可控式定时器插座应用于气垫床预防患者压力性损伤的效果观察

杨燕婷 全忠英 闫艳 陈晓妹 陈帅

(浙江省嘉兴市第一医院普外科，浙江 嘉兴 314000)

压力性损伤是长期卧床患者身体局部组织持续受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而引起软组织淤血、溃烂及坏死[1-2]。气垫床作为预防压力性损伤的有效工具，已经在临床中广泛应用[3]，它能有效减轻局部组织压力，促进受压部位血液循环。使患者在减少翻身次数或不翻身的情况下也能预防压力性损伤，减轻患者长期卧床带来并发症的痛苦，降低了临床护理工作的强度。但其也存在一定缺陷，气垫床是由PVC材料制作，透气性差，长期使用会有闷热感，体表温度升高易造成湿疹、皮炎等；使用气垫床并不能减轻护士的翻身工作量；气垫床虽能预防压力性损伤，但也同样带来颈腰椎疼痛、肢体麻木等不适感[4]。因此，如何更加有效地使用气垫床，在预防压力性损伤的同时，提高患者的满意率与护理人员的工作效率就显得至关重要。我科将喷气式气垫床连接可控式定时器插座，对气垫床定时充气，可有效缓解日常使用气垫床的负面问题，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集我科2016年1月-2017年12月共224例卧气垫床超过1周的患者。采用随机数字表将患者分为观察组和对照组。观察组112例，其中男性52例，女性60例，年龄48～93岁，平均年龄(69±9.2)岁。对照组112例，其中男性58例，女性54例，年龄49～95岁，平均年龄(70±9.3)岁。纳入标准：对患者进行皮肤危险因素评估(Braden评分)，分值≤12分。两组患者的年龄、性别、疾病状态比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获医院伦理委员会审批通过。

1.2方法 两组患者均由同一名护士进行每日翻身，每次手法及持续时间均一致。

1.2.1对照组 对照组为3次/d，分别为早、中、晚3个时间段进行翻身，对照组将喷气式气垫床(上海三和医疗器械有限公司型号：YQ-P2U)连接病房日常普通电源插座，并24 h不间断使用。

1.2.2观察组 观察组将喷气式气垫床连接可控式定时器插座(公牛牌 GND-2D)，并将定时器插座调整为每日5个时段开启(03∶30-06∶30，07∶30-10∶30，13∶30-16∶30，17∶30-21∶30，22∶30-02∶30)，即气垫床只在这5个时段内使用，中午翻身1次。

1.3评价指标 (1)不适症状：患者的睡眠不佳，腰痛、肢体麻木感，局部皮肤出现瘙痒不适、皮疹现象的发生率。(2)压力性损伤发生率：1周后患者压力性损伤的发生率。

1.4统计学方法 采用SPSS 13.0统计软件进行数据的统计分析处理，计数资料采用校正χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者不适症状及压力性损伤发生率比较 见表1。

表1 两组患者不适症状及压力性损伤发生率比较 例(%)

3 小结

据最新国外文献报道，Coleman等[5]研究的“微移”和充气压力调整与床边连续映射使用的影响表明，“微移”(小的调整)和床垫的调整，可以实现最大限度的压力再分配。气垫床充气压力的变化既可以有效减少压疮的发生，也可以减少长时间卧气垫床所带来的不适感[6-9]。

现国内大多数基层医院都是使用单一的喷气式气垫床，由于资金等种种问题也未引进国外的新型气垫床，所以在研究方面着重改良气垫床，我们通过可控式定时器插座对气垫床定时充气，可以在无人值守的情况下,自动周期性通断电源,控制电器设备的运行,可起到节能环保,降低成本,延长电器寿命的作用。也可根据BMI指数、患者舒适度、病情需要等来最大限度合理调节气垫床，两组患者不适症状及压力性损伤发生率比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义。可达到预防压力性损伤、提高患者舒适度、同时降低护理人员工作量的目的。故该方法值得临床推广应用。