同型半胱氨酸联合叶酸B12检测在心脑血管疾病预防中的价值

王平 王艺瑾 樊渝

【摘 要】目的：探究在心脑血管疾病的预防中，采用同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸以及B12进行检测的应用价值。方法：本研究共50例研究对象，均为脑梗死患者，列为研究组，另外50例患者为进行体检的健康人群，列为常规组，所有研究对象均选自2018年1月到2019年12月。比较两组患者的Hcy、叶酸以及B12的差异，以及不同疾病程度患者的Hcy、叶酸以及B12差异。结果：在Hcy、叶酸以及维生素B12水平上，研究组明显优于常规组（P<0.05）。重度患者的Hcy高于中度、轻度患者，轻度患者的叶酸以及维生素B12高于中度、重度患者（P<0.05）。结论：脑梗死患者的Hcy、叶酸以及维生素B12含量和正常人群差异明显，且不同程度病情差异明显，可以用于脑梗死的早期诊断，对心脑血管疾病进行预防。

【关键词】心脑血管疾病;同型半胱氨酸;叶酸;维生素B12;应用价值

【中图分类号】R54 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0169-01

脑梗死是一种常见的心脑血管疾病，疾病突发，并且进展快，如果没有及时的进行诊断和治疗容易导致患者残疾或者死亡[1]。因此，对相关指标的变化进行监测，对心脑血管疾病进行预防，及时采取治疗措施对提高患者的预后有重要的意义[2]。本研究主要探讨在心脑血管疾病的预防中，采用同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸以及B12进行检测的应用价值，以下为具体分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究共50例研究对象，均为脑梗死患者，列为研究组，另外50例患者为进行体检的健康人群，列为常规组，所有研究对象均选自2018年1月到2019年12月。常规组患者男性31例，女性19例;年龄48-76岁，平均年龄（56.74±4.13）岁。研究组患者男性30例，女性20例;年龄48-78岁，平均年龄（56.68±4.24）岁;其中轻度19例;中度16例，重度15例（根据神经功能障碍分类[3]：轻度为评分<4分，中度为4-15分，重度为>15分）。所有研究对象了解研究的意义，同意进行研究;本院伦理委员会批准进行本研究。比较年龄和性别具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在检测前空腹12h，于次日清晨抽取静脉血5ml，静置30min，3000r/min离心10min，离心半径为8cm，分离血清。采用酶循环速率法对Hcy进行检测，试剂盒由深圳泰乐德医疗有限公司提供;采用罗氏电化学发光法对叶酸和维生素B12进行检测，严格按照仪器和操作说明进行。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS20.0展开整理分析，计数资料采用χ2，表示为（%），计量资料采用t，表示为（-x±s），检验结果显示P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较分析两组患者的Hcy、叶酸以及维生素B12含量差异

在Hcy、叶酸以及维生素B12水平上，研究组明显优于常规组，（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

脑梗死起病比较急，进展快，采用溶栓或者介入治疗能够帮助脑组织再灌注，恢复部分神经功能。但是由于神经细胞对缺氧比较敏感，可能导致不可逆的损伤，影响患者的恢复。因此，尽早的诊断和治疗非常重要。本研究主要探讨在心脑血管疾病的预防中，采用Hcy、叶酸以及维生素B12进行检测的应用价值。分析显示，脑梗死患者的Hcy、叶酸以及维生素B12含量和正常人群差异明显，并且在不同疾病程度的患者中也有较大差异。Hcy主要在肝脏和肾脏进行代谢，自身不进行合成反应，其含量增加会导致血管内皮细胞的毒性增加，损伤血管壁，增加血栓的形成。叶酸和维生素B12能够保证神经细胞的完整性，如果其含量下降会影响神经细胞代谢和蛋白质的合成，血管平滑肌增殖，增加血小板的聚集，出现动脉粥样硬化，引发心脑血管疾病[4]。说明Hcy、叶酸以及维生素B12的检测结果对脑梗死的预防有有重要的指导意义。

综上所述，脑梗死患者的Hcy、叶酸以及维生素B12含量和正常人群差异明显，并且在不同疾病程度的患者中也有较大差异，可以用于脑梗死的早期诊断，对心脑血管疾病进行预防，具有很好的价值，值得推广。

参考文献

[1] 朱文秀，贾雪芝，王福刚.H型高血压伴营养性巨幼细胞贫血患者治疗中血清同型半胱氨酸、维生素B_（12）及叶酸联合检测的应用[J].国际检验医学杂志，2015，12（13）：1949-1950.

[2] 李俊，李彬，齐娟飞.联用叶酸、维生素B6和维生素B12降低同型半胱氨酸水平影响心血管疾病风险的荟萃分析[J].中华心血管病杂志，2015，43（6）：554-561.

[3] 霍鵬飞，董帅鹏，马智贤.联合检测同型半胱氨酸、叶酸、维生素B_（12）以及超敏C反应蛋白在脑梗死患者诊断中的意义[J].中国疗养医学，2018，27（1）：61-63.

[4] 邵建伟.同型半胱氨酸脂蛋白（a）叶酸维生素B12联合检测在脑梗死诊断中临床价值分析[J].淮海医药，2016，34（6）：700-701.