超声检查在甲状腺疾病的临床应用分析

戴廷超 陈冬 向俊 王圣杰 李永敏 高华 李新洁 张登俊 张红 张力 刘彩

【摘 要】目的：分析超声检查在甲状腺疾病的临床应用价值。方法：选取102例2017年2月至2019年8月在我院诊治的甲状腺疾病患者，其均行超声检查和病理检查，观察超声检查的效果，并将其与病理检查结果进行比较。结果：超声诊断对甲状腺结节、弥漫性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌的诊断准确率分别为100.00%、95.24%、100.00%和100.00%，其结果与病理检查结果相比较，没有明显的统计学差异（P>0.05）。结论：临床上进行甲状腺疾病的筛查时，采用超声检查，诊断准确率较高，有较高的推广价值。

【关键词】超声检查;甲状腺疾病;甲状腺结节;弥漫性甲状腺肿;诊断准确率;应用效果

【中图分类号】R764   【文献标识码】A   【文章编号】1672-3783（2020）10-0118-02

1 资料与方法

1.1一般资料

选取102例2017年2月至2019年8月在我院诊治的甲状腺疾病患者，纳入标准：（1）符合甲状腺疾病的诊断标准，且均经确诊;（2）首次被确诊;（3）患者及家属均对本次研究知情，且自愿参与。排除标准：（1）合并精神疾病;（2）有认知障碍，不能与他人进行正常交流;（3）处于妊娠期、哺乳期的女性。本组中男39例，女63例，年龄29～57岁，平均年龄（37.52±2.21）岁。本次研究上报了本院伦理委员会，并经过了批准。

1.2方法

本组均行超声检查和病理检查。（1）超声检查。诊断人员采用本院彩色多普勒超声诊断仪，指导患者取平卧位或者仰卧位，将颈部充分的暴露出来，采用与超声诊断仪配套的套头，将探头的频率调整为5～12MHz，對患者甲状腺部位进行详细的、多切面的扫描检查，进一步确定甲状腺结节或者病灶所处的位置，对甲状腺内部病灶的回声、病灶形态、病灶的血流情况等进行详细的观察。扫描结束后，由本科室影像科2名医师对所有患者的影像学结果进行分析。包括甲状腺肿块的位置、数量、纵横比、直径大小、钙化程度、血运分布等情况。（2）对手术中收集到的病理组织进行病理学检查。

1.3观察指标

观察超声检查的效果，并将其与病理检查结果进行比较。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件，评判标准为P<0.05表示差异有统计学意义，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料以（n，%）表示，用χ2检验。

2 结果

超声诊断对甲状腺结节、弥漫性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌的诊断准确率分别为100.00%、95.24%、100.00%和100.00%，其结果与病理检查结果相比较，没有明显的统计学差异（P>0.05）。详见表1：

3 讨论

甲状腺疾病是临床上极其常见的一种内分泌系统疾病，有研究人员经过研究后发现，我国甲状腺疾病患者在逐年增多，截止2018年年底，甲状腺功能亢进及减退的患者已经超过了1000万和9000万，甲状腺结节及甲状腺癌患者已经超出了1亿，这一惊人的数据也给我们敲响了警钟[1]。对甲状腺疾病患者的诊断及治疗极其重要。但是由于大部分甲状腺疾病患者起病后并没有明显的临床症状，极易被忽视，导致延误了最佳的治疗时机。

触诊、视诊、听诊、实验室检查、影像学检查、细胞穿刺检查等均能够对甲状腺疾病进行诊断，其中尤其时细胞穿刺检查，能够准确的判断出甲状腺疾病患者其病灶的性质，目前，临床上也将此种检查列为了甲状腺疾病诊断的金标准，但是由于此种细胞学检查对操作人员的要求比较高，要求操作医师具备较丰富的经验和较强的专业技能，因此，其应用情况收到了一定的限制，尤其是在一些基层医院中，高学历高技能型人才的缺乏，使得此种细胞学检查不能准确的应用在对甲状腺疾病患者的诊断中。彩色多普勒超声检查属于一种无创诊断技术，其不会对患者的机体造成任何形式的损伤，当甲状腺形成后，其会出现极其丰富的血供，此时采用彩色多普勒超声进行诊断检查，能够获得明确的血流信号。

近年来，随着我国超声诊断技术的不断改进，超声设备的不断升级，彩色多普勒超声在一些基层医院中也得到了推广应用[2]。彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断特点如下：（1）如为甲状腺肿患者，则其甲状腺肿会表现为不同程度的弥漫性肿大，尤其比较明显的甲状腺厚径增大，患者的甲状腺肿物表面明显光滑，且肿物轮廓边界比较清晰，内部回声的光点出现明显增粗，部分患者表现为囊性病变，甲状腺肿患者其病灶血流信号与正常血流信号相比较，并没有明显增多，且动脉无扩张表现。（2）如为甲状腺结节患者，甲状腺实性结节患者的甲状腺内部回声表现为片状低回声，而甲状腺囊性结节患者其甲状腺内部表现为细小且均匀的内部回声，部分患者病灶回声还呈现为条带状的强回声，并且在病灶边缘及条带状区域有回声的区域均可见明显的血流信号。甲状腺结节患者其结节部位表面光滑，且包膜完整，边界极其清楚。（3）如为甲状腺瘤患者，则其会表现为局部甲状腺肿大，并且患侧的甲状腺内部还可呈现出圆形或者椭圆形的实质性肿块，患者甲状腺肿物的边界比较清晰，表面光滑且有完整的包膜。甲状腺瘤患者其甲状腺内部回声比较均匀，且呈现出密集的光点[3]。患者腺瘤组织周边可见正常的甲状腺组织。

综上所述，临床上进行甲状腺疾病的筛查时，采用超声检查，诊断准确率较高，建议推广应用。

参考文献：

[1] 潘在用.甲状腺检查在外科体检中的临床价值探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（04）：195.

[2] 张常英.分析探讨甲状腺疾病的临床诊断与治疗[J].系统医学，2018，3（21）：73-75.

[3] 黄强，代文莉.彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病中的应用价值[J].当代医药论丛，2018，16（06）：46-48.