阴道炎想要“治”你不容易

季博音 孔桂英

问：前不久，我外阴总是痒，去医院检查，医生说是阴道炎，给我开了一些药，药里没有抗生素。一般消炎不都会用抗生素吗，为何医生给我开的药里没有呢？

答：临床上，霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎和滴蟲性阴道炎女性比较多发。医生一般会对女性进行内诊，通过对分泌物来判断是什么类型的阴道炎。如果分泌物呈白色豆腐渣状，多为霉菌性阴道炎；分泌物为黄色泡沫状，多为滴虫性阴道炎；分泌物为黄色粘稠状，多为细菌性阴道炎。当然，也不排除两种阴道炎合并的情况，这种情况多会建议患者做分泌物的进一步检查确诊。

临床中，常常有女性因为滥用抗生素而导致阴道炎治愈难。某一种抗生素既能消灭对其敏感的病原体，也能导致菌群的比例失调，让其他病原体可乘机大量繁殖，最后导致阴道炎反复发作。所以，患者应根据医嘱服药，切不可滥用抗生素。

问：我平时特别爱干净，每天都用洗剂冲洗阴道，就是害怕染上什么毛病，可最近还是得了念珠菌性阴道炎，真是搞不懂为何会这样？

答：女性阴道正常情况下是酸性状态，酸碱度在4.0～4.5，这是由于阴道内有大量的乳酸杆菌，它是优势菌群，同时抑制着其他菌群的生长，其中就包括念珠菌。你这样经常冲洗阴道，会把乳酸杆菌洗掉，结果念珠菌大量繁殖，就患上了阴道炎。

冲洗外阴的确是预防阴道炎的好办法，但不可洗得太勤，否则容易破坏阴道的酸性环境。一般来说，每天用温开水冲洗一次就可以了。

问：我去年得过真菌性阴道炎，今年又得了，有人说是“霉菌”闹的，还说是家里有患脚气的病人传染的，请问是这样吗？

答：您得的阴道炎学名叫做“外阴阴道念珠菌病”，念珠菌是真菌的一种，它不是霉菌，跟引起足癣的真菌也不是一类，因此没有任何关系。

问：我每次阴道炎一犯，就去药店买栓剂外用。但是总反复，是不是治疗不当？

答：对于第一次患阴道炎的病人，需要去医院就诊，明确诊断后在医生的指导下用药，关键是“用足疗程、避免诱因”。对于复发者，可以从药店买外用的非处方药使用。如果用足一个疗程后仍没有缓解，或者症状很重、频繁发作，多属于复杂型患者，需要看医生。

问：我妻子怀孕8个月了，和她一起去孕前检查的两个孕妇都得了念珠菌性阴道炎。请问是孕妇爱得这个病吗？治疗上需要注意什么？

答：女性怀孕后，机体免疫力会下降，另外雌激素水平增高会导致阴道分泌物增多，这些因素都会诱发外阴阴道念珠菌病。对于怀孕的患者，治疗只能局部外用药物，如唑类、制霉菌素等，禁止口服抗真菌药，以免影响胎儿健康。