神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理配合分析

【摘要】 目的：探讨神经内科护理在脑卒中糖尿病患者中的实施效果，结合患者的康复情况进行评价。方法：将86例脑卒中糖尿病患者随机分为观察组（神经内科护理）和对照组（常规护理）各43例，观察两组患者的康复情况。结果：与对照组相比，观察组患者的日常生活活动能力量表（ADL）评分[（68.12±3.48）分>（59.37±4.05）分，t=5.391]相对更高（P<0.05），而焦虑自评量表（SAS）评分[（36.51±2.95）分<（48.82±3.61）分，t=5.085]、空腹血糖（FBG）水平[（6.13±0.89）mmol/L<（6.85±1.16）mmol/L，t=5.215]、餐后2h血糖（2h FBG）水平[（11.28±1.65）mmol/L<（12.67±2.06）mmol/L，t=4.878]相对更低（P<0.05）。结论：神经内科护理的有效开展，对于脑卒中糖尿病患者的康复有着积极的促进作用。

【关键词】 神经内科护理;脑卒中糖尿病;康复;护理配合

【中图分类号】R437.73 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-010-02

Abstract：

Objective：To explore the effect of neurology nursing in patients with stroke and diabetes， and to evaluate the rehabilitation of patients. Methods： 86 patients with stroke diabetes were randomly divided into observation group （neurology nursing） and control group （routine nursing） with 43 patients each.

在脑卒中糖尿病患者的治疗恢复期间，需要明确脑卒中与血糖的关系，在临床护理干预中，重视血糖的管理与控制，实施综合、全面的神经内科护理，在控制血糖稳定的基础上，改善各种功能障碍并发症，提高患者的生存质量，促进其良好康复[1]。本研究通过对86例脑卒中糖尿病患者治疗恢复情况的观察，探讨神经内科护理方法及实施效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2018年3月～2019年6月期间收治的86例脑卒中糖尿病患者，行分组对照研究（观察组和对照组各43例）。观察组中，男女患者比例为25/18，年龄范围为58～79岁，平均年龄（65.05±5.17）岁。对照组中，男女患者比例为23/20，年龄范围为59～82岁，平均年龄（66.18±4.82）岁。两组患者的基本资料具有可比性。

1.2 方法

对照组中，实施常规护理（病情监护、用药指导）。观察组中，实施神经内科护理，具体措施如下：

①心理护理：关注患者的情绪状态，做好心理护理工作。护患之间应该积极沟通，便于了解患者的心情与感受。护理人员需要针对患者担心、顾虑的问题，做出详细、具体的解答，缓解其焦虑情绪。谈及疾病的治疗康复，护理人员应表现出积极、乐观的态度，增加患者的信心，进而达到鼓励和安慰的作用。根据患者的自觉感受，加强环境管理，让患者在接受诊疗或日常休息的过程中，均可以获得舒适的体验，帮助其放松身心。另外，根据患者对于脑卒中、糖尿病的认知情况，有侧重点的展开健康宣教，讲解疾病知识，并着重说明正确用药、情绪控制以及生活方式改善对于康复治疗的积极影响，引导患者自觉遵医。

②生活方式改善：评估患者的营养状况，了解其营养所需，同时也要考虑到血糖控制的需要，坚持低盐、低脂、低糖的控制，将热量摄入控制在限定的范围内。建议患者少食多餐，明确每日的餐次、进餐时间以及进食量，幫助患者形成科学、健康、规律的饮食习惯。该过程中，护理人员需要向患者详细说明饮食管理的要求，食用瘦肉、鱼、禽、蛋等食物，补充优质蛋白，限制含糖食物的摄入，宜清淡，忌油腻。与此同时，护理人员应该向患者说明不良生活习惯与脑卒中、糖尿病的关系，提高其自觉认识，能够纠正不良生活方式，认真遵循和依从护理人员的指导。

③康复锻炼：根据患者的各类并发症，有针对性的开展功能康复训练、阶段性的开展肢体运动训练，以良肢位摆放为起点，开展被动活动训练，在护理的人员的协助下，进行患肢关节的屈伸、内旋活动，并按摩肌肉。随着肢体功能的恢复，逐渐进行主动训练，经过坐位训练、翻身训练，逐渐过渡为床下的站立、行走训练。存在语言功能障碍的患者，在护理人员的指导下，活动其舌、唇、软腭、咽喉等部位，刺激口面肌肉和软腭，利用物品、图画、音乐，进行发音训练。在康复训练的过程中，适时加入日常生活活动训练，让患者参与到力所能及的生活活动中，在改善其自理能力的同时，同时有助于功能障碍的恢复。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制效果

2.2 两组患者的康复效果

3 讨论

糖尿病患者是脑卒中的高发人群，高血糖是引起脑血管病变的危险因素，会导致梗死灶增大，加剧脑损伤，进而极大的增加病情的危险程度。在脑卒中患者的治疗恢复期间，高血糖也是诱发卒中复发的危险因素。因此，在糖尿病患者的康复治疗期间，应该给予其细致、周到的护理服务，并以控制血糖稳定，改善功能障碍为目标，开展神经内科护理工作[2]。实施心理护理干预，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。同时改善其生活方式，加强饮食管理，在维持血糖水平正常、稳定的 情况下，充足摄入营养，有助于促进病情的恢复。通过康复锻炼，帮助患者尽快摆脱各种功能障碍并发症的困扰[3]。

综上所述，在脑卒中糖尿病患者的治疗恢复期间，实施神经内科护理，加强护理配合，能够有效促进其良好康复。

参考文献

[1]李胜兰.探讨神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理效果[J].当代临床医刊，2019，32（03）：241+238.

[2]陶锡珉.神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析[J].首都食品与医药，2018，25（24）：132.

[3]杨小蓉，洪莉莉.神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：100-101.

作者简介：闫俊英 1976-09-06，女，汉，山东滨州，本科，主管护师，中共党员，山东省糖尿病专科护士，护理管理，糖尿病患者的护理和康复。