探析早期康复护理干预应用于危重症患者中的意义

丁宜君

【摘 要】目的：对危重症患者治疗中早期康复护理干预措施的应用意义进行探析。方法：抽取82例危重症患者进行临床研究，根据患者入院时间进行分组，将2018年3月-2019年2月间就诊的41例危重症患者设为对照组，应用常规护理，2019年3月-2020年2月间收治的41例危重症患者则被设为研究组，应用早期康复护理，对比两组患者的ICU住院时间、肢体运动功能评分（MRC）和并发症发生率差异。结果：两组护理前的MRC评分经统计学软件验证发现差异较小（P﹥0.05）;研究组和对照组的ICU住院时间、并发症发生率和护理后MRC评分、生活质量评分差异较大，对照组的ICU住院时间更长、并发症发生率更高、护理后MRC评分评分更低，P<0.05。结论：危重症患者应用早期康复护理不仅有助于肢体运动的改善，还能够避免并发症的出现，对于患者恢复效果的提升和ICU住院时间的缩短均有着重要的价值，有助于患者病情的稳定和症状的改善，临床应用价值极高。

【关键词】早期康复护理;危重症;护理效果

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0130-01

在临床上，危重症是指患者所得疾病紧急，状态濒危，若不及时接受治疗便有可能因疾病的发展对身体健康造成极大损伤，甚至导致患者死亡。一般来说，危重症患者入院后往往进入重症加强护理病房（ICU）进行治疗，通过优质的治疗、监护和护理措施避免患者病情的进一步发展，以达到治病救人的目的。相较于其他疾病较轻的患者，危重症患者往往因免疫力较低，身体机能处于较差的状态，且长期卧床不仅会影响患者肢体活动能力，还会增加压疮和下肢深静脉血栓等并发症的出现概率，影响患者治疗和恢复。因此，予以优质的护理干预措施对于危重症患者病情的改善和临床治疗的顺利开展有着重要的意义。本文便针对危重症患者的临床护理和治疗进行了对比研究，希望能够为危重症患者的临床护理护理提供帮助，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取82例危重症患者进行临床研究，根据患者入院时间进行分组，将2018年3月-2019年2月间就诊的41例危重症患者设为对照组，应用常规护理，2019年3月-2020年2月间收治的41例危重症患者则被设为研究组。对照组性别比例为22：19，年龄中位数为（58.92±6.37）岁。研究组性别比例为20：21，年龄中位数为（60.26±6.31）岁。经统计学软件验证研究组和对照组的性别和年龄数据发现差异较小，P值大于0.05，可以进行比较。

1.2 方法

对照组行常规护理，其中包含患者风险评估、心理干预、饮食干预、病情监控、用药指导、康复锻炼和出院指导等护理内容。

研究组在常规护理的基础上加用早期康复护理。首先，患者入院后72h内护理人员应联系相关科室医生，针对患者的病情特点进行早期康复护理方案的制定。其次，护理人员应予以患者早期肢体功能康复锻炼，在患者卧床期间，护理人员应辅助患者进行四肢被动屈曲、伸展、外展和内收活动，每个关节持续锻炼五次，每天锻炼2次。待患者能够进行初步活动时，应鼓励患者进行自主锻炼，3次/d，每次持续30min。最后，护理人员应每日予以患者及其家属病情进展和治疗流程宣教，帮助患者及其家属病情自身的病情，并鼓励患者正视疾病，积极配合治疗，疏导患者的负面情绪，以便于临床护理质量和效率的提升[1]。

1.3 评定标准

记录并比较研究组和对照组的ICU住院时间。

肢体运动功能评分（MRC）：对患者髋关节、膝关节、肩关节和踝关节等部位的功能进行评估，若患者四肢瘫痪则为0分，分数<48分表示获得性衰弱。

并发症：压疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件比较组间各项观察指标差异，计数指标采用n（%）进行表示，并应用X2进行检验，计量指标则应用（x±s）进行表示，采用t检验，检验后若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 ICU住院时间、MRC评分

（43.56±5.85）分和（43.86±5.88）分为研究组和对照组护理前的MRC评分，组间差异无统计学意义（t=0.2316、P=0.8174）;研究组ICU住院时间为（4.28±1.15）d，要短于对照组的（6.84±1.62）d（t=8.2509、P=0.0000），且研究组护理后的MRC评分为（56.29±5.32）分，要高于对照组的（51.57±4.29）分，t=4.4223、P=0.0000。

2.2 并发症

研究组并发症发生率要低于对照组，组间差异较大，P﹤0.05（見表1）。

3 讨论

在本研究中，应用早期康复护理的研究组患者ICU住院时间要短于行常规护理的对照组（P﹤0.05），且研究组患者护理后的平均MRC评分要高于对照组（P﹤0.05），并发症发生率要低于对照组（P﹤0.05）。这一研究结果证明了危重症患者护理中早期康复护理的优质效果，该护理措施能通过肢体功能锻炼措施的应用提升患者关节功能恢复速度，有助于患者肢体功能恢复效果的提升，且该护理措施的应用还能够避免并发症的出现，对于患者恢复效果的提升和治疗效果的促进均有着重要意义[2]。

综上所述，危重症患者应用早期康复护理不仅有助于肢体运动的改善，还能够避免并发症的出现，临床应用价值极高。

参考文献

[1] 叶梦茹，方业香.早期护理干预对危重症患者ICU获得性衰弱的影响[J].全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（29）：130，140.

[2] 马琳，孟明哲，张淑芳， 等.早期康复干预对危重症患者ICU获得性衰弱与并发症的防控作用[J].护理实践与研究，2018，15（23）：158-159.