血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒的效果和并发症率分析

郭琳

【摘要】 目的：运用血液灌流联合血液透析治疗方法对急诊重症有机磷农药中毒患者进行治疗，并观察分析其预后并发症情况。方法：本次共选取88例2018年5月—2019年5月我院收治的急诊重症有机磷农药中毒患者，随机按数字分成观察组和对照组，每组44例患者，对照组采用常规急救治疗方法，观察组对患者采用血液灌流联合血液透析治疗方法。分析两组的临床资料，对比其治疗效果和预后反应。结果：实验后，观察组治疗有效率达到79.54%，对照组治疗有效率为50%，观察组的治疗效果明显好于对照组治疗效果，P﹤0.05，具有统计学意义。观察组患者发生并发症的数量和概率均低于对照组，P﹤0.05，具有统计学意义。结论：血液灌流联合血液透析可以有效治疗急诊重症有机磷农药中毒患者，并减少其并发症率，是一种有效的治疗方法。

【关键词】 血液灌流;血液透析，急诊;有机磷中毒;重症

【中图分类号】R781.6+6 【文獻标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-034-01

急诊重症有机磷农药中毒发病快、病情重、治疗难度大、极易导致致残甚至是死亡[1]。目前，临床常规治疗是实施洗胃、吸氧、应用阿托品等。常规疗法可控制病情，但急诊重症有机磷农药中毒患者也极易出现复发甚至是器官衰竭的症状。本次研究主要对血液灌流联合血液透析这一治疗方法，在急诊重症有机磷农药中毒患者身上的应用，对其效果以及并发症率进行观察[2]。具体的研究报告如下

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我院2018年5月至2019年5月急诊重症有机磷农药中毒患者88例，男患者44例，女患者44例，可接受血液灌流及血液透析的治疗。将88例研究对象随机分组，一组为观察组，一组为对照组，每组44人，对比两组年龄、性别、病情等基础资料，两组差异不明显（P>0.05），有可比性。

1.2 研究方法

对照组：采用洗胃、吸氧、阿托品静脉推注等常规治疗方法。

观察组：运用血液灌流联合血液透析相结合的治疗方法，辅助常规治疗方法，对急诊重症有机磷农药中毒患者进行治疗。将双腔导管置入患者股静脉中，疏通血管，导管、灌流器预冲将100ml肝素与500ml生理盐水混合，灌流进血液，使血流量保持在150-220ml/min范围内。每次治疗时限2-3h。肝素根据患者实际情况调整用量，初始计量为1～2mg/kg，肝素灌流两小时后进行血液透析，血流量为量500ml/min，每周3次，每次2h。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果。显效：中毒症状消失，生命体征平稳，停止用药;有效：中毒症状得到改善，生命体征趋于稳定，停止用药;无效：无上述现象。观察分析两组患者并发症发生情况及概率。

1.4 统计学分析

本次实验均由SPSS21.0统计软件对实验数据进行分析，以（x±s）为计量单位，用t进行检验，计数资料由x2进行检验，当p﹤0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

观察组35人治疗有效，全组治疗有效概率为79.54%，对照组22人治疗有效，全组治疗有效概率为50%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（X2=8.417，P=0.004）。

2.2 比较两组并发症率

观察组的并发症的发生情况明显少于对照组患者并发症发生情况，并发症率明显降低，P﹤0.05，具有统计学意义。

3 讨论

利用树脂直接将血液内的有机磷排除，防止机体受到有机磷的侵害，帮助患者达到机体平衡，降低患者器官损害，使患者生命体征达到稳定良好的状态，这是血液灌流疗法的原理。而常规治疗方法不能控制并发症的发病率，只能控制病情，没有从根本上对病情进行一个有效的治疗。血液透析利用半透明原理，清除体内多余电解质及各种有害物质，使血液得到净化，酸碱及水电解质获得平衡，稳定循环血液，以达到治疗效果[3]。

本次实验中，使用血液灌流联合血液透析疗法的观察组治疗有效率为79.54%，并发症率为9.10%;使用常规疗法的对照组治疗有效率为50%，并发症率为63.63%。观察组的治疗有效率显著高于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。观察组的并发症率显著低于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。

综上，血液灌流联合血液透析可以有效治疗急诊重症有机磷农药中毒患者，并减少其并发症率，是一种有效的治疗方法。

参考文献

[1]张映喜，杨宝军，孟冬梅.血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒对疗效及预后的影响分析[J].中国医药科学，2017，7（18）：23-25+122.

[2]刘鑫，焦鹏，井先成，等.血液灌流联合血液透析治疗急诊重症有机磷农药中毒对疗效及预后的影响[J].临床急诊杂志，2016，17（04）：283-285.

[3]耿亮.血液灌流联合血液透析治疗急性重度有机磷农药中毒对疗效及预后的影响[J].中国实用医药，2018，13（14）：160-161.