临床护理路径在老年脑卒中急救护理中的效果

谢光丽 杨志芬

【摘 要】目的：分析临床护理路径在老年脑卒中急救护理中的效果。方法：纳入2018年11月～2019年11月本院接收的老年脑卒中患者中筛选出110例。利用病历号尾数奇偶的方法将所有人划分为研究组以及常规组，每组样本容量均为55例。常规组实行常规急救护理模式，研究组实行临床护理路径开展急救护理。对比两组护理效果以及病情恢复状况。结果：研究组患者护理服务满意评分、住院天数以及日常生活能力指数评分相较于常规组而言，均获得了显著的优化效果且存在着较大的差异性（P<0.05）。结论：在对老年脑卒中患者的急救护理过程中运用临床护理路径，可对其护理效果、住院天数以及生活能力等方面均优化至最佳状态，具有临床推广价值。

【关键词】临床护理;老年;脑卒中;急救护理;护理效果

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0142-01

脑卒中属于临床中高发病、高死亡、高致残、高复发率疾病，该疾病不仅极大影响了患者的身心健康，对其生活质量等方面也均构成了严重的威胁。如果未采取合理的预后手段，极易导致患者出现终身的运动以及感觉功能性障碍。为此，本文特以本院接收的老年脑卒中患者中选取110例作为研究对象，现将研究结果详述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2018年11月～2019年11月期间，本院接收的老年脑卒中患者选取110例。利用病历号尾数奇偶的方法将所有人划分为研究组以及常规组，每组样本容量均为55例。常规组男性32例，女性23例;年龄63～82岁，平均年龄为（72.51±1.05）岁。研究组男性35例，女性20例;年龄62～84岁，平均年龄为（73.09±1.14）岁。上述所有患者基线资料组间对比结果无统计学差异（P>0.05），研究结果可比。

1.2方法

常规组实行常规急救护理模式，研究组实行临床护理路径开展急救护理，主要分为院前与院内急救护理，具体方式如下：

1.2.1院前急救護理

①院120到现场前：当接听到急救电话之后应立即前往患者所在位置，在前往途中向家属详细了解患者发病时的具体情况，对脑梗死或者脑出血作出一个初步的判定之后，并电话指导患者家属对其予以基本的处理方式，例如抬高患者头部并偏向一侧，保持呼吸道通畅，同时叮嘱家属切勿随意搬动患者身体。②转运前护理：当医护人员到达现场之后，要严密监控患者生命体征变化，然后通过格拉斯哥昏迷评分法及时的评估患者病情，对其给予适当的处理措施之后再进行转运。③转运途中护理：需要时刻观察患者病情以及生命体征变化，适时机酌情吸痰保持呼吸道通畅，同时及时联系科室做好急救准备工作。根据护理的路径表，每当一项工作完成后，医护人员需要据实、及时、准确记录。[1]我院被评为高级卒中中心，具有完善的处置系统。

1.2.2院内急敕护理

①选择护理路径及绿色通道：当患者入院之后，应该根据脑梗死或者脑出血，做出相对应的护理路径并予以实施。②对患者及其家属做详细的告知治疗过程以及护理路径的具体步骤，还应该列出每日护理计划路径表，对其发放并做出详细介绍，同时加强护患沟通从而获取患者理解和信任。③对于护理路径中的各项内容应该严格实施，若患者病情并未好转，应该在护理路径表中予以体现并且如实完整的记录患者病情进展，同时应及时上报医生以此进行相应的处理和解决[2]。

1.3观察指标

对比两组护理效果以及病情恢复状况。

护理服务满意评分：护理服务满意评分量表总分为10分，对护理服务完全满意的患者加5分，比较满意患者加3分，一般满意患者加2分，不满意患者为0分。

病情恢复状况：采取Barthel指数评分量表，其中包括患者的住院天数以及日常生活能力指数评分。

1.4统计学方法

统计学处理采用及时SPSS26.0统计软件完成。计数资料用频数表示，组间对比取χ2检验;计量资料采用均数±标准差表示，服从正态分布，取t检验;若对比结果为P<0.05时，则表示存在差异且具有统计学意义。

2 结果

2.1护理服务满意评分对比分析

常规组护理服务满意评分为（6.36±1.94）;研究组护理服务满意评分为（8.11±2.37）。因此，研究组患者护理服务满意评分相较于常规组而言，获得了显著的优化效果且存在着较大的差异性（t=4.2375，P=0.0000）。

2.2住院天数以及日常生活能力指数评分对比分析

常规组住院天数为（21.54±5.86）d，日常生活能力指数评分为（61.48±4.97）;研究组住院天数为（16.12±4.27）d，日常生活能力指数评分为（82.33±6.86）。因此，研究组患者住院天数以及日常生活能力指数评分相较于常规组而言，均获得了显著的优化效果且存在着较大的差异性（t=5.5437、18.2534，P=0.0000、0.0000）。

3 讨论

脑卒中对于老年患者而言，由于其各项身体机能以及器官呈现逐步衰退现象，若没有实施良好的治疗手段以及护理措施，将严重危害老年脑卒中患者的生命安全。而临床护理路径是通过医护人员一起决定护理路径计划以及方向，因此可对老年患者实施动态化护理管理，予以其更全面化、细致化、人性化以及更具针对性的护理方案。

研究结果表明：研究组患者护理服务满意评分、住院天数以及日常生活能力指数评分相较于常规组而言，均获得了显著的优化效果且存在着较大的差异性（P<0.05）。脑卒中最佳急救时间段通常是患者在发病之后的3h至6h以内，而在急救护理模式中采用临床护理路径不但可将致残以及致死风险降为最低，对患者预后的日常生活能力方面也具有积极的正面影响[3]。

综上所述，在对老年脑卒中患者的急救护理过程中运用临床护理路径，可对其护理效果、住院天数以及生活能力等方面均优化至最佳状态，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 邹永芹，杨偲艺.临床护理路径对老年脑卒中急救护理的效果分析[J].医药前沿，2019，9（21）： 205-206.

[2] 门丽娜.临床护理路径应用于老年脑卒中急救护理效果研究[J].饮食保健，2019，6（17）：239.

[3] 卫芸，褚新辉.临床护理路径应用于老年脑卒中急救护理效果观察[J].健康大视野，2019，（1）：159.