综合性护理对肝硬化上消化道出血治疗效果及护理满意度的影响分析

周小琳 余利丹? 罗书兰

【摘 要】目的：探讨综合性护理对肝硬化上消化道出血治疗效果及护理满意度的影响。方法：选取我院收治的68例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，利用随机数表法分组，对照组（n=34）患者接受传统护理，观察组（n=34）患者接受综合性护理，对比两组患者的治疗效果及护理满意度。结果：观察组患者的再次出血及其他并发症发生机率低于对照组，且前者对于护理的满意度高于后者，组间比较无同质性（P<0.05）。结论：对肝硬化上消化道出血患者采取综合性护理可有效改善其临床症状，提升护理满意度，值得应用。

【关键词】肝硬化;上消化道出血;综合性护理

【中图分类号】R473   【文献标识码】A     【文章編号】1672-3783（2020）10-0165-02

肝硬化属于临床中较为多见的一类消化系统疾病，主要以肝功能下降和门静脉压的升高为表现形式[1]，若病情进一步发展，患者可能会有上消化道出血的严重症状。上消化道出血具有病情险恶、起病较急的特点，若出血量过多，随时会对病患的生命健康产生威胁[2]。有研究显示，精准的护理对患者的生活质量有明显效果，本研究以68例肝硬化上消化道出血患者为例，采用综合性护理旨在探讨其作用效果和患者满意度，内容如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院就诊的68例患者，均诊断为肝硬化上消化道出血，就诊时间起自2018年10月，终至2019年11月。根据入院顺序编号并利用随机数表法分为对照组34例和观察组34例。对照组男19例，女15例，年龄32-75岁，平均年龄（53.6±4.4）岁;观察组男20例，女14例，年龄33-76岁，平均年龄（54.6.8±4.8）岁;两组基础资料有同质性（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组接受传统护理，包括予以患者输血止血、体征指标监测、禁食等护理;观察组在对症治疗的基础上，予以综合性护理，具体实施操作为：

（1）急救护理：针对患者出血部位及时止血，同时需补充适量血。此过程注意防止门脉压升高，引发再出血。此外，护理者还需监测患者的血压、尿量、脉搏等指标，以免患者病情发展导致肺水肿、心力衰竭或休克等[3]，备齐一切抢救设备及人员。（2）出血干预：护理人员须熟知如何实施综合护理，针对出血的患者除开遵医嘱进行止血，还需依照每位患者的实际病情实施止血护理。护理者指导患者行头低脚高位，后为其清理口腔和鼻孔异物[4]。（3）心理护理：因肝硬化疾病的治疗病程较长，患者容易产生焦躁、抑郁等不良情绪，肝硬化伴消化道出血患者受其影响更严重，对此护理人员应时常与患者进行交流，了解患者内心想法，是否因疾病心情不愉悦，尽量找出其消极情绪的源头，可向患者讲述成功案例等对其进行有效耐心的疏导，并告知其疾病的发展机理及情绪对疾病的影响，使其放松的接受护理工作。（4）营养干预：饮食同上消化道出血有一定相关性，因此指导患者多摄入高蛋白、高维生素及适量碳水化合物，切忌食用煎炸、肥腻和过硬的食物。（5）用药护理：为患者介绍用药的正确方式及其重要性，告知患者若盲目用药会加重肝脏负担而致使病情严重。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度

适宜院内的调查问卷比较两组患者的护理满意度，总分100分，满意：>80分，较满意：60-80分，不满意：<60分。满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.3.2再出血与并发症情形

对比两种患者护理后发生的出血及并发症情况，涵盖肝性脑病、继发感染和再次出血三种。

1.4统计学方法

根据SSPS19.0统计学软件对收集到的研究数据分析处理，计量资料采用t 检验，以（）表示，计数资料（%，n）采用χ2检验。P<0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两种患者护理满意度比较

对照组护理满意度为76.47%（26/34），其中满意12例（41.2%），较满意14例（41.2%），不满意8例（23.53%）。观察组护理满意度为97.06%（33/34），其中满意27例（82.6%），较满意6例（17.6%），不满意1例（2.9%）。观察组护理满意度明显高于对照组，结果具有显著性差异（χ2=4.610，P=0.032）。

2.2两组患者再出血与并发症情形比较

观察组患者出血再出血及其他并发症的机率低于对照组，组间比较无同质性（P>0.05），见表1。

3 讨论

肝硬化上消化道出血作为一种急危重症，其病死率相对较高。若患者处于长时间出血未止的状态，对其生存率会有严重影响[5]，因此选择适宜的方式进行护理尤为重要。

综合性护理为依照病患的个人病情制定合理的干预措施，通过对症护理、心理排解、营养护理、用药指导等一系列精心照顾，使得以良好的心态接受疾病和合理内容。而采用此种护理措施对于患者的抢救成功率有积极作用。

本文通过对肝硬化上消化道出血患者采取综合性护理研究发现，观察组患者的再次出血及其他并发症发生机率低于对照组，且前者对于护理的满意度高于后者，组间比较无同质性。

综上所述，对肝硬化上消化道出血患者采取综合性护理能够显著提高后者的康复率，减少并发症出现，此外，还可以增强护患关系，对患者本人和医院均有重要意义，值得应用。

参考文献

[1] 袁颖.综合性护理对肝硬化合并上消化道出血治疗效果的影响评价[J].中国保健营养，2019，029（004）：188-189.

[2] 唐文凤，沈晗.综合性护理对肝硬化合并上消化道出血治疗效果、出血量及护理满意度影响评价[J].名医，2018，000（010）：P.162-162.

[3] 潘婧妍.综合性护理对肝硬化合并上消化道出血治疗效果、出血量及护理满意度影响评价[J].糖尿病天地·教育（上旬），2018，015（010）：265-266.

[4] 刘洪娟.综合性护理干预在肝硬化合并上消化道出血中的应用效果[J].中国保健营养，2017，027（003）：134.

[5] 徐佳.综合性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的临床价值分析[J].饮食保健，2018，005（040）：172-173.