观察综合护理对老年痴呆患者治疗依从性与心理状况的影响

杨晓艳

【摘 要】目的：分析对老年痴呆患者使用综合护理对治疗依从性与心理状况的影响。方法：从2019年1月开始进行病例收集，一直到2012年12月结束，共收集到配合本研究的老年痴呆患者57例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，研究组29例，用综合护理，对照组28例用常规护理，对两组的SAS和SDS评分进行对比，并评价两组治疗依从性。结果：研究组SAS和SDS评分低于对照组（P<0.05），治疗依从性高于对照组（P<0.05）。结论：对老年痴呆患者使用综合护理，改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪，提高治疗依从性，因此具有临床应用的价值。

【关键词】老年痴呆;治疗依从性;综合护理;心理状况

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0267-01

老年痴呆在医学上被叫做阿尔兹海默症，是一种神经退行性病变，是由于脑血管病、感染、外伤、肿瘤以及营养代谢障碍等多种原因，导致的一组症候群[1]。对于老年痴呆目前没有治愈的方法，因此药物控制和护理是控制病情的主要方法。本研究分析对老年痴呆患者使用综合护理对治疗依从性与心理状况的影响。

1 一般资料

1.1基本资料

从2019年1月开始进行病例收集，一直到2012年12月结束，共收集到配合本研究的老年痴呆患者57例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，研究组29例，有11例女，18例男，年龄61-83岁，平均年龄（71.26±5.63）岁。对照组28例，13例女，15例男，年龄61-83岁，平均年龄（71.59±5.44）岁。两组患者性别、年龄可比（P>0.05），签署了知情同意书，伦理委员会批准，纳入标准：均符合老年痴呆的诊断标准，并配合本次研究。排除标准：不配合本次研究，恶性肿瘤，精神疾病。

1.2研究方法

对照组用常规护理：对患者的病情进行护理，以及用药护理。

研究组用综合护理：1）心理护理：对患者要进行心理辅导，对患者要有耐心，要开导、安抚患者，引起患者的兴趣，取得患者的信任，并且多与患者交谈，取得家人的支持。2）用药护理：由于老年痴呆患者记忆力减退，常忘记吃药，因此在药物护理时，不能按照常规护理进行，可设立闹钟等提醒患者用药，最好让家人监督患者的每日用药。3）功能障碍护理：对患者肢体功能、认知功能、日常生活能力、记忆力功能等进行锻炼，让患者读报，读书等锻炼记忆能力，对患者错误的行为进行纠正，教会患者日常吃饭，上厕所，穿衣服等生活能力，加强患者的认知能力和生活自理能力。

1.3观察指标

对两组的SAS和SDS评分进行对比，并评价两组的治疗依从性。

1.4统计学处理

用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量资料用（-x±s）表示，比较采用 t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组SAS和SDS评分比较

研究组护理后SAS和SDS评分比对照组要低（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗依从性比较

研究组完全依从11例（37.93%），部分依从18例（62.07%），不依从2例（6.90%），对照组的显著5例（17.86%），改善14例（50%），无效9例（32.14%）。观察组有效率27例（93.1%）比对照组19例（67.86%）高（P<0.05，χ2=5.8301）。

3 讨论

阿尔兹海默症即人们常说的老年痴呆，因为痴呆患者中，阿尔茨海默病引起痴呆症状的患者大概占到60%以上[2]，阿尔兹海默症是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病[3]。临床上以记忆障碍、失语、失认、执行功能障碍以及人格和行為改变等全面性痴呆表现为特征。对于老年痴呆要用药控制，但是由于患者的记忆减退，容易忘记吃药，导致用药依从性差，因此需要进行护理。

本次研究中，使用综合护理，SAS（28.64±6.39）分和SDS（29.28±7.13）分，缓解抑郁焦虑等负面情绪，促进积极的心理状况，并且治疗依从性93.1%得到提高。综合护理通过心理护理，改善患者的不良情绪，提高患者的依从性和配合度。通过药物护理，控制患者的病情，并且帮助患者疾病的康复。通过功能障碍等护理，改善患者的认知功能，以及生活能力。综合护理通过心理护理，用药护理以及功能障碍护理，全面且具有针对性的完成护理，提高患者治疗依从性，并且改善患者的负面情绪，护理效果明显。

综上所述，对老年痴呆患者使用综合护理，改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪，提高治疗依从性，因此具有临床应用的价值。

参考文献

[1] 李自荣， 何玉思， 彭巧玲，等. 综合干预对老年痴呆患者治疗依从性及心理状况的影响 [J]. 海军医学杂志， 2019， 040（001）：40-43.

[2] 李自荣，何玉思，彭巧玲，等. 综合干预对老年痴呆患者治疗依从性及心理状况的影响[J].海军医学杂志，2019，40（01）：40-43.

[3] 张晓燕，黎蔚华. 综合护理对老年痴呆患者治疗依从性与心理状况的影响分析[J]. 黑龙江医药，2019，32（03）：753-754.