早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体的康复效果影响

李维维

【摘 要】目的：分析重型颅脑损伤患者实施早期康复护理干预对术后偏瘫肢体康复效果产生的影响。方法：2019年1月至2020年2月，从我院选取120例重型颅脑损伤患者作为研究对象，通过运用随机数表法将其分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组行常规护理模式，观察组以常规护理模式为基础实施早期康复护理干预，比较康复效果和日常生活能力改善情况。结果：和对照组比较分析，观察组治疗总有效率显著较高，有统计学意义（P<0.05）。日常生活能力评分护理前组间无显著差异（P>0.05），护理后日常生活能力评分两组均升高，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：重型颅脑损伤患者实施早期康复护理干预的效果显著，促进了患者术后偏瘫肢体的康复，且改善了患者日常生活能力，值得推广应用。

【关键词】早期康复护理干预;重型颅脑损伤;偏瘫肢体;康复效果

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0208-02

偏瘫属于重型颅脑损伤术后最易产生的并发症，严重影响了患者的日常生活能力和生活质量。为此，积极采取有效的护理干预措施具有重要意义[1]。本研究于2019年1月至2020年2月期间从我院选取120例重型颅脑损伤患者作为研究对象，则分析了早期康复护理干预对术后偏瘫肢体康复效果产生的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

2019年1月至2020年2月，从我院选取120例重型颅脑损伤患者作为研究对象，通过运用随机数表法将其分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组男性、女性患儿人数分别为35/25例，年龄25～55岁、平均年龄（34.62±10.41）岁;观察组男性、女性患儿人数分别为36/24例，年龄27～60岁、平均年龄（36.41±9.52）岁。比较两组患儿的一般资料，年龄、性别均無显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理模式，主要指实施被动训练，同时采取颅内压降低治疗措施，密切观察记录患者的各项生命体征和体温，同时对患者实施身体清洁和按摩护理。

观察组以常规护理模式为基础实施早期康复护理干预，具体护理措施主要可分为以下几个方面：（1）被动训练。积极指导患者进行患肢关节活动，活动关节包括腕关节的伸展、前臂外旋以及肩外展等，从而避免上肢体部位出现挛缩，促进患者病情康复。（2）下肢功能护理。于脚踝开始进行屈伸、曲展运动，选择科学合理的力度，1次30min，1日3次，在肢体有一定程度的康复后指导患者进行主动锻炼。与此同时，对患者实施足部按摩，1天2次，1次20min，循序渐进。（3）主动运动。患者术后病情稳定后，从多个方向实施前屈、外展以及内敛等动作，1个方向实施10到20次。在必要的情况下实施起坐训练，指导患者翻身，将患者双脚移动至床边，通过健侧支撑身体选择侧卧位[2]。

1.3观察指标和评价指标

比较康复效果和日常生活能力改善情况。日常生活能力采用Barthel 指数评估，满分100分，分数越高日常生活能力越强。康复效果评价指标包含无效、有效、痊愈，其中无效指患者经治疗后运动功能未得到改善，生活质量受到严重影响;有效指运动功能经治疗后改善，生活质量受影响不大;痊愈指指运动功能经治疗后显著改善。治疗总有有效率=痊愈率+有效率。

1.4统计学分析

分析和处理数据使用的统计学软件是SPSS21.0，t和均数±标准差分别用于检验、表示计量指标，卡方和例数/百分率分别用于检验、表示计数指标，P<0.05，说明差异显著。

2 结果

2.1两组患儿家长护理满意度比较

和对照组比较分析，观察组治疗总有效率显著较高，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组日常生活能力护理前后变化情况比较

日常生活能力评分护理前组间无显著差异（P>0.05），护理后日常生活能力评分两组均升高，观察组高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床中，重型颅脑损伤主要指由暴力导致头部颅脑组织损伤的情况，属于常见神经外科疾病之一。恶心、呕吐、肢体瘫痪、头痛以及癫痫为主要的临床表现。治疗重型颅脑损伤的方法可分为多种，比如抗感染治疗、外科手术治疗、清理创伤以及纠正休克等[3]。

本文研究结果提示，和对照组比较分析，观察组治疗总有效率显著较高;护理后日常生活能力评分两组均升高，观察组高于对照组，分析原因：早期康复护理干预从被动训练、下肢功能护理、主动运动等方面入手，有效帮助患者的对肢体障碍予以了康复，最大程度的减少了术后并发症的发生，提升了肢体关节的延展性，为肢体康复奠定了基础[4]。

综上所述，重型颅脑损伤患者实施早期康复护理干预的效果显著，促进了患者术后偏瘫肢体的康复，且改善了患者日常生活能力，值得推广应用。

参考文献

[1] 黄现平. 早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J]. 山西医药杂志， 2018， 047（013）：1621-1623.

[2] 单玉菊. 早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J]. 中国医药指南， 2018， 016（015）：238-239.

[3] 任环. 早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响分析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（08）：198-199.

[4] 齐荣凤. 早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响[J]. 家庭保健， 2018， 000（022）：122.