无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

刘昌龙 单巨奎

【摘 要】目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：选取于我院收入并治疗性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的76例患者，将其随机分为治疗对照组和治疗干预组，治疗对照组给予常规治疗，治疗对照组给予无创呼吸机治疗。结果：比较两组患者治疗前后肺功能情况，治疗后治疗干预组各项数据均优于治疗对照组;治疗后，治疗干预组pH值、PaO2升高幅度明显优于治疗对照组，且PaCO2明显降低（P<0.05）。结论：在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中，实施无创呼吸机治疗可提高治疗效果，促进肺功能恢复，提高患者生存质量，故应广泛推广。

【关键词】无创呼吸机治疗;慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭;治疗效果

【中图分类号】R473.36   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0271-02

慢性阻塞性肺疾病是一种以气流不完全可逆性受限为特征的常见呼吸系统疾病[1]，具有较高的致残率及致死率，患者临床表现以咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状为主，严重者可导致呼吸衰竭，甚至死亡。呼吸衰竭为慢性阻塞性肺疾病急性加重期常见并发症之一，该病是因各种原因引起的肺部通气和换气功能障碍，导致二氧化碳潴留，从而导致患者出现生理功能及代谢功能紊乱的综合征[2-3]，严重威胁患者生命健康。目前，在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭中，机械通气治疗为最有效的治疗手段，但有创机械通气治疗具有一定的局限性及较多不良反应，满意达到理想治疗标准。故而，我院对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察展开了研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月至2020年5月，于我院收入并治疗性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的76例患者，将其随机分为治疗对照组和治疗干预组，每组各38例。治疗对照组：男患者18例，女患者20例，年龄为61-82岁，病程为3-9年。治疗干预组：男患者21例，女患者18例，年龄为60-85岁，病程为3-11年。两组患者一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

治疗对照组给予常规治疗，包括：给予吸氧、抗感染、祛痰平喘、止咳等治疗、观察患者生命体征及病情变化等。

治疗对照组在治疗对照组的基础上进行无创呼吸机治疗，为患者取合适体位，应用无创呼吸机，经口鼻面罩进行正压通气治疗，呼吸频率为12-18次/min，治疗初始呼气末正压为4mmHg，而后根据患者病情变化，进行调节，逐渐升高至6-8mmHg;吸气压力初始时为14mmHg，而后逐渐升高至16-20mmHg，氧流量为4-6L/min。每次治疗2-4h，每日治疗2-4次。

1.3评价标准

观察并记录患者治疗前后肺功能及血气分析结果的变化。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（）表示，t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后肺功能情況比较

治疗前两组患者肺功能水平基本一致，但治疗后治疗干预组各项数据均优于治疗对照组，表明实施无创呼吸机治疗可促进患者肺功能恢复（P<0.05），见表1。

2.2两组患者治疗前后血气分析数值比较

治疗前两组患者数值基本一致，治疗后治疗干预组pH值、PaO2升高幅度明显优于治疗对照组，且PaCO2明显降低（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病因病情发展较快，且极易反复发作，对患者肺功能造成严重损耗，并严重影响患者日常生活[4]，故而应给予患者安全有效的治疗方法，减少并发症的产生，缩短治疗时间。无创呼吸机治疗是通过口鼻面罩等无创的方法，通过扩张气道，提高氧分压，降低二氧化碳分压，缓解呼吸肌疲劳，改善患者缺氧症状，减少并发症的产生，提高患者生活质量[4]。无创呼吸机治疗无需进行气管插管，对患者躯体伤害较小，故而患者接受度较高，并可有效预防切口感染等并发症，缩短治疗时间，促进患者康复，进而保护患者生命健康。

本研究结果显示：比较两组患者治疗前后肺功能情况，治疗后治疗干预组各项数据均优于治疗对照组;比较两组患者治疗前后血气分析数值的变化，治疗后，治疗干预组pH值、PaO2升高幅度明显优于治疗对照组，且PaCO2明显降低。

综上，无创机械通气可提高治疗效果，改善患者预后情况，减少并发症的产生，故具有较大的临床意义。

参考文献

[1] 杜锦辉，陈芳.BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭50例临床研究[J].陕西医学杂志，2020，49（7）：824-826，865.

[2] 董佳倩.无创呼吸机治疗对COPD合并呼吸衰竭患者临床疗效和血气指标的影响[J].健康必读，2020，（21）：41.

[3] 钟维琴，丁淑芳.家属参与式护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及生活质量的影响[J].当代护士（中旬刊），2020，27（7）：26-29.

[4] 刘晨涛.无创呼吸机通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效[J].医疗装备，2020，33（12）：133-134.

[5] 陆阳.无创呼吸机联合吸入不同药物治疗COPD合并呼衰患者的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2020，14（12）：138-140.