急性阑尾炎的手术室护理研究

朱梦云

【摘 要】目的：对急性阑尾炎患者者采用手术室护理护理进行观察，探究其护理效果及临床价值。方法：选取2017年6月～2018年6月的急性阑尾炎患者共80例，依照数字随机抽选分为实验组和对照组各40例，对照组：采用常规护理，实验组：采用围术期手术室配合。结果：实验组心率加快率为5.00%，血压升高率为7.50%，对照组心率加快率为32.50%，对照组血压升高率为35.00%，P<0.05;实验组舒适评分明显优于对照组，其中实验组和对照组舒适度评分分别为（97.65±1.11）分、（91.33±0.69）分，P<0.05。结论：对急性阑尾炎的患者给予围术期手术室配合护理有利于降低患者的应激反应，确保其配合护理，同时增加了护理过程中的舒适度。

【关键词】急性阑尾炎;手术室护理;临床研究

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

阑尾炎属于一种急腹症，具有较高的发生率，且与年龄无关，其发生的原因与患者阑尾梗阻感染相关，对于治疗该疾病，临床上主要采取手术的方式，当患者确诊后及早进行手术有利于其早日康复[1]。本次研究的患者均具有年龄较小的特点，且发病急骤、病情进展快，患者耐受程度低，因此需要及早给予治疗，除此之外有效的护理能够确保患者病情的及早康复。因此，对急性阑尾炎患者者采用手术室护理护理进行观察，探究其护理效果及临床价值，现将具体的护理效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选我院2017年6月～2018年6月的急性阑尾炎患者共80例，对其进行随机数字抽选分组，其中实验组40例，男性和女性分别为21例及19例，年龄最小及最大分别为6和11岁，中位年龄（8.23±1.34）岁，急性单纯性阑尾炎患者28例，急性化脓性阑尾炎患者12例。对照组40例，男性和女性分别为18例及22例，年龄最小及最大分别为6和12岁，中位年龄（8.43±1.57）岁，急性单纯性阑尾炎患者27例，急性化脓性阑尾炎患者13例。两组在年龄等资料方面不具有对比意义，P>0.05。本次研究患者及其家属均知情，属于自愿参与。

1.2 护理方法

对照组：给予常规护：具体为医护人员根据常规护理内容進行护理，具体为术前对患者进行访视，手术过程中配合主治医生完成各项操作，对患者生命体征情况监测，术后告知患者注意事项等。

实验组：给予围术期手术室配合护理：术前护理：①心理护理：由于患者年龄较小，该疾病发病时疼痛难忍，加之其语言表达能力有限，患者均会出现哭闹严重、烦躁等负面情绪。因此医护人员应当在此期间安抚患者，可以用手抚摸患者的额头，表示理解其心情，并采用患者能听懂的语句，告知其疾病很快能得到痊愈，增加患者治疗的信心，降低其负面情绪。术中护理：②手术配合：对手术室进行清洁，并备好手术所需要的器械，做好消毒工作，对室内的温度、湿度调至合理水平。根据手术的需要，协助患者选择仰卧位，配合麻醉医生采取腰麻的方式，确保保护患者隐私部位，采取保暖措施，采用恒温毯，手术输液前对注射液加温，腹腔冲洗液加温。同时，协助主治医生对阑尾病变的情况进行处理，对穿孔情况以及回肠末端情况进行探测和了解，对于穿孔严重的患者给予腹腔外引流管。术后护理：③手术完成后帮助患者将皮肤上的血渍进行擦拭，将污染的衣物换洗，避免感染出现，提供保暖的被褥、衣物做好保温工作。观察患者术后切口情况，是否有胀痛、红肿等，一旦出现则说明切口感染，并及时通知主治医生给予处理。

1.3 评价标准

①对两组术前应激反应进行对比：具体为患者进入手术室后，对其生命体征，如血压、心率进行监测，参照心率加快20%代表心率加快，参照血压升高≥30mmHg代表血压升高。②采取本院自制围术期护理舒适度调查表，分值范围为0-100分，0分表示舒适度最差，100分表示舒适度最好。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（）表示，组间比采取t检验;百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验χ2，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两组应激反应情况对比

实验组应激反应情况明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，数据情况见表1。

2.2 两组围术期理护理舒适程度对比

实验组舒适评分明显优于对照组，详细数据为：实验组和对照组舒适度评分分别为（97.65±1.11）分、（91.33±0.69）分，（t=37.456，P<0.05）。

3 讨论

急性阑尾炎倘若未得到及时的手术治疗，随着病情的进展极易导致弥漫性腹膜炎等发生，加深了患者的痛苦[2]。而手术作为一种应激源，存在一定的创伤性，加之本次研究对象均为儿童，在一定程度上增加了患者的不良反应情绪，而过强的反应对患者的内分泌及循环系统均会产生较大的影响，而不利于手术。因此，本次积极采用围术期手术室配合护理，在术前积极确保患者情绪的平稳，降低其应激反应，确保患者主动配合护理，增加治疗信心。同时，术中对患者生命体征进行监测，采取保暖措施，配合主治医生的操作，有利于术后的康复。在手术后，除了给予对患者宣传术后须知，并严密观察其切口情况，有利于确保确保并发症的出现，在很大程度上增加了手术期间的舒适程度[3]。通过本次研究结果表示，实验组心率加快率为5.00%，血压升高率为7.50%，对照组心率加快率为32.50%，对照组血压升高率为35.00%，提示为实验组应激反应情况明显低于对照组，P<0.05;同时，实验组舒适评分明显优于对照组，其中实验组和对照组舒适度评分分别为（97.65±1.11）分、（91.33±0.69）分，P<0.05。说明了，对急性阑尾炎的患者，积极给予手术室护理干预有利于确保患者手术治疗的安全性，同时也加深了患者在围术期的舒适程度，因此该方法值得推广和运用。

参考文献

[1] 杨晶.急性阑尾炎的手术室护理对策评价[J].养生保健指南，2019，（25）：143.

[2] 刘姗，曾心.急性阑尾炎患者应用手术室舒适护理的临床分析[J].饮食保健，2019，6（10）：241-242.

[3] 张永丽.急性阑尾炎患者的手术室护理分析[J].中国医药指南，2019，17（5）：272-273.