异位症患者性激素及血流动力学影响对比研究[J].当代医学，2018，24（36）：103-105.

[3]姬晓宇.米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症效果比较[J].河南医学研究，2018，27（10）：1877-1878.

[4]陈振连.米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症疗效观察及对性激素的影响[J].青岛医药卫生，2016，48（3）：184-185.

[5]蔺天燕.米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（9）：12-13.