中西医结合治疗创伤骨科疾病的临床疗效分析

李世存 李明霞 赵炜

【摘 要】目的：研究中西医结合治疗创伤性骨科疾病的临床效果;方法：选取232例创伤骨科患者，分为对照组实验组分别使用传统骨科治疗和中西医结合治疗，比较两组患者治疗效果;结果：采用中西医结合治疗方法的患者消肿止痛效果、修复软组织损伤效果比对照组好，骨折愈合时间也相对较短;结论：中西医结合治疗创伤骨科可以发挥更好的临床疗效，应当广泛推广。

【关键词】中西结合;创伤骨科疾病;疗效分析

【中图分类号】R687   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0095-02

创伤骨科会遇到各种类型的创伤性骨科疾病，骨折是最常见的骨科疾病，其中大多数是股骨、下肢骨和骨盆骨折。随着中国医疗产业的发展，临床实践发现，中西医结合治疗可以充分发挥中西医结合的优势，取得较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般資料

我们选择了2018年9月至2019年9月收治于我院的232例创伤骨科患者，将其随机分为实验组和对照组，每组116例。患者包括136位男性和96位女性。患者年龄在15至60岁之间。比较两组患者的性别、年龄和病情状态的临床数据，差异无统计学意义（P>0.05）。患者的骨折情况为：胫骨干骨折患者44例、股骨干骨折患者46例、小腿胫、腓骨骨折并产生了较为严重的软组织损伤的患者48例、软组织创伤严重的患者24例，顽固性溃烂患者10例，、皮肤及皮下缺损患者8例。

1.2 方法

对照组接受传统的西医骨科治疗，包括牵引，手术板内外固定，换药和其他治疗0。实验组基于对照组，使用内、外部中药给药以及骨创伤治疗仪治疗。

如果患者的皮下组织损失在2厘米至2.5厘米的范围内，或者如果有缺陷或受损的皮肤的直径在3厘米至4.5厘米的范围内，应使用纱布或生肌膏纱布来包裹伤口。失活的组织应通过手术去除。一些患者具有广泛的软组织损伤，并且出现严重的损伤和不良的状况，如果无法进行皮瓣移植或一期游离皮肤片移植治疗，则在清创术后应使用生肌膏纱布替换原有敷料。如果在第一阶段无法进行皮瓣治疗，则应在肉芽生长且伤口面积减小后为患者实施手术进行移植皮片、皮瓣0。如果患者出现张力性水疱，应每天一次静脉注射250毫升20%甘露醇。如果肤色正常，则患者应服用能促进血液循环和消除瘀血的中药。如果患者皮肤发红肿胀，则使用四妙勇安汤加减进行治疗。如果患者的肌肉和皮肤呈灰色，并且软组织中的血流不足，应使用口服托里消毒粉和十全大补汤治疗。

1.3 评定标准

对创面消肿止痛的效果的判断标准为：6天左右：优秀;7到11天：良好;12到15天：尚可;16天及以上：差。

修复软组织效果的判断标准：7到10天：优秀;11到14天：良好;15到20天：尚可;20天以上：差。

骨痂出现时间的判断标准：2周内：优秀;3周内：良好;4至5周：尚可;6周及以上：差。

2 结果

2.1 两组消肿止痛的效果的对比：对照组中：优秀22例，良好54例，尚可12例，差28例;实验组：优秀52例，良好34例，尚可30例，差0例。两组患者的四个判断等级之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组修复软组织的效果对比：对照组：优秀8例，良好20例，尚可32例，差56例，对照组的优秀、良好率为24%;实验组：优秀52例，良好44例，尚可20例，差0例，实验组的优秀、良好率83%，远高于对照组的24%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组骨折愈合时间的对比：对照组：股骨干骨折患者愈合时间：9.3周内，胫骨骨折患者愈合时间：10.3周内，胫骨干骨折患者愈合时间：11.6周内;实验组：股骨干骨折患者愈合时间：8.3周内，胫骨骨折患者愈合时间：7.1周内，胫骨干骨折患者愈合时间：6.8周内;两组间患者的骨折愈合时间差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

根据本实验结果，证明中西医结合治疗对创伤骨科患者的治疗与康复具有显著的促进作用。采用中西医结合治疗，实验组消肿止痛优于对照组，修复软组织的效果比对照组更好，实验组的软组织修复的优良率比対照组高59%。而骨折愈合时间方面，实验组表现也远远好于对照组。

在临床上，影响骨科患者骨折愈合时间的因素有很多，主要包括患者的伤口感染程度，软组织损伤程度，患者的营养供应情况，患者身体素质，骨组织内部的变化情况以及骨伤创口的感染程度等。

在治疗具有创伤性的骨科疾病的患者时，通常使用传统的物理疗法（如石膏固定术）来治疗患者0。在传统的治疗方法中，通过复位、固定和康复三个阶段使患者错位的骨骼回归正常位置并生长良好。但是，传统的石膏固定方法只能帮助患者恢复骨骼和软组织的断裂情况，并不能做到促进创伤部位的血液流动，可能对骨折的愈合和复健产生不利影响。在中西医结合运用的治疗方法中，通过内服外用中药，使用清热解毒，活血化瘀，益气养血，生肌去腐等药物的方法。可以促进肉芽的产生与皮肤的愈合，有利于骨痂的生成，促进骨伤的恢复。

中西医结合治疗创伤性骨科疾病，可以发挥中医和西医各自的长处。西医有先进的治疗设备和现代化的治疗方法;而中医可以调理人体，促进人体功能的正常运转，促进人体自身的修复。吸收中西医的精髓并加以利用，取长补短，相得益彰，实现标本兼治。使用中西医结合治疗创伤性骨科疾病时，可以促进受损组织的自我愈合和恢复，可以重建骨骼与软组织之间的连续性，进一步可以调节骨组织的内外环境，为其恢复提供重要的帮助。可进一步诱导成骨因子，极大地提高了骨骼的抗感染能力，并且能够促进软组织和骨骼的愈合，在提高愈合速度的同时增强愈合质量，有利于患者的康复和功能恢复，有利于提高治疗水平。

中西医结合治疗创伤骨科可以发挥更好的临床疗效，可以有效促进软组织修复和骨折愈合，应当在临床广泛推广。

参考文献

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