研究探讨多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的可行性及准确性

谭定佳

【摘 要】目的：研究探讨多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的可行性及准确性。方法：本次研究对象49例均筛选于本院2019年1月—2019年12月收治的疑似宫颈癌淋巴结转移患者，所有患者均行多层螺旋CT检查，并将CT检查结果和病理学检查结果进行比对，分析宫颈癌淋巴结转移应用多层螺旋CT诊断的可行性和准确性。结果：宫颈癌淋巴结转移应用多层螺旋CT诊断结果显示，位于髂内（占比28.57%）、髂外（占比24.49%）、髂总（占比22.45%）、腹主动脉者（占比14.29%）、无转移（占比10.20%），CT检查结果与病理检查结果进行比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论：多层螺旋CT对于诊断宫颈癌淋巴结转移准确性理想，是临床最佳的诊断办法，具有大力推广应用价值。

【关键词】多层螺旋CT;诊断价值;宫颈癌淋巴结转移;准确性

【中图分类号】R737.33;R730.44   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0033-01

现阶段临床对于宫颈癌淋巴结进行诊断的方法较多，如核磁共振、CT和淋巴结造影等。本次研究将本院收治的49例疑似宫颈癌淋巴结转移患者（选取时间为2019年1月—2019年12月）利用多层螺旋CT诊断，将诊断结果和病理诊断结果进行对比，从而分析CT诊断宫颈癌淋巴结转移的可行性和准确性。报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象49例均筛选于本院2019年1月—2019年12月收治的疑似宫颈癌淋巴结转移患者，年龄区间38-65岁，平均年龄（42.39±6.28）岁，所有患者均存在腰酸腰痛，阴道分泌物异常增多及阴道出血等疾病相关症状，高度怀疑发生宫颈癌淋巴结转移;排除存在其他严重病变的患者，精神或意识障碍患者。我院伦理委员会审核并批准本次实验，患者自愿参与实验，家属均知情，签订知情同意文件。

1.2 诊断方法

患者均接受多层螺旋CT检查（检查机器：GE16排CT）。扫描之前首先告知患者检查注意事项及呼吸方式训练，通过有效护理干预引导患者积极配合完成检查，尽量缩短检查所学时间，保证一次检查成功;检查之前要求患者接受造影，扫描前（2h）服用泛影葡胺（产商：湖南汉森制药股份有限公司;批准文号：H43022106;规格：100ml：60g），使用剂量：700mL，确保膀胱充盈。CT扫描期间尽量屏住呼吸，之后对患者进行平扫，水平扫描患者膈肌直到耻骨;扫描参数（电压：120kv，电流：50mA），矩阵（512×512）;利用高压注射器将造影剂2mL/kg注射到患者肘静脉，注射速度保持在3mL/s，60s后正式进行扫描，要标记重点部位（髂内外、髂总及腹主动脉）进行注重扫查;扫描完成后将图像上传到图像处理工作站中，重建层厚和间距均为1mm，在开展三维容积、曲面重建和多平面重建等多种处理技术后实施重建。诊断结果要由3名以上放射科医生根据CT成像结果共同确认。

1.3指标观察

患者均接受淋巴结清扫术，同时观察和记录淋巴结各部位转移情况，利用病理检查转移的淋巴结性质，从而对疾病进行准确诊断。将CT检查结果和病理结果进行比对。

1.4 统计学分析

研究数据输入统计学软件（SPSS21.0）中进行分析，计数资料用n（%）表示，行x2检验，差异呈统计学意义依據为P<0.05。

2 结果

宫颈癌淋巴结转移应用多层螺旋CT诊断结果显示，位于髂内（占比28.57%）、髂外（占比24.49%）、髂总（占比22.45%）、腹主动脉者（占比14.29%）、无转移（占比10.20%），CT检查结果与病理检查结果进行比较，差异均无统计学意义（ P>0.05），见表1。

3 讨论

宫颈癌是妇科临床常见和高发的恶性肿瘤的一种，中老年女性为疾病的高发人群，现阶段临床诊断主要通过询问病史，观察典型临床症状进行初步判断，还可以通过妇科检查及影像学检查进一步确认，根据实际情况给予有效治疗。宫颈癌患者是否出现淋巴结转移，对患者预后具有直接影响。发病后需要尽早进行检查，明确是否存在淋巴结转移，并依据诊断结果制定有效的治疗方案，能够显著改善患者预后。判断宫颈癌患者是否存在淋巴结转移，临床通常通过病理检查判断，此种检查准确率较高，但是患者需要承受较大创伤，耐受程度不理想。随着医疗技术的进步和发展，目前广泛应用多层螺旋CT对疾病进行检查，此种检查无明显创伤，患者接受度理想。多层螺旋CT能够对肿瘤生长区域、浸润情况以及淋巴结转移等从不同角度进行细致观察，可明确淋巴结数量、大小、形态和密度等情况，从而能够明确诊断是否存在淋巴结转移。

本次研究结果显示，宫颈癌淋巴结转移应用多层螺旋CT诊断结果显示，位于髂内（占比28.57%）、髂外（占比24.49%）、髂总（占比22.45%）、腹主动脉者（占比14.29%）、无转移（占比10.20%），CT检查结果与病理检查结果进行比较，结果无显著差异（P>0.05），提示多层螺旋CT可准确诊断宫颈癌淋巴结转移，这和文献报道结果一致。表明宫颈癌淋巴结转移可应用多层螺旋CT进行诊断，且诊断结果准确率理想。

综上所述，宫颈癌淋巴结转移应用多层螺旋CT能够准确判断疾病和淋巴结转移具体情况，临床诊断结果和病理诊断差别较小，且患者承受痛苦较小，接受度理想，具有临床推广应用价值，可作为宫颈癌淋巴结转移诊断的最佳诊断方法。

参考文献

[1] 于秋凤. 多层螺旋CT在宫颈癌淋巴结转移诊断中的应用价值[J]. 中国医药指南， 2018， v.16（8）.