缓释制剂可以掰开服用吗

曹云

前几天，陈大爷的高血压药吃完了，就到镇上的药房去买药。他购买了一种新的剂型，而且会每天掰开服用。服用一星期后，陈大爷的血压一直没有降。他气愤地来到药房询问情况，药剂师发现，陈大爷买的这种药是缓释制剂，是不能掰开服用的。

治疗高血压的药有短效和长效之分。短效药可以掰开服用，但很多长效药属缓释制剂。缓释制剂是先将药物制成小颗粒，分成数份，少数不包外衣，作为速释部分，其他分别包上厚薄不同的外衣，作为缓释部分。取上述颗粒以一定的比例混合，这样各种药物颗粒便可以像接力跑一样持续发挥作用，从而达到预期的效果。服用缓释片或缓释胶囊时，是严禁嚼碎或掰开服用的。

缓释制剂和控释制剂是较新的药物剂型，相对于常规剂型而言，它们的优点不仅是延长药物的作用时间，还在于可以减少用药次数和用量。一些常规剂型，不论口服或注射，需要每天给药多次，而且血液中的药物浓度（简称血药浓度）容易出现起伏，导致“峰谷”现象。当药物浓度处于高峰时，可能会引起较多副反应;反之，药物浓度降到低谷时，又难以发挥作用。

于是，新的药物剂型——缓释制剂与控释制剂相继应运而生。服用后，速释部分迅速释放药物，使体内很快达到所需的血药浓度，立即产生药效;随后，缓释部分缓慢释放出药物，保持体内血药浓度的稳定，使药物较平稳、持续地发挥疗效，这样就可以有效地控制药物在体内释放和吸收的速度，克服血药浓度时高时低的波动现象，提供一个较为平稳的血药浓度，从而避免或减少药物不良反应的发生。

对于心血管疾病、高血压、哮喘等需要长期服药的慢性病，都有相应的缓释制剂。如硝苯地平普通片的作用维持时间仅5～6小时，每日须服用3次，血压波动大，不能控制清晨高血压。现在制成硝苯地平控释片，每日服用一次，就能平稳降压。

缓释片可减少用药的总剂量，用最小剂量达到最大药效。例如青霉素类抗生素在使用时，并不需要过高的浓度，制成阿莫西林克拉维酸钾缓释片，可维持药物的相对浓度，起到很好的治疗效果。

缓释制剂可以为我們带来便利，但还应注意其正确的服用方法。服用时，应整片或整粒吞服，不能掰开分成多次或研碎服用，否则药物会失去缓释效果。我们也不能在短时间内多次服用缓释制剂，以防药物在体内积蓄而产生不良反应。

（编辑    林    妙）