针对性护理在24小时动态心电图检查中的应用观察

韦秋宇 陆彩恋 黄丽伟

【摘 要】目的：明确针对性护理在24小时动态心电图检查中的配合应用能够获得的实际效果。方法：对我院心内科以心律失常收治的、接受24小时动态心电图检查的94例患者进行随机、平均的分组，组别设置一般组和试验组，检查期间分别予以两组常规护理和针对性护理。结果：对心电图表现的检出情况进行组间比较发现，试验组的各种心电图表现检出率均更高，护理满意度的组间比较结果也为试验组更高，上述各指标的组间差异进行统计学检验均显示P<0.05。结论：对接受24小时动态心电图检查的患者实施针对性护理的护理效果优于常规护理，能够明显减少外界因素对患者检查结果的影响。

【关键词】24小时动态心电图;心律失常;针对性护理;心电图表现

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0130-02

心电图为我国临床诊断心脏疾病的常用方式，因价格低廉、技术限制性低，在我国各级医疗单位均有开展应用[1]。目前具体的应用形式为常规心电图和动态心电图两种，动态心电图中以24小时动态心电图相对常用。因动态心电图检查对患者躯体行动具有限制性，故患者在检查期间对护理的需求较迫切。针对性护理为现阶段临床上较受欢迎的一种护理模式，为明确该护理模式与24小时动态心电图检查的配合效果，本研究进行以下分析和讨论。

1 对象与方法

1.1研究对象

研究样本量共94例，为我院2018年11月至2019年10月期间以心律失常收治入院的患者。这些患者中，男51例，女43例，年龄41～76（59.11±3.75）岁，认知功能均正常，均自愿参与本次研究。以随机性抽签的方法对研究对象进行分组，设置试验组、一般组两个组别，两组的样本量相同，均为47例。

1.2方法

一般组在接受24小时动态心电图检查期间接受健康指导、环境护理等常规护理，试验组则接受针对性护理：（1）心理准备护理：检查前面带微笑、态度温和地向讲解患者24小时动态心电图检查的相关知识及注意事项等，缓解患者紧张、担忧等不良情绪，消除患者的顾虑。（2）皮肤准备：检查前指导或协助患者使用肥皂水清洗皮肤，安放电极的位置的皮肤使用75%酒精消毒，再使用除臭汽油进行脱脂，最后使用2000号细砂纸按照“米”字形的走位轻擦患者皮肤，每个方向擦拭2～3次，目的是保障电极与皮肤能够始终保持良好较差，预防心电图检查参数误差的发生。（3）安置电极护理：男性患者做好皮肤准备后正常安防，嘱咐患者活动肢体时的注意事项。女性患者中，乳房丰满的患者将电极片安防在患者乳房下缘，必要时佩戴乳罩进行固定，目的是减轻乳房活动对检查结果的影响。（4）监测期间的护理：监测期间嘱咐患者不要进行过度的躯体活动。护理人员夜间检查患者电极片有无异常，发现有移位或脫落及时进行处理。

1.3观察指标

共两个，一个为24小时动态心电图各种心电图表现的检出情况，另一个为患者对护理工作的满意情况。护理满意度进行问卷调查，问卷项目包括护理服务及时性、有效性、护理人员工作态度、技能水平，总分范围4～16分，评分>14分、9～14分表示满意和较满意。

1.4统计学方法

SPSS 19.0处理分析数据，计量资料差异进行t检验;计数资料差异进行x2检验，P<0.05时判定差异在统计学中有明确意义。

2 结果

2.1一般临床资料比较

见下表，一般组和试验组各项一般资料的差异进行统计学检验均显示P>0.05。

2.2心电图表现检出情况组间比较

进行数据统计得出（表2），各种心电图表现的检出率均为试验组较一般组稿，P<0.05。

2.3护理满意度的组间比较见表3，试验组的护理满意度明显更高。

3 讨论

长期临床观察发现，较大一部分心脏疾病发病后的主要临床表现为心律失常、胸闷等，缺乏特征性，且疾病发作多为阵发性，临床早期确诊具有一定的难度，往往需要留院接受动态心电图检查[-3]。24h动态心电图的应用已经趋于成熟，近年来该检查方式的护理配合成为新的研究热点。针对性护理为基于现代护理理念发展起来的一种新型护理模式，近年来已在多种临床检查的护理中得到应用，经实践证实能够获得较理想的护理配合效果。

本研究评价该护理模式对24小时动态心电图检查的护理配合效果发现，试验组的心电图检查结果明显优于一般组，护理满意度也较一般组高。由此得出，针对性护理对24小时动态心电图的护理配合效果优于常规护理。分析原因可能与该护理模式具体采取的护理措施具有个体化、针对性的特点，能够更大程度地满足患者检查期间的护理需求有关。

综上所述，针对性护理为适用于接受24小时动态心电图检查患者的护理模式，具有明显的推广应用优势。

参考文献

[1] 苟怀宇，陈艳秋，吴哓玲.伊伐布雷定对急性失代偿性收缩性心力衰竭患者24小时心率、24小时心率变异性的影响[J].重庆医学，2018，47（02）：117-120.

[2] 杜满丽.心律失常患者的动态心电图特征和护理[J].中国保健营养，2018，28（35）：209-210.

[3] 朱怀玲.综合优质护理在动态心电图检查中的应用效果[J].影像研究与医学应用，2019，03 （07）：205-206.