肺结核患者采用左氧氟沙星联合抗结核方案治疗的效果观察

赵俊卿刘红丽 赵洁露

【摘 要】目的：探讨分析肺结核患者采用左氧氟沙星联合抗结核方案治疗的效果观察。方法：选取我院2017年1月到2020年1月收治的100例肺结核患者，根据电脑随机抽签的方式分为两组，一组为对照组，一组为研究组，每组50例患者。对照组实行常规的抗结核治疗，研究组实行左氧氟沙星联合抗结核方案治疗。对比两组患者的治疗有效率得出结论。结果：研究组患者的治疗总有效率为90%，对照组患者的治疗总有效率为70%，组间比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：左氧氟沙星联合抗结核方案治疗相比于常规的抗结核治疗，在肺结核患者临床上的治疗效果更好治疗有效率更高，值得在临床上推广和应用。

【关键词】肺结核患者，左氧氟沙星，常规抗结核方案，治疗总有效率

【中图分类号】R521【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0141-01

结核病主要是由于结核分支杆菌所引起的一种慢性传染病，其中最常见的就是肺部结核，它的主要传染源是排菌者。当人体感染结核菌后，不一定马上发病，而是当人体抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才会引起临床症状。在临床上结核病的治愈率很高，只要及时诊断，合理治疗，基本都可以痊愈[1]。肺结核的多发群体是免疫力低下者，其常见临床表现为咳嗽、咯血、低热，盗汗，乏力等。肺结核的肺部体征是依照病情的轻重以及病变范围的不同而具有差异的，在肺结核早期，小范围的结核在进行痰菌检查时不容易检查出阳性体征，病变范围较广的患者，胸部叩诊呈浊音，支气管呼吸音以及细湿啰音等都是肺结核的常见体征。随着医疗水平的不断发展，肺结核只要早期及时发现，及时治疗，完全可以根治。手术治疗方法在肺结核中很少应用，现在最主要的治疗方法就是药物治疗。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月到2020年1月收治的100例肺结核患者，根据电脑随机抽签的方式分为两组，一组为对照组，一组为研究组，每组50例患者。研究组男23例，女27例，年龄分别为54～81岁，平均年龄为71.5±2.5岁，对照组男26例，女24例，年龄分别为57～83岁，平均年龄为73.5±2.0岁，组间比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，有对比性。本研究获得了患者和患者家属的知情同意以及医院伦理委员会的批准。

1.2方法

两组患者对照组实行常规的抗结核治疗方案，研究组采取左氧氟沙星联合抗结核方案治疗，对照组的治疗方案是异烟肼（批准文号：国药准字H44021081生产企业：国药集团汕头金石制药有限公司）0.3g/次，利福平（批准文号：国药准字H35020866生产单位：丽珠集团福州福兴医药有限公司）0.45g/次，乙胺丁醇（批准文号：国药准字H21021909生产企业：沈阳红旗制药有限公司）0.75g/次，呲嗪酰胺（批准文号：国药准字H32024174生产企业：江苏四环生物制药有限公司）1.5g/次，早晨服用，每天一次。研究组给予左氧氟沙星联合抗结核方案，治疗具体措施和对照组的治疗措施一样，只需另外给予患者0.2g/次的左氧氟沙星（批准文号：国药准字H20094174生产单位：浙江朗华制药有限公司）静脉滴注或口服治疗，每天两次。通过对比两组患者的治疗有效率得出结论。

1.3观察指标

对两组治疗方法的临床疗效进行判定，主要分为显效、有效和无效。显效指患者经过治疗后，患者的胸片检查显示正常，痰菌转阴且不再复阳;有效指患者经过治疗，胸片检查显示好转，痰菌转阴但是会出现复阳的症状;无效指患者经过治疗，胸片检查和痰菌均没有变化。

1.4统计学分析

根据SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料是用%表示，检验是行x2检验，组间比较，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗有效率对比，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

肺结核是一种慢性且病程发展缓慢的传染病，潜伏期可达4～8周，主要的传染方式是通过人与人之间呼吸道传播;随着病情发展，极易对人体多器官带来损害，继而加重肺结核症状。目前，临床中针对肺结核主要采用药物治疗方式，异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合用药方式在一定程度上可有效改善患者病情，缓解不良症状，但其痰液转阴率较低，因此对于药物治疗效果的提升有局限性;还需在其基础上寻求更有效的药物辅助治疗方法。

左氧氟沙星作为第二代氟喹诺酮类药物，其作用机制是通过左氧氟沙星具有的杀菌活性作用与結核分枝杆菌的脱氧核糖核酸旋转酶阻止DNA复制转录，而达到杀菌的目的。采用口服用药方式可促使左氧氟沙星被完全吸收，使其广泛分布于人体各个组织器官和体液内，以确保扁桃体、前列腺组织、痰液、泪液、妇女生殖道组织皮肤和唾液等组织中浓度与血药浓度之比保持在1.1～2.1之间。同时，左氧氟沙星杀菌活性比普通的抗生素活性更高，因此在用于肺结核的临床治疗中，其具有体内代谢少、见效快的优势，治疗效果更显著。若将其与抗结核方案联合治疗，则能充分发挥其协同作用，提升抗结核方案中吡嗪酰胺胞内杀菌活性，并提高患者治疗后痰液转阴率。本次研究中观察组患者通过左氧氟沙星联合抗结核方案治疗后进行分析得知，其总有效率高达90%，比较对照组单纯采用抗结核方案治疗效果得到大幅度提升;再次证实，左氧氟沙星联合抗结核方案治疗的治疗效果更理想，有利于肺结核患者的治疗和恢复，通过早期、联合、规律、全程用药四个原则，对于尽早控制患者病情，促进其恢复健康有着积极作用。

综上所述，左氧氟沙星联合抗结核方案治疗比常规肺结核治疗的治疗效果更好，能促进患者身体健康恢复，值得在临床上应用和推广。

参考文献

[1] 何军.左氧氟沙星联合常规抗结核方案对复治涂阳肺结核患者的疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（02）：194-195.

[2] 魏庆辉.左氧氟沙星联合抗结核方案治疗菌阳矽肺肺结核的观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（21）：66-68.