岛礁和舰艇官兵常见病的调查研究

刘 镇，刘 鹏，刘 坦，张 喜，黄 超，蔺海燕，杨向群，刘 芳

海军部队由于其特殊的服役环境和训练要求而呈现出一些常发病及多发病，为了提高部队的战斗力，降低非战斗减员率，比较不同地区部队官兵的常见病发生情况，加深部队官兵对疾病防治的认识，笔者对某岛礁和某舰艇部队官兵分别下发了调查问卷，鉴于婚姻状况、受教育程度、工作时长、饮食习惯等可能与海军常见病有关[1-5]，问卷中设置这些为暴露因素，对岛礁和舰艇部队官兵近半年内所患疾病进行调研。现将调查情况报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 某岛礁部队官兵56人(其中女性3人)，某舰艇部队官兵181人(均为男性)。调查对象的婚姻状况和受教育程度统计见表1，累计工作时长统计见表2，饮食习惯统计见表3。

表1 岛礁和舰艇官兵婚姻及学历状况[例(%)]

表2 岛礁和舰艇官兵累计工作时长统计[例(%)]

表3 岛礁和舰艇官兵饮食习惯统计[例(%)]

1.2 方法 在岛礁部队发放调查问卷56份，在舰艇部队发放调查问卷181份，均为有效问卷，回收率100%，对各因素进行调查统计。

1.3 统计学处理 应用SPSS 24.0统计软件，采用卡方检验比较岛礁和舰艇部队官兵的常见病发生率，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

岛礁和舰艇官兵常见病位列前3位的均为腰腿痛、失眠多梦和焦虑，岛礁官兵的口腔疾病发生率较舰艇官兵为高，而舰艇官兵的功能性腹胀、晕动病、关节炎、偏头痛等则比岛礁官兵的发生率高(表4)，其中功能性腹胀和晕动病发生率的差异具有统计学意义，P值分别为0.034(P<0.05)和0.001(P<0.01)。

3 讨论

岛礁和舰艇官兵的腰腿痛、失眠多梦及焦虑发生率均偏高，分析其原因，可能与海军官兵特殊的训练环境、工作地域及心理因素有关，岛礁和舰艇官兵中未婚者居多，都远离大陆和亲人，累计工作时长达5年以上者居多(特别是舰艇官兵，超过了50%)，长时间处于孤独和精神紧张状态，容易发生失眠多梦和焦虑情绪。而特殊的训练环境和长时间频繁的值更可能引起腰部肌肉及其所附筋膜的慢性损伤性炎症，即腰肌劳损，还可能发生腰椎间盘突出，从而产生腰腿痛。建议可在岛礁或舰艇部队配备理疗室，方便海军官兵接受适当的物理治疗；还可采用心理疗法，通过心理诱导放松训练、音乐放松、镇静催眠等，加强自我心理练习，以恢复良好的心理健康，避免或缓解焦虑情绪的产生；也可以指导海军官兵开展适当的体育运动，如腰背肌运动(飞燕点水)、腹肌运动(仰卧起坐)、股四头肌运动(下肢伸直位股四头肌等长收缩、直腿抬高运动)等，增强腰背肌、腹肌及下肢肌的肌力，预防或缓解腰腿痛。

表4 岛礁和舰艇官兵所患疾病的发生率[例(%)]

岛礁官兵的口腔疾病发生率较高，占比23.21%，位居第4，这可能与岛礁官兵的饮食习惯有关，如进食速度快、喜好咸辣及油炸食品，而且很少吃蔬菜水果者占30.36%，大于舰艇官兵(8.29%)。由此可见蔬菜水果摄入不足可能引起口腔疾病。另外，舰艇官兵的口腔疾病发生率也接近15%，其进食过快、喜好咸辣及油炸食品者比例也较高，说明饮食习惯可能与口腔疾病的发生相关。建议在加强岛礁部队新鲜蔬菜和水果供应的同时，在广大海军官兵中宣传良好的饮食习惯和口腔保健方法，指导官兵养成定期口腔检查和定期洁牙的习惯。

舰艇官兵的功能性腹胀位列第5，其发生率显著高于岛礁官兵。这可能与海军舰艇官兵长距离远洋航行及训练有关，他们承受了更大的心理压力，工作强度和体力消耗。有研究[6]表明，海军基层部队官兵的功能性胃肠病的发生与学历、地区、兵种等因素有关。本研究中岛礁官兵的受教育程度普遍较高，本科及以上学历者占57.14%，而舰艇官兵受过高等教育者只为16.02%，岛礁和舰艇官兵功能性腹胀的发生率分别为8.93%和21.55%，提示学历偏低与舰艇官兵功能性腹胀的高发生率可能相关。生活压力是与功能性腹胀密切相关的一个主要心理社会因素，笔者认为受教育程度越高者，其面对慢性压力或负性生活事件时的态度更倾向于积极和可控，从而减少了功能性腹胀的患病率。另外，舰艇部队官兵的晕动病发生率较岛礁部队高，关节炎、偏头痛发生率也较岛礁部队高，这些与舰艇官兵在复杂海况中进行远洋长航训练、精神心理压力更大有关系。建议在舰艇部队大力开展继续教育或军事职业教育，提高舰艇官兵的文化素养和心理素质；与此同时，指导官兵劳逸结合，加强体育锻炼，调整精神心理压力，进食清淡少油腻、少刺激，建立良好的饮食和生活习惯。