半夏厚朴汤合杏苏散加减治疗痰湿型小儿咳嗽的临床观察

吕卉 王兴芸

【摘 要】：目的：探究半夏厚朴汤合杏苏散加减治疗痰湿型小儿咳嗽的临床效果。方法：本次研究观察对象设定为70名，于研究期内（2018年6月-次年5月）筛取我院收治的痰湿型小儿咳嗽患者作为观察对象，所有患者均接受常规西药治疗，再于70名患者中随机筛取35名作为治疗组，联合半夏厚朴汤合杏苏散加减治疗，剩余35名患者作为常规组，比较不同治疗方法的临床效果。结果：治疗组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34，占比97.14%，常规组患者在临床治疗中表现出总有效例数为29，占比82.86%，临床治疗效果组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463），治疗组患儿治疗后肺部功能FEV1、FVC及PEF指标显著高于常规组患儿，（p<0.05）。结论：除常规西药治疗外，痰湿型小儿咳嗽患者联用半夏厚朴汤合杏苏散加减治疗对于病情的改善效果明显更好，值得应用推广。

【关键词】：半夏厚朴汤;杏苏散;加减治疗;痰湿型小儿咳嗽

【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02

有统计资料显示，健康儿童每天咳嗽次数一般在11次左右，当小儿咳嗽次数远远超过该范围时，其咳嗽患病几率明显提升。目前临床中治疗小儿咳嗽的主要方法为西药治疗，但实际应用表明其疗效难以达到预期，见效慢，易复发[1]。为探究半夏厚朴汤合杏苏散加减治疗痰湿型小儿咳嗽的临床效果，本次研究进行了关于70例患者的治疗方案比较，详见文章。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究观察对象设定为70名，于研究期内（2018年6月-次年5月）筛取我院收治的痰湿型小儿咳嗽患者作为观察对象，所有患者均接受常规西药治疗，再于70名患者中随机筛取35名作为治疗组，联合半夏厚朴汤合杏苏散加减治疗，剩余35名患者作为常规组，两组患者的基本临床资料统计学分析无差异性，能够比较（p>0.05），详细如下：

1.2 方法

常规组接受常规西药治疗;治疗组在此基础上联合半夏厚朴汤合杏苏散加减治疗，方剂包括紫苏叶、清半夏、厚朴、杏仁、茯苓、橘红、枳壳、前胡、桔梗、甘草、僵蚕、蝉蜕，剂量分别为6g、6g、9g、9g、12g、8g、6g、9g、6g、3g、6g、10g，每日1剂，共200ml，以水煎服，早晚各一次，持续1周。

1.3 观察指标

比较不同治疗方法的临床效果。（1）疗效判定标准参考《小儿咳嗽变异性哮喘诊断标准》分为显效、有效及无效三大类：治疗7d后患者临床症状完全消失则判定为显效;治疗7d后患者临床症状有所好转则判定为有效;治疗7d后患者的临床症状无明显变化甚至有恶化趋势则判定为无效。总治疗有效率=（显效患者例数+有效患者例数）/总治疗患者数×100%;（2）记录两组治疗前后肺功能指标改善情况。

1.4 统计学分析

将所收集临床数据资料进行统一统计学分析，在信息软件SPSS20.00中，计数与计量资料评价值提示如下：

2 结果

2.1 比较两组患者临床治疗效果

治疗组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34，占比97.14%，常规组患者在临床治疗中表现出总有效例数为29，占比82.86%，临床治疗效果组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463）。见下表3：

2.2 对比两组患儿治疗前后肺部功能改善情况

治疗后，两组患儿肺部功能较治疗前均明显改善，且治疗组患儿治疗后肺部功能FEV1、FVC及PEF指标显著高于对照组患儿，（p<0.05），见下表3：

3 讨论

小儿咳嗽主要又各类化学、物理或者是机械性刺激因素引起，当上述诱因沿迷走神经传至咳嗽中枢时，将作用于呼吸肌群进而损伤患者的气道黏膜上皮组织，最终引起患者的反复咳嗽，影响肺功能，导致患者通气与换气功能的损伤。在中医理论中，小儿咳嗽与肺、脾、肾等因素息息相关。当患儿受外邪入侵，造成湿热内盛，长此以往则会造成痰饮伏肺，湿热邪毒伤及肺脏[2]。再由于小儿先天脾虚肾亏等因素的影响，有可能更进一步地加重咳嗽症状。而治疗主张润肺止咳、祛湿除热[3]。本次研究中选用半夏厚朴汤合杏苏散加减治疗，二者联用具有降逆平喘、润燥止咳、健脾益胃、化痰止咳、除热清肺之功效[4]。本次研究也表明，治疗组患者在临床治疗中表现出总有效例数为34，占比97.14%，常规组患者在临床治疗中表现出总有效例数为29，占比82.86%，临床治疗效果组间对比具有统计学差异（x2=3.9683，p=0.0463），治疗组患儿治疗后肺部功能FEV1、FVC及PEF指标显著高于常规组患儿，（p<0.05）。

综上，除常规西药治疗外，痰湿型小儿咳嗽患者联用半夏厚朴汤合杏苏散加减治疗对于病情的改善效果明显更好，值得应用推广。

参考文献

[1] 林光资，王明溪.半夏厚朴汤合杏苏散加减治疗痰湿型小儿咳嗽的临床观察[J].光明中醫，2017，32（8）：1142-1144.

[2] 刘炼.观察小柴胡汤合半夏厚朴汤治疗顽固性咳嗽的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（23）：119-120.

[3] 梁智.半夏厚朴汤加减辅助治疗反流性咽喉炎的效果分析[J].中医临床研究，2019，11（18）：74-76.

[4] 蔡玮，付文洋，丁盼，等.甘草泻心汤合半夏厚朴汤加味治疗反流性咽喉炎57例临床研究[J].江苏中医药，2019，51（2）：49-51.