浅谈药剂科对医院不合理用药的药学干预

魏海波

【摘 要】目的：探讨浅谈药剂科对医院不合理用药的药学干预。方法：选取2018年4月-2019年11月我院临床不合理用药患者40例，對比药学干预前后药品使用情况的差异。结果：干预后药占比明显下降，干预后辅助药物的总费用以及病人药品费用明显低于干预前（P<0.05）。结论：加强对不合理用药的药学干预，患者辅助药物的费用明显减少，对药物不合理的使用行为起到抵制的作用，为医院创造了合理用药的环境，临床上应当进一步研究推广。

【关键词】药学干预;合理用药;药品总费用

【分类号】R95            【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0081-01

现如今多家医院存在药物使用不合理的情况，并且该问题呈现上升的趋势，有相关的数据显示出大约1/3患者出现药物使用不合理而死亡，并且优大部分患者会因为药物使用不合理出现各种并发症，所以药物不合理使用会患者的生命健康产生严重的影响[1]。药物不合理使用的原因主要有用药不规范以及临床医师对药物知识了解不足等，为了提高临床医疗质量以及患者的生命安全，应对护理人员以及主治医师提出更高的要求，并且采取有效指导的方式，在一定程度上减少用药不合理现象的发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年4月-2019年11月我院临床不合理用药患者40例，男20例，女20例;年龄20-76岁，平均年龄（46.5±2.4）岁;评价不合理用药的相关材料只要有：国家合理用药相关指南、医改相关的法律法规文件等。

1.2方法

对患者用药学干预的方式，首先临床药师应加强抽查力度，对科室病例定期进行检查，并且详细了解对患者使用药物的具体情况，进行记录和分析;另一方面还要对患者用药后的具体反应情况进行记录，制定具体的使用药物方案，指导患者用药。医疗人员应加强对药学知识的学习，了解并掌握药物处方规范使用的重要性以及必要性。详细了解患者出现应用不合理的情况，并及时规范药物的使用时间以及剂量，从而保证患者用药安全[2]。应建立详细的药物规范制度，如果发现相关治疗人员出现用药不合理的现象，应根据情况的严重程度采取合适的惩罚措施，并加强对该医护人员的培训，进一步了解药品，提高药师审核处方的能力，将药物的使用方法以及相关知识详细具体地向患者讲解。

1.3观察指标

观察药学干预前后药品总费用、辅助用药总费用以及住院病人次均药品费用等药品使用情况。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（-x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

干预后辅助药物的总费用以及病人药品费用明显低于干预前（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

我国临床药物应用不合理呈现上升趋势，严重的会对患者的生命安全造成影响，这就增加了对药物安全的重视程度，所以采取药学干预的措施是至关重要的。临床不合理用药主要包括药物不合理的用量、药物与患者的病情不相符合、药物不合理的用法以及重复多次使用药物等，药物的作用强弱是不同的，主要是药物对患者身体不同器官的疗效不同[3]。随着医疗技术的不断改革，加强了对处方的点评、管理对抗菌药物的使用以及辅助药物和重点监控药品的使用等。对药品不合理使用的加强管理，能在一定程度上降低患者药物的费用，减轻患者的经济负担。通过本研究结果显示干预后药占比明显下降，干预后辅助药物的总费用以及病人药品费用明显低于干预前（P<0.05）。这就说明加强合理用药的管理已经是药事管理中一个重要的部分，积极采取有效措施控制药品费的不合理增长，多角度、多层面加强监控药占比，从而能够将滥用药品的行为在一定程度上减少，有利于临床合理用药[4]。合理用药属于人们不断关注的一个热点，患者的安全性、治疗疾病的成功率都与临床用药的合理性有密切的关系，所以应加强药学干预，提高对患者医疗服务质量以及用药的安全性。

临床合理用药的措施已经广泛实施，临床药师一方面需要积极参与临床药物的治疗，另一方面还需加强对合理用药的监督管理工作。在对不合理用药问题还可以成立专门的合理用药小组，工作的原则是适当、经济、有效以及安全应用药物，整治的重点是对抗菌药物的不合理使用，需要加强监控管理的是辅助用药，还需对药品费的不合理增长进行有效控制，能过够促进临床药品的使用逐渐趋向合理化。为了是药物能够发挥积极的作用，防止负面影响的产生，需要加强对医师以及医生专业知识的要求，不断更新有关药品的知识，将药物适应症、禁忌症以及不良反应熟练掌握，从而对药物安全性以及合理性起到一定的保证作用，提高患者的用药效果[5]。对不合理用药采取药学干预也能使对患者的服务更加人性化、专业化以及科学化，在一定程度上减少医患纠纷的发生，确保患者用药的安全性，提高患者的满意程度。

综上所述，加强对不合理用药的药学干预，患者辅助药物的费用明显减少，对药物不合理的使用行为起到抵制的作用，为医院创造了合理用药的环境，临床上应当进一步研究推广。

参考文献

[1] 章考飞， 凌艺兰， 汪峰， 等. 浅谈药剂科对医院不合理用药的药学干预[J]. 安徽医药， 2019， 23（2）：390-394.

[2] 王海涛， 王娜， 刘娜， 等. 药学干预对ICU感染患者药费及临床转归的影响[J]. 药学服务与研究， 2019，1（4）：87-90.

[3] 吴颖其， 刘琳琳， 秦淑莲， 等. 临床药学服务平台中用药建议模块的应用[J]. 安徽医药， 2019， 23（9）：1894-1897.

[4] 黄敏燕， 陈霞. 临床药师对住院心房纤颤患者抗凝治疗的药学干预分析[J]. 重庆医学， 2017， 46（19）：2696-2699.

[5] 栾欣英. 药学干预措施对缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的影响[J]. 解放军预防医学杂志， 2018，2（6）：114-116.