全血C反应蛋白与血常规中白细胞计数联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值

李相金

【摘 要】目的：联合检测C反应蛋白和白细胞计数在诊断传染病中的价值。方法：将2018年10月至2019年3月我院收治的72例传染病患者（观察组）作为研究对象，同期同期体检正常的72例作为对照组。两组均进行了C反应蛋白和白细胞的测试，计数和测试，并比较和评估了两组的结果。结果：观察组72例患者中，有52例C反应蛋白异常检出，阳性率为72.22%。白细胞计数增加56例，阳性率为77.78%。在对照组的72名正常对照组中，C反应蛋白的异常检测为0，阳性率为0%。白细胞計数增加4例，阳性率为5.56%。结论：联合检测C反应蛋白和白细胞计数对传染病具有重要的指导作用，可以提高细菌性传染病的诊断敏感性，从而为诊断和诊断提供有效依据。值得采用和应用其他临床治疗方法。

【关键词】C反应蛋白;白细胞计数;感染性疾病

【中图分类号】R725   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0055-02

通过超敏C反应蛋白将出现在验血中。高敏感性C反应蛋白的临床指南主要表现在心血管疾病，感染和肾脏移植中。它是肝脏合成的全身性炎症反应。非特异性标志物是心血管事件风险的最有力预测指标之一。它是使用超灵敏检测技术准确检测低浓度C反应蛋白的临床实验室。高敏感性蛋白C在很长一段时间内保持恒定，不受天气和饮食变化的影响。在健康人中，超敏蛋白的平均浓度分布为每升1-2 mg。如果动脉粥样硬化斑块的炎症是低度全身性血管炎症，在这种情况下，体内合成的反应蛋白的量相对较低，将限制常规检测方法的应用。传染病主要包括细菌感染和病毒感染。为了弄清传染病的类型和特征，有必要加强临床证据。本研究纳入2018年10月至2019年3月我院收治的72例传染病患者（观察组），同期同期体检正常的72例患者作为对照组。两组均制备了C反应蛋白和白细胞。联合计数检测的目的是探讨C反应蛋白和白细胞计数联合检测在传染病诊断中的价值。现在，调查结果报告如下：

1 资料及方法

1.1基本资料

本研究纳入观察组72例传染病患者，于2018年10月至2019年3月收治我院，其中男40例，女32例;年龄分布在2至14岁之间，平均年龄（8±2.3）岁。同期对照组体检正常的72例，男39例，女33例。年龄分布在3至14岁之间，平均年龄为（7±2.4）岁。在基础数据方面，两组之间没有显着差异。

1.2方法

本研究中包括的两个患者组一起进行了C反应蛋白和白细胞计数的测试。在治疗时，根据无菌条件，将2-3毫升患者的总静脉血收集在一根普通管中，将2毫升全血收集在EDTAK2抗凝管（乙二胺四乙酸二钾）中，生化日立7180分析仪检测C反应蛋白（免疫比浊法）[1];sysmexXN-1000自动血细胞分析仪使用EDTAK2全血检测白细胞计数。阳性参考范围：C反应蛋白检测值10.0mg/L;白细胞10.0×109 /L。

1.3判定指标

（1）灵敏度：指真实的阳性率。当使用PCR和WBC测试出现异常情况时，患者会出现感染症状，因此很敏感。

（2）特异性：指真实的阴性率。使用C反应蛋白和白细胞计数测试，患者没有异常或感染，并且具有特异性[2]。

1.4统计学分析

使用统计软件SPSS16.0处理相关数据，（X（-）+ S）为测量数据，t检验用于两组之间的比较，百分比（%）用于计数数据。两组之间的比较采用χ2检验。

2 结果

观察组72例患者中，有52例C反应蛋白检测异常，阳性率为72.22%; 56例白细胞计数升高，阳性率为77.78%。对照组72例正常对照组中，C反应蛋白检测异常0例，阳性率为0%;白细胞计数增加4例，阳性率为5.56%。

3 讨论

C反应蛋白（PCR）是一种急性期反应蛋白。当人体在组织中发现损伤或感染时，血浆中的蛋白质急剧增加，PCR肝细胞的合成。通常内容很小。感染后6-8小时开始增加，并在24-48小时达到峰值。峰值可以达到正常水平的数百倍，清除感染后其含量会突然下降。它可以在一周内恢复正常[3]。PCR在病毒感染期间不会显着增加，这为识别疾病的早期感染类型提供了极其重要的基础，因此可以将其视为评估人体对感染敏感性的指标。因为肝细胞可以合成PCR，所以当肝细胞受到严重破坏时，PCR的合成将受到影响。即使存在感染，PCR也可以正常。这是PCR在检测传染病中的缺陷。

对于具有传染病的患者，轻度感染期间白细胞（WBC）可能正常或略有增加，但是如果患者的WBC基数低或正在使用某些抑制剂药物，则白细胞会在从正常参考范围开始即使有WBC感染，也不会超过在线参考值，这是WBC在传染病中的缺陷。对于感染性疾病的患者，由于CRP和WBC测试的缺陷，建议在临床试验中结合使用CRP和WBC计数。临床研究人员发现，将这两种测试结合起来可以提高诊断细菌感染性疾病的敏感性。然后为进一步的临床诊断和治疗提供科学依据[4]。在此研究过程中，纳入了同期入院的72例感染患者和72例正常患者，并对WBC和CRP计数进行了评估。结果显示，观察组72例中，PCR检测异常52例。阳性率为72.22%;白细胞计数增加56例，阳性率为77.78%。观察组的72位患者中有5位是肝炎患者，据信这是由于肝细胞损伤导致PCR合成改变所致。对照组的72名正常对照组中，白细胞计数增加4例，阳性率为5.56%，被认为是生理上增加的。

近年来，随着检测技术的发展，各种各样的CRP检测试剂盒已经开始出现，可以完全覆盖正常CRP和hsCRP的线性。该CRP可以同时满足高灵敏度和宽范围的要求。线性高，临床检测范围广[3]。由于能够快速简便地检测整个C反应，并且血液消耗低，仅20μL即可检测到低至05 mg/L，非常适用于新生儿以及鉴定和鉴别诊断细菌和非细菌感染是非常好的指标。现在，大多数儿科医生使用高度敏感的PCR，将PCR与常规血液检查结合起来作为常规检查[4]。 高灵敏度PCR和PCR结合常规血液检查的使用还可以更好地协助儿科医生进行临床药物治疗，以减少抗生素滥用的不良后果。在日常工作中，儿科医生可以选择抗生素治疗同时增加PCR，PCR和WBC计数的儿童-所有抗生素都可以在正常范围内使用以减少抗生素滥用-PCR可以增加PCR正常或白细胞计数变化不一致的患者看得更好。基于临床表现的适当治疗仍然是必要的，因为当前的研究数据不能将PCR改变作为使用或终止抗生素的唯一基础。

总之，可以得出结论，大大提高了检测高灵敏度C反应蛋白的灵敏度，从而提高了该测试的临床应用价值。可以根据高敏C反应蛋白的水平在患者中进行心血管疾病。危害分类。相对较低的高度敏感的C反应蛋白水平低于每升1毫克，每升1.0至3.0毫克为中等危险，高于每升3.0毫克为高度危险。高敏C反应蛋白广泛用于心血管疾病的危险分层，但是在分层时，您应仔细排除可能导致高敏C反应蛋白增加的其他因素，例如主动脉夹层，免疫性这种疾病以及各种急慢性炎症。C反应蛋白和白细胞计数的联合检测在指导传染病中起着重要作用，可以提高细菌性传染病的诊断敏感性，从而为进一步的临床诊断和治疗奠定有效的基础，值得采用和应用。

参考文献

[1] 夏秀清.血常规联合全程CRP在婴幼儿感染性疾病中的应用研究[D].东北财经大学2018.

[2] 王新奇.全血超敏-C反应蛋白在呼吸道感染性疾病诊断中的应用[D].华中科技大学2016.

[3] 杭国栋.C反应蛋白和白细胞计数在小儿感染性肺炎诊断中的价值研究[D].河南科技大学2014.

[4] 刘利.C反应蛋白及前降钙素水平在新生儿感染性疾病诊断中的价值研究[D].长安大学2015.