严重肾功能衰竭患者进行高通量血液透析治疗的效果观察

卞鲁岩

【摘要】 目的：研究严重肾功能衰竭患者进行高通量血液透析治疗效果。方法：选取2017年3月-2019年3月收治50例严重肾功能衰竭患者，随机划分为对照组与观察组（n=25），其中对照组进行普通血液透析治疗，观察组进行高通量血液透析治疗，观察患者治疗效果。结果：观察组炎性因子均低于对照组，差异有意义（P<0.05）。治疗前患者血脂水平比较差异无意义（P>0.05），治疗后，观察组血脂水平低于对照组，差异有意义（P<0.05）。结论：严重肾功能衰竭患者治疗时，高通量血液透析治疗效果理想，可以消除炎性因子，同时改善血浆蛋白与血脂水平，加快患者恢复速度。

【关键词】 严重肾功能衰竭;高通量血液透析;治疗效果

【中图分类号】R277.5 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2020）12-024-01

肾功能衰竭属于临床常见疾病，主要是指患者肾脏功能丧失，对于严重肾功能衰竭患者来讲，其临床症状比较严重，具有发病急等特点，呈现较为明显肾衰现象。在患者病情发作后，通常表现为少尿与无尿等临床症状，若未进行及时处理，会造成患者肾功能不全，对其生命安全造成直接威胁[1]。在患者临床治疗中，血液透析属于常见治疗形式，但普通血液透析缺少针对性，很难全面清除毒素，透析治疗后极易发生不良反应，会直接影响患者身体恢复。因此，本文选取50例严重肾功能衰竭患者，研究高通量血液透析治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年3月-2019年3月收治50例严重肾功能衰竭患者，随机划分为对照组与观察组（n=25）。对照组中，男女患者分别13例、12例，年龄介于46-73岁期间，中位数（49.5±13.5）岁。观察组中，男女患者分别14例、11例，年龄介于47-75岁期间，中位数（61±14）岁。对比2组患者资料，其差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

向对照组患者进行普通血液透析时，透析液选择碳酸氢钠，将其流量调至每分钟500毫升，血流量控制在每分钟200-250毫升标准，肝素初始剂量为0.5mg/kg-0.8mg/kg标准。患者血液透析治疗时，每隔1小时增加5-10毫克剂量，完成透析前30-60分钟，应该停止肝素使用，每次治疗4小时，每周2-3次[2]。

在观察组进行高通血液透析治疗时，其超滤系数调整至50ml/（h·mmHg）标准，在设置透析液与透析流量、血流量时，均和对照组方法相同，每次持续4小时，每周2-3次，以保证患者整体治疗效果[3]。

1.3 观察标准

（1）观察患者炎性因子，主要包括：CRP（C-反应蛋白）与IL-6（白介素-6）、TNF-β（肿瘤坏死因子）。（2）观察患者血脂指标，主要包括：TC（甘油三酯）与TG（血清总胆固醇）。

1.4 统计学分析

本文研究数据用SPSS 20.0软件进行分析，计量资料选择x±s表示，组间t检验，计数资料选择%表示，组间x2检验，当P<0.05，表明差异有意义。

2 结果

2.1 炎性因子

完成临床治疗后，观察组炎性因子均低于对照组，差异有意义（P<0.05），见表1。

2.2 血脂水平

治疗前患者血脂水平比较差异无意义（P>0.05），治疗后，观察组血脂水平低于对照组，差异有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

所谓血液透析（HD）是指：将血液引出患者体外，借助特定仪器进行净化处理再输送到患者体内，以消除体内毒素与代谢废物，缓解患者肾功能。部分研究显示，选择常规血液透析治疗方法，可以实现小分子毒素清除，但无法处理大分子毒素，使其治疗效果较差[4]。对于高通量血液透析来讲，其主要是利用高分子聚合物实现血液净化处理，因其具备理想通透性，可以全面清除小分子、大分子毒素[5]。所以，和普通血液透析治疗进行比较发现，高通血液透析治疗效果比较理想，结合本文研究发现，观察组患者采取高通血液透析治疗后，患者炎性因子和血脂水平均得到明显改善，和对照组比较差异有意义（P<0.05），部分患者通过血透治疗后存在“微炎症状态”，极易引发不同并发症，会对患者预后造成直接影响，因此，高通血透治疗可以全面清除炎性因子，使患者血脂水平恢复正常，减少并发症发病率，改善其预后。

综上所述，严重肾功能衰竭患者临床治疗中，选择高通血液透析方法进行治疗，可以全面清除机体炎性因子，以保证血脂正常水平，确保患者病情得到有效控制，提高其整体治疗效果。

参考文献

[1]黄振兴，贾顺莲.严重肾功能衰竭患者进行高通量血液透析治疗的效果观察[J].智慧健康，2018，4（16）：127-128.

[2]王娟，朱孝明，李学诗.对严重肾功能衰竭患者进行高通量血液透析治疗的效果评价[J].当代医药论丛，2017，15（4）：27-29.

[3]陈东，刘强强，朱峰.高通量血液透析（HFHD）对改善严重肾功能衰竭患者炎性因子水平、？血脂及蛋白水平的应用效果观察[J].中国医药指南，2017，15（12）：125-126.

[4]伊双燕，骆雷鸣，付士辉， 等.高龄严重急性失代偿性心力衰竭患者发生肾功能惡化的影响因素分析及肾功能恶化对其预后的预测价值研究[J].中国全科医学，2018，21（18）：2167-2172，2184.

[5]贺海磊.连续性血液净化在心脏术后严重肾功能衰竭中的应用价值[J].河南医学研究，2017，26（13）：2382-2383.