癌症可能代代相传

姚君琳

每次听说“一家几口同时患癌”这样的新闻，大家就会疑惑：癌症真的会遗传吗？的确，有些癌症会遗传。因此，对于一个肿瘤患者的家庭来说，最担心的除了患者的病情，还有肿瘤会不会遗传给下一代。

部分肿瘤可能会遗传

前段时间，30岁的王先生来到肿瘤科门诊，忧心忡忡地问：“医生，我最近大便带血，消瘦得厉害。因为我妈妈和外公都是肠癌去世的，我会不会也得了肿瘤？”

醫生经过仔细询问后，建议王先生进行肠镜等相关检查。结果令人揪心，显示结肠肿物，而病理报告提示果然为恶性肿瘤。那王先生的肿瘤是遗传的吗？王先生的儿子长大后是否也会得肿瘤？

医学研究显示，在所有肿瘤患者中，绝大部分肿瘤是由于生活环境、后天的基因突变、不良生活习惯等因素引起。但是，约10%的肿瘤与遗传相关，这部分患者有一定概率会把肿瘤遗传给后代。

目前比较明确与遗传相关的有肠癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、肾癌、视网膜母细胞瘤等肿瘤。其中，有些特定的肿瘤类型，如Lynch综合征、携带BRAC突变的乳腺癌等与遗传的关系更为密切。

担忧有遗传倾向的人可以考虑进行遗传筛查，为早预防、早发现、早治疗做好准备。

哪些人可以做肿瘤遗传筛查

●家族中2个或2个以上的近亲出现相同或相关联的肿瘤，比如母亲和外婆都有乳腺癌。

●近亲肿瘤发病年龄小于50岁。

●患者成对器官出现双侧肿瘤，比如双侧乳房或双侧肾脏有肿瘤。

●同一个患者出现多个原发肿瘤。比如一个患者既有原发性子宫内膜癌、肠癌，又有原发性胃癌。

●罕见肿瘤的出现，比如男性患有乳腺癌。

●出现某些与肿瘤综合征相关的改变，比如黑斑息肉综合征会出现多部位的皮肤色素沉着。

如果符合以上特征之一，那么建议患者及亲属请医生评估是否需要行肿瘤遗传筛查。

如何进行肿瘤遗传筛查

目前肿瘤遗传筛查是进行基因检测。需要对患者及亲属抽外周血送检，利用专业设备检测DNA分子信息，经遗传咨询师分析是否存在遗传易感基因。再由医生结合临床资料，将结果详细解读给患者及亲属。

●检测到携带遗传易感基因一定会得肿瘤吗？

不一定。肿瘤遗传筛查的重点在于早期预防。如果不幸检测结果阳性，那么要配合医生制订适合自己的定期体检方案，有效推迟或避免肿瘤发生。即使无法完全避免肿瘤发生，也可以做到早发现、早治疗，提高治疗效果。

●没检测到携带遗传易感基因一定不会得肿瘤吗？

也不一定。肿瘤的发生与环境、不良生活习惯有密切关系。不吸烟、不喝酒、早起早睡、锻炼身体，保持健康的生活方式对于预防肿瘤十分重要。

总而言之，虽然肿瘤与遗传存在关联，有肿瘤家族史的人比普通人的易感性要高，但通过仔细评估有效的遗传筛查以及定期体检等方法来积极应对，肿瘤并非“防不胜防”。