3种常用验光法在青少年屈光检查中的应用分析察

杨国芬

【摘 要】目的：探讨3种常用验光法在青少年屈光检查中的应用情况。方法：研究对象为80例（160眼）青少年，选取自2018年10月～2019年12月，指导其在自然瞳孔下，采用手持视力筛查仪及电脑验光仪进行验光后，睫状肌麻醉散瞳后，除采用以上2种验光法外，增加视网膜检影，对比散瞳前后不同验光方式的检验结果。结果：散瞳前，电脑验光仪与视网膜检影的柱镜及球镜值存在显著差异（P<0.05）;但轴向无明显差异（P>0.05）;且手持视力筛查仪与视网膜检影测定的屈光状态无显著差异（P>0.05）;散瞳后，手持视力筛查仪检查的球镜值较视网膜检影高（P<0.05）;但柱镜与轴向与视网膜检影比较差异不显著（P>0.05）;电脑验光仪的柱镜值较视网膜检影高（P<0.05），而球镜值及轴向与视网膜检影比较差异不显著（P>0.05）。结论：睫状肌麻醉散瞳后检影眼光对于青少年而言必不可少，自然瞳孔下，手持视力筛查仪验光准确度更高，优于电脑验光仪;睫状肌麻醉散瞳后，则反之，电脑验光仪准确性高于视力筛查仪，二者可为配镜提供参考。

【关键词】手持视力筛查仪;电脑验光仪;视网膜检影;屈光

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0175-01

随着人们电子产品的更新换代，各种新型的电子产品广泛用于人们工作、学习及娱乐中，其带来的正面效应显而易见，但其带来的负面影响也较多，尤其对青年少视力水平造成的影响严重[1]，使得我国青少年近视群体不断增多，给其生活其学习带来不利影响，屈光不正是导致青少年视力水平不断下降的主要因素，其发病率逐年提升，而对其加以诊断，并及时采取有效的干预措施，是我国眼科专家关注的重点所在[2]。目前我国大医院常采用自动验光仪（手持视力筛查仪及电脑验光仪）及视网膜检影3种验光方式，很多医院是根据自动验光仪结果进行试镜，下面将80例（160眼）青少年作为研究对象，采用3种验光法进行验光，分析散瞳前后的检查情况，具体如下：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为80例（160眼）青少年，从2018年10月～2019年12月时间段选取，经过眼科常规检查，无斜视及弱视等眼部疾病，且均配合检查，对本次研究知情，态度良好，并配合研究，排除依从性不高，不配合研究的青少年。其中男38例（76眼），女42例（84眼），年龄在4～18年之间，平均年龄（12.58±2.47）岁。

1.2仪器

采用WelchAllyn Suresight手持视力筛查仪及电脑验光仪拓普康8900。

1.3方法

在自然瞳孔下，采用电脑验光仪进行验光，并记录其柱镜、球镜及柱镜轴向。睫状肌麻醉散瞳后，采用以上2种验光法再次验光，并记录其柱镜、球镜及柱镜轴向，最后由资深验光师进行视网膜检影验光。睫状肌麻醉原则：3～12岁儿童采用1%阿托品滴眼液，每日3次，连续使用7d;第8d开始验光;12岁以上儿童采用复方托吡卡胺滴眼液，每隔5分钟使用1次，连续使用3次，停药后半小时再验光。

1.4观察指标

对比散瞳前后3种不同验光方式的柱镜、球镜及柱镜轴向情况。

1.5统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，柱镜、球镜及柱镜轴向情况行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比散瞳前后3种不同验光方式的柱镜、球镜及柱镜轴向情况

散瞳前，电脑验光仪与视网膜检影的柱镜及球镜值存在显著差异（P<0.05）;但轴向无明显差异（P>0.05）;且手持视力筛查仪与视网膜检影测定的屈光状态无显著差异（P>0.05）;散瞳后，手持视力筛查仪检查的球镜值较视网膜检影高（P<0.05）;但柱镜与轴向与视网膜检影比较差异不显著（P>0.05）;电脑验光仪的柱镜值较视网膜检影高（P<0.05），而球镜值及轴向与视网膜检影比较差异不显著（P>0.05），详见表1。

3 讨论

屈伸不正在青少年群体中常发生，成为影响其视力水平的主要因素，进而严重危害青少年身体健康，随着社会对青少年群体关注力度的加强，对屈光不正加以诊断，并及时采取科学的干预措施，成为社会的共识，更成为眼科工作者的研究重点[3]。视网膜检影是检查屈光不正的金标准，其诊断正确率高，在临床应用范围广泛。但其操作步骤繁琐，诊断结果易受眼科工作技术的影响，而长时间采用扩瞳药物使得睫状肌处于麻醉状态，对于青少年而言，难以依从，使得其大面积筛查存在一定局限性[4]。随着自动验光仪的问世，如手持视力筛查仪及电脑验光仪，其不仅简便快捷，对操作人员的专业性无抬高要求，适用于青少年群体，且适宜大面积筛查，提高配镜率[5]。本次研究结果显示，散瞳前，电脑验光仪与视网膜检影的柱镜及球镜值存在显著差异，但轴向无明显差异，且手持视力篩查仪与视网膜检影测定的屈光状态无显著差异，可见手持视力筛查仪验光准确度更高。散瞳后，手持视力筛查仪检查的球镜值较视网膜检影高，但柱镜与轴向与视网膜检影比较差异不显著，电脑验光仪的柱镜值较视网膜检影高，而球镜值及轴向与视网膜检影比较差异不显著，可结合两者的优势，为配镜提供参考。

综上所述，睫状肌麻醉散瞳后检影眼光对于青少年而言必不可少，自然瞳孔下，手持视力筛查仪验光准确度更高，优于电脑验光仪;睫状肌麻醉散瞳后，则反之，电脑验光仪准确性高于视力筛查仪，二者可为配镜提供参考。

参考文献

[1] 车骏.手持式视力筛查仪和自动电脑验光仪在青少年屈光检查中的应用价值研究[J].科技风，2017，231（8）：257-258.

[2] 卢纯洁，宋迪，陈仪泽， 等.三种自动验光仪检测儿童青少年屈光不正的准确性和一致性比较[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2019，21（10）：721-726.

[3] 苏婷，闵晓珊，刘双珍， 等.3种常用验光法在青少年屈光检查中的应用分析[J].中南大学学报（医学版），2016，41（2）：174-181.

[4] 苏丹丹.青少年低中度近视不同验光方法的差异分析[J].西南医科大学学报，2019，42（5）：466-469.

[5] 关敏.观察青少年近视应用综合验光以及散瞳验光法的效果[J].智慧健康，2018，4（23）：112-113.