试论糖尿病肥胖患者血脂含量检测

毛春艳

[摘要] 目的 討论检验糖尿病肥胖患者的血脂含量，并分析在诊断治疗中血脂含量有何应用价值。方法 从该院2018年12月—2019年12月期间，门诊处收检的糖尿病肥胖患者，采用随机性原则从中抽取82例患者作为该次研究的研究对象之一，再随机抽取体重指数在规定范围内的82例糖尿病患者，也作为该次研究的研究对象之一，最后选择82名健康人也参与到该次研究活动中，将这3组研究对象分别划分为试验组、对照A组、对照B组。通过对3组研究对象的血脂含量共6项指标进行对比分析，6项指标包括TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、ApoA1（载脂蛋白A1）、ApoB（载脂蛋白B）。通过对比分析了解当中存在的差异可以准确判断出检验血脂含量对于糖尿病肥胖患者的治疗以及应用价值。结果 试验组中每例患者的血脂含量6项指标同对照A组的患者进行比较发现，差异无统计学意义（P>0.05）。而试验组中每例患者的血脂含量6项指标同对照B组的人员比较发现，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病肥胖患者的血脂浓度检验均不符合标准，所以血脂检验结果可以成为临床诊断糖尿病肥胖患者的重要依据，具有一定可靠性，同时也有助于提高诊断和治疗糖尿病肥胖患者的能力。

[关键词] 糖尿病肥胖患者;血脂含量;诊断

[中图分类号] R446.1;R587.1          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）08（a）-0056-03

[Abstract] Objective To discuss and test the blood lipid content of diabetic obese patients， and analyze the value of blood lipid content in diagnosis and treatment. Methods From December 2018 to December 2019 in the hospital， 82 diabetic obese patients were selected from the outpatients according to the principle of randomness as one of the research objects， and 82 diabetic patients with body mass index within the specified range were randomly selected as one of the research objects. Finally， 82 healthy people were selected to participate in the research In the research activity， the three parts of the subjects were divided into three groups， namely， the experimental group， the control group A and the control group B. Through the comparative analysis of six indexes of blood lipid content in three groups， six indexes include TC （total cholesterol）， TG （triglyceride）， LDL-C （low density lipoprotein）， HDL-C （high density lipoprotein）， ApoA1 （ApoA1）， apoB （apoB）. Through the comparative analysis of the differences， we can accurately judge the value of the test of blood lipid content in the treatment and application of Diabetic Obesity. Results There was no statistically significant difference between the six indexes of blood lipid content of each patient in the experimental group and those in the control group A （P>0.05）. The six indexes of blood lipid content in each patient in the experimental group were statistically significantly different from those in the control group B（P<0.05）. Conclusion The test of blood lipid concentration in diabetic obese patients does not meet the standard， so the results of blood lipid test can be an important basis for clinical diagnosis of diabetic obese patients， with a certain degree of reliability， but also help to improve the ability of diagnosis and treatment of diabetic obese patients.

[Key words] Diabetic Obesity; Blood lipid content; Diagnosis

目前在临床上较为常见的疾病便是糖尿病，糖尿病属于慢性疾病。有研究表明[1]，患有糖尿病疾病的患者通常存在一定程度的肥胖问题，这也让糖尿病同肥胖之间产生了一定的关系，肥胖是由于摄入机体的热量过多使得加快了脂肪的合成速度，并让多余的脂肪储存起来。糖尿病肥胖患者血脂含量异常也渐渐成为诊断和治疗患者的关键数据依据。肥胖合并糖尿病的患者会使身体出现双重损伤，应当在医务人员的帮助下及早地诊断出来并进行有效治疗。该次研究活动于2018年12月—2019年12月选择该院门诊中收检的糖尿病肥胖患者、体重指数在规定范围内的糖尿病患者以及健康群体，共3个部分人员共164例糖尿病患者、82名健康人員，作为该次研究活动的主要研究对象。通过对研究对象进行血脂含量的对比分析，从而得出有效的结论。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

门诊处收检的糖尿病肥胖患者，采用随机性原则从中抽取82例患者作为该次研究的研究对象之一，再随机抽取体重指数在规定范围内的糖尿病患者共82例，也作为该次研究的研究对象之一。最后选择82名健康人员也参与到该次的研究活动中，将这3个部分研究对象分别划分为3个小组，即试验组、对照A组、对照B组。3组成员的一般资料，包括成员的性别、年龄、病程等均差异无统计学意义（P>0.05）[2]。具有可比性。

1.2  方法

该次活动选用的检验血脂仪器是东芝牌TBA-120FR全自动的生化分析仪。受检成员需要空腹完成血脂检测，医务人员需要抽取受检者3 mL的静脉血，将样本放在干燥卫生的试管中，同时及时的对其进行血清分离。然后将检验结果中的6项指标记录下来，分别是TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、ApoA1（载脂蛋白A1）、ApoB（载脂蛋白B）。再采用免疫比浊法检测样本中的ApoA1（载脂蛋白A1）、ApoB（载脂蛋白B），采用酶法检测样本中的TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯），采用2点终点法检测样本中的LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）[3]。

1.3  评定标准

对比分析3组成员的血脂浓度含量，TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白）、HDL-C（高密度脂蛋白）、ApoA1（载脂蛋白A1）、ApoB（载脂蛋白B）的水平。每项指标都要同标准的指标范围进行对比分析，了解其中存在的差异，进而判断血脂检验对于糖尿病肥胖患者的治疗诊断作用和价值[4]。

参考血脂含量的标准数据：TC（总胆固醇）3.0～5.2 mmol/L、TG（甘油三酯）不超过1.7 mmol/L、LDL-C（低密度脂蛋白）不超过3.12 mmol/L、HDL-C（高密度脂蛋白）不超过1.04 mmol/L、ApoA1（载脂蛋白A1）的标准范围为1.0～1.6 g/L、ApoB（载脂蛋白B）的标准范围为0.6～1.1 g/L。

1.4  统计方法

该次研究活动采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析处理。计量资料用（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  3组人员血脂含量的检测指标

试验组中每例患者的血脂含量6项指标同对照A组的患者进行比较发现，差异无统计学意义（P>0.05）。而试验组中每例患者的血脂含量6项指标同对照B组的人员比较发现，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3  讨论

医学研究证明，肥胖者比体重较轻者体内的脂肪细胞个头大、数量多，贮存在腹部[5]。脂肪组织是一个代谢十分活跃的组织易集中，能影响多种影响代谢的活性物质。体内脂肪太多，特别是内脏脂肪太多会引起内分泌功能失调，妨碍人体胰岛素的产生和使用，使身体对胰岛素的敏感性降低。胰岛素是体内惟一一种能降低血糖的激素，胰岛素敏感性下降，也就意味着它降低血糖的作用变弱，不能将高血糖调整到正常状态[6]。据世界卫生组织统计，目前全世界约有糖尿病患者过4亿人。肥胖是糖尿病的主要危险因素，又是一种独立的疾病。体重每增加1 kg，患糖尿病的危险至少增加5倍。

在该次研究活动中，发现糖尿病肥胖患者与体重指数在正常范围内的糖尿病患者在血脂检测结果对比中，差异无统计学意义（P>0.05）。不过，糖尿病肥胖患者在与体重指数在正常范围内的糖尿病患者比较时，也发现他们的血脂含量各项指标波动幅度比较大，并且糖尿病肥胖患者和指数在正常范围内的糖尿病患者与健康人员进行血脂含量的比较时，发现差异有统计学意义（P<0.05）。该次研究可以得出，通过血脂检测结果中6项指标的数值能够为糖尿病患者和糖尿病肥胖患者提供诊断治疗依据，并且具有可靠性[7]。另外，通过该次研究活动可知，体重指数在正常范围内的糖尿病患者，也有着血脂异常的问题，这就说明了糖尿病会引发血脂含量出现问题，而且通过对比结果分析，了解到肥胖会让糖尿病患者的血脂异常问题变得更加严重，但是目前肥胖同糖尿病与血脂异常问题治疗存在的作用机制还不是十分明确。研究活动采用糖尿病肥胖患者、体重指数在正常范围内的糖尿病患者和健康人员3者共同完成研究，可以进一步有效分析出糖尿病、肥胖以及血脂之间的关系，针对研究结果也可以为后续临床治疗诊断中，提供有效的诊断依据[8]。

综上所述，糖尿病肥胖患者的血脂浓度检验均不符合标准，所以血脂检验结果可以成为临床诊断糖尿病肥胖患者的重要依据，具有一定可靠性，同时也有助于提高诊断和治疗糖尿病肥胖患者的能力。

[参考文献]

[1]  黄彩艳，谢冠聪，陆文松.糖尿病前期合并肥胖患者血脂水平与胰岛素抵抗的关系[J].中国医药科学，2018，8（10）：214-216.

[2]  刘长丽，金秀平，王颖，等.肥胖2型糖尿病患者血皮质醇水平与血糖、血脂的关系[J].现代中西医结合杂志，2018，27（6）：660-663.

[3]  霍晓丽，姚怀娟，潘琳琳，等.糖化血红蛋白、血脂及纤维蛋白原在评估肥胖2型糖尿病患者颈动脉狭窄中的价值[J].包头医学院学报，2018，34（10）：54-55.

[4]  马龙凤.血糖与尿糖检验在糖尿病诊断中的临床应用疗效分析[J].临床检验杂志：电子版，2020，9（1）：185.

[5]  杨希菊.血脂检验在糖尿病检验中的临床应用价值分析[J].糖尿病新世界，2019，22（8）：19-21.

[6]  谢顺鸿，杨琦.临床糖尿病诊断中常规检验与生化检验的价值对比研究[J].中国实用医药，2018，13（33）：33-34.

[7]  王洁艳.血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床价值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：59-60.

[8]  王学珍，冯馨.生化检验在糖尿病诊断中的应用及价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（77）：144，146.

（收稿日期：2020-05-10）