地消毒供应中心过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果探讨

杨彩业

【摘 要】目的：探讨消毒供应中心过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果。方法：從红十字医院消毒供应中心择取100个灭菌包，灭菌对象有宫腔镜、各种腔镜吻合器、超声刀、导线、吸针盘等，来自门诊、妇产科、普外科、心血管内科、手术室等科室，采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌，通过嗜热脂肪杆菌芽胞（ATCC7953）生物指示剂检测并分析灭菌效果。结果：从灭菌合格率上来看，96个灭菌包灭菌合格，合格率为96.0%，其中宫腔镜灭菌包灭菌合格24个、各种腔镜吻合器灭菌包灭菌合格24个、超声刀灭菌包灭菌合格24个、导线灭菌包灭菌合格24个;门诊灭菌包灭菌合格19个、妇产科灭菌包灭菌合格19个、普外科灭菌包灭菌合格19个、心血管内科灭菌包灭菌合格19个、手术室等科室灭菌包灭菌合格20个。灭菌时间为（0.70±0.07）h。结论：消毒供应中心过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果确切，且灭菌时间短，临床价值显著，值得推广及应用。

【关键词】消毒供应中心;过氧化氢低温等离子灭菌器;灭菌效果

【中图分类号】R187 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0177-01

消毒供应中心作为无菌物品供应单位，不仅负责医疗器械的清洗以及消毒，还负责医疗器械的包装以及供应。在消毒供应中心中医疗器械品类多，涉及到多个科室，周转快速，因此消毒供应中心的工作质量直接影响着全院工作质量，如果不彻底进行消毒，则容易导致全院性感染，因此需要特别重视消毒灭菌工作[1]。本文探讨消毒供应中心过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从红十字医院消毒供应中心择取100个灭菌包，采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌，对消毒环境、位置均无特殊要求，并由电脑控制、记录整个消毒过程。灭菌对象涉及到以下内容：①宫腔镜25个;②各种腔镜吻合器25个;③超声刀25个;④导线25个，灭菌物品涉及到以下内容：①门诊部20个;②妇产科20个;③普外科20个;④心血管内科20个;⑤手术室等科室20个。

1.2方法

采用过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌，均严格执行常规工作要求，对灭菌包进行规范包装。

1.3临床观察指标

在灭菌过程中，过氧化氢低温等离子灭菌情况通过嗜热脂肪杆菌芽胞（ATCC7953）生物指示剂予以监测。灭菌之后，将生物指示剂取出，并送至细菌室，置于56℃条件下进行培养，培养时间为24小时，之后对生物指示剂颜色进行观察，若为紫色则为合格，反之为不合格。

1.4统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（`x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用X2检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

从灭菌合格率上来看，96个灭菌包灭菌合格，合格率为96.0%，其中宫腔镜灭菌包灭菌合格24个、各种腔镜吻合器灭菌包灭菌合格24个、超声刀灭菌包灭菌合格24个、导线灭菌包灭菌合格24个;门诊部灭菌包灭菌合格19个、妇产科灭菌包灭菌合格19个、普外科灭菌包灭菌合格19个、心血管内科灭菌包灭菌合格19个、手术室等科室灭菌包灭菌合格20个。灭菌时间为（0.70±0.07）h。

3 讨论

现阶段，过氧化氢低温等离子灭菌器作为常用灭菌方式之一，在临床中应用广泛，效果显著。此种灭菌方式的原理在于与多种带电粒子、核酸、蛋白质、细菌细胞体内酶相结合，破坏细菌整体代谢，以起到灭菌作用[2]。在消毒期间，通常选用高浓度过氧化氢作为消毒剂，当过氧化氢浓度为60%时，可以注入灭菌器中，使其以离子形式存在。基于自由基活性强、等离子中紫外线光子多的特点，在与细菌体内蛋白质结合的同时，可以与核算结合，进而产生一系列反应，实现灭菌目的[3]。过氧化氢作为一种强氧化剂之一，可以在一定程度上氧化细菌中有效成分，因此可以取得良好的灭菌效果。同时灭菌之后会产生水和氧气，这些产物不会伤害人体健康。另外，灭菌运动环境以干燥、低温为主，所以热、水汽均不会对医疗器械产生影响，因此此种灭菌方法适合在非金属器械和金属器械灭菌中应用，另外对部分器械的重要部位，如止血钳铰链等，均可以取得良好灭菌效果[4]。

近些年，伴随医疗技术的不断进步和发展，等离子体作为一种新物态体系逐渐被发现，其以高度电离气体为主，通常在强大电磁作用下，为物质第四态。在真空状态下，射频功率为400W，可杀灭嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢，同时灭活部分亲脂性病毒，对部分亲水性病毒也有灭活作用，但对于易湿性物品而言，如油类、粉末、液体等，低温等离子灭菌器则无法取得良好灭菌效果[5]。

在过氧化氢低温等离子灭菌器使用过程中，需要将待灭菌物品置于置物筐中，避免容量过多，或过于拥挤，放置物品不能超出置物筐顶端，且不能重叠放置，需要单层摆放，同时需要留出一定间隔，同时需要选用过氧化氢低温等离子灭菌专用包装纸作为包装菌物品材料，禁止使用棉布、木质纤维等材料代替。这样才能保证灭菌效果和效率。本次研究中，过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌合格率高达96.0%，可见过氧化氢低温等离子灭菌器的效果显著。

结语：

消毒供应中心过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果确切，且灭菌时间短，临床价值显著，值得推广及应用。

参考文献

[1] 李平.消毒供应中心过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌效果[J].医疗装备，2018，31（18）：74-75.

[2] 许世梅.过氧化氢低温等离子灭菌器在消毒供应中心的应用[J].青海医药杂志，2015，45（08）：67-68.

[3] 易显林，杨小英，郑桂兰，等.消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌技术的临床应用及管理[J].世界临床医学，2016，10（13）：264-265.

[4] 蔡海燕.消毒供应中心过氧化氢低温等离子体灭菌技术应用效果探究[J].基层医学论坛，2019，23（3）：436-437.

[5] 黄丹红.多种因素对过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌效果的影响[J].养生保健指南，2018，01（10）：306.