研究联合采用卡前列素氨丁三醇和米非司酮对子宫肌瘤治疗的效果

门金玲

【摘 要】目的：研究并分析卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选取2018年1月～2020年1月笔者所在医院接诊的50例子宫肌瘤患者进行临床研究。按照随机分组的方式将所选的50例患者分为对照组和讨论组，每组平均分得患者25例。对照组采用单一米非司酮口服治疗，讨论组采用卡前列素氨丁三醇和米非司酮联合治疗，观察并比较两组的临床治疗效果。结果：讨论组的治疗总有效率92.00%（23/25）明显高于对照组64.00%（16/25），差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在子宫肌瘤治疗中予以患者卡前列素氨丁三醇和米非司酮联合治疗，既能提升患者的治疗效果，改善临床病症，又可以缩小患者的子宫体积和肌瘤大小，值得积极推广或应用。

【关键词】卡前列素氨丁三醇;米非司酮;子宫肌瘤;治疗效果;子宫体积;临床病症

【中图分类号】R737   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0108-02

前言

子宫肌瘤是一种临床常见的良性生殖系统肿瘤病症，多发于35～50岁的女性患者。早期发病时，由于肌瘤体积相对较小，患者无典型的临床症状，随着肌瘤体积的不断增长，患者逐渐会出现经期延长、月经量增多、贫血等临床症状，如不及时予以有效治疗，不仅会加重女性患者的生殖功能损害，甚至还会严重威胁其生命安全[1]。因此，据屈颍卉、席瑾等学者[2]研究指出，将上述两种药物联合治疗子宫肌瘤，能够获得显著效果。本研究选定了2018年1月～2020年1月期间收治的50例子宫肌瘤患者，经分组治疗，旨在探究卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗的应用价值。现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组课题的研究对象均为笔者所在医院2018年1月～2020年1月期间收治的子宫肌瘤患者，选择50例患者，并按照随机分组的方式将其划分为对照组和讨论组，每组分得患者25例。对照组中包含18例已婚患者，7例未婚患者，年龄介于25～40岁之间，平均为（29.87±4.38）岁，子宫肌瘤平均大小为（5.13±0.62）cm;讨论组中包含19例已婚患者，6例未婚患者，年龄介于26～40岁之间，平均为（29.75±4.42）岁，子宫肌瘤平均大小为（5.11±0.59）cm。参与本组课题研究的患者均符合子宫肌瘤的相关诊断标准，经统计学软件分析，患者的一般资料无显著的统计学差异，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：①患者年龄介于23～40岁之间;②符合子宫肌瘤的诊断标准者;③经超声检验确诊者;④未进行过腹腔镜子宫剔除术者;⑤对本组研究知情并同意者。

排除标准：①合并有其他妇科疾病者;②妊娠或哺乳期的患者;③心肝肾等脏器严重损害者;④意识障碍或精神异常者;⑤对本研究使用药物过敏者;⑥高血压、糖尿病患者;⑦临时退出研究者。

1.2 方法

予以所选的50例患者常规缩宫素干预治疗。取上海禾丰制药有限公司生产的缩宫素注射液（批准文号：国药准字H31020850）20 IU，并将其加入到10 mL浓度为5 %的葡萄糖注射液中，然后选择8号针，将其注射进患者肌瘤附近的假包膜当中。

在此基础上，对照组患者开展单一米非司酮口服治疗，月经来潮第1天，叮嘱患者睡前服用米非司酮（湖北葛店人福药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字H20083780）12.5 mg，每天1次，连续治疗3个月;讨论组患者开展卡前列素氨丁三醇和米非司酮联合治疗：①米非司酮：具体用药剂量、服用时间均应参考对照组;②卡前列素氨丁三醇：采用卡前列素氨丁三醇（美国法玛西亚普强制药公司生产，执行标准：进口药品注册标准JX20140224）开展注射治疗。初次用药，予以患者1 ml卡前列素氨丁三醇无菌溶液深部肌肉注射治疗，间隔1.5～3.5 h后，继续取药250 μg持续注射。

1.3 观察指标

治疗后，分别对两组患者的临床治疗总有效率进行评价和比较[3]。痊愈：临床症状完全消失，患者的月经状况恢复至正常状态，经B超复查，患者的子宫体积恢复正常;显效：临床病症得到显著改善，患者的月经周期基本恢复至正常，经B超复查，患者的子宫体积与治疗前相比明显缩小;有效：临床病症、月经周期均发生了较大变化，但经B超复查，患者的子宫体积与治疗前相比恢复并不明显;无效：患者病情未得到显著改善，肌瘤体积无有效变化。

1.4 统计学方法

使用软件 SPSS 23.0 进行数据检验，其中，计量数据应使用表示，通过t检验;计数数据应使用%表示，通过X2检验。如果P值<0.05，则表示统计学意义显著。

2 结果

讨论组总有效率为93.00%，显著高于对照组的64.00%，对比差异显著，P<0.05。详见表1。

3 讨论

子宫肌瘤属临床常见的一种激素依赖性肿瘤，如果使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行对症治疗，虽然能够切除局部病灶，抑制患者的病情发展，但是该术式易受患者治疗依从性、手术不耐受等因素的制约，进而增加术后并发症的发生风险[4]。

综上所述，在子宫肌瘤治疗中予以患者卡前列素氨丁三醇和米非司酮联合治疗，既能提升患者的治疗效果，改善临床病症，又可以缩小患者的子宫体积和肌瘤大小。此外，通过3个月的跟踪随访，发现联合用药还能有效改善局部血供，控制肌瘤生长，避免不良反应的发生，从而有效提升治疗安全性。

参考文献

[1] 钟毅征，黄嘉华，潘美均， 等.宫瘤清胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤有效性的Meta分析[J].中国药房，2020，31（2）：221-226.

[2] 屈颍卉，席瑾.宫瘤清胶囊联合西药治疗子宫肌瘤有效性和安全性Meta分析[J].新中医，2019，51（7）：32-37.

[3] 謝玲玲，林荣春，林仲秋.《2019NCCN子宫肿瘤临床实践指南（第1版）》解读[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（12）：1372-1377.

[4] 章凯文，谢鸣，朱昊如.桂枝茯苓丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤随机对照试验的Meta分析[J].药物流行病学杂志，2019，28（11）：722-727.