临床检验中血液标本送检不合格的原因及措施分析

李海光

【摘 要】目的：分析临床检验中血液标本不合格的原因及應对措施。方法：本文搜集于2018年5月份-2019年7月份进行血液检查的患者共654例，血液标本采集工作由医院中的护士来完成，送检工作由专门的护工来完成。采用回顾性分析方法，对654例血液标本进行统计分析，将不合格的血液标本找出，并分析不合格的原因。复查后，红细胞、血红蛋白、血小板指标均高于复查前，白细胞指标低于复查前，结果：本次共检测654例血液标本，不合格有37例，不合格率为5.66%。复查后，谷草转氨酶及血糖指标高于复查前，总胆红素、钾浓度指标低于复查前，有统计学差异（P<0.05）。结论：血液标本不合格的原因包括凝血、溶血、容器选用不当、采血量不足，应建立健全的血液标本送检制度，加强对血液采集相关人员进行专业化的培训，以保证血液标本的采集质量。

【关键词】临床检验;血液标本;送检不合格

【中图分类号】R446   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0282-01

血液检验是了解患者病情的一种最直观的形式，为疾病诊断及治疗工作的实施及开展奠定了基础。血液作为被检验对象，其血液标本的质量直接关系到检测的效果，进而影响着患者的疾病治疗[1]。因此，应保证血液标本的质量，加大对血液采集及运送全过程进行有效的管理，以促进送检血样质量的提升，使检验结果更具准确性，为医生进行疾病诊断提供可靠的依据[2]。由于血液标本在送检过程中存在诸多不合格情况，进而对临床检验结果造成了极大的影响，分析特对血液标本送检不合格的原因进行分析，并提出了合理化的解决措施。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文搜集于2018年5月份-2019年7月份进行血液检查的患者共654例，血液标本采集工作由医院中的护士来完成，送检工作由专门的护工来完成。

1.2方法

在对血液检查人员进行采血时，主要是使用一次性的采血管、采血针，以保证患者的安全性。由专职人员来收取采血，将血液标本送入到相关的部门中进行检验，以此来判断血液标本的质量是否达标，对于一些不合格的血液标本，应做好记录工作，并将其退回，重新进行血液标本采集。采用回顾性分析方法，对654例血液标本进行统计分析，将不合格的血液标本找出，并分析不合格的原因。

1.3观察指标

统计凝血、溶血、容器选用不当、采血量不足血液标本不合格原因;对比凝血标本复查前后红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞情况;对比溶血标本复查前后谷草转氨酶、血糖、总胆红素、钾浓度情况。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件，以均数±标准差（）表示凝血标本及溶血标本复查前后血液指标，以t检验;以数（n）或率（%）表示血液标本不合格概率，以检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1血液标本不合格原因

本次共检测654例血液标本，不合格有37例，不合格率为5.66%。

2.2 13例凝血标本复查前后血液指标

复查后，红细胞、血红蛋白、血小板指标均高于复查前，白细胞指标低于复查前，有统计学差异（P<0.05）。

2.317例溶血标本复查前后血液指标

复查后，谷草转氨酶及血糖指标高于复查前，总胆红素、钾浓度指标低于复查前，有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

表1中研究结果显示，导致血液标本不合格的原因包括以下几种：（1）凝血：凝血的出现，是因为抽血不顺畅所致，由于抽血的时间较长，并且在采血期间，未能充分摇匀试管，导致抗凝剂与血液之间的接触不充分。并且试管内的抗凝剂比例不合理，抗凝剂出现浓度及计量过少等情况。（2）溶血：溶血现象的产生，与试管、消毒剂、止血带及采血器等在运输期间出现严重的颠簸有直接关系。（3）容器选用不当及采血量不足：以上两种情况产生的概率较低，均与护士的操作不当有直接关系[3]。

为了降低血液标本不合格发生概率，应制定出合理的血液标本送检措施：（1）建立健全的血液标本送检制度。血液标本之所以出现不合理情况，与医护人员的操作疏忽有直接关系，导致血液检查结果出现误差，对患者的病情治疗造成较大额影响。需要在医院中建立健全的血液标本规范采集制度，要求血液采集相关人员应严格按照规章制度中的要求开展工作。（2）加强对血液采集相关人员进行专业化的培训，引发血液标本采集及送检相关知识手册，告知医护人员加强血液标本采集的重要性，血液标本采集规范，采集技能等，定期在部门中组织开展培训工作，强化工作人员对血液标本采集及送检工作的进一步认识，提升工作人员的认知能力[4]。

综上所述，血液标本不合格的原因包括凝血、溶血、容器选用不当、采血量不足，应建立健全的血液标本送检制度，加强对血液采集相关人员进行专业化的培训，以保证血液标本的采集质量。

参考文献

[1] 陈晓刚.临床检验中血液标本不合格的原因和对策[J].医疗装备，2018，31（19）：83-84.

[2] 池善春，江峰.临床检验中不合格血液标本的原因分析[J].中外医疗，2017，36（36）：190-192.

[3] 甄晓菊.临床血液不合格标本常规临床检验的分析探讨[J].中国医药指南，2016，14（25）：83-84.

[4] 张延芳，姜夏薇，申丽.临床检验中血液标本送检不合格的原因及对策[J].中国实用医药，2015，10（26）：263-264.