围术期护理对妇科恶性肿瘤手术后患者并发下肢深静脉血栓形成的影响

宋 薇

（长春市妇产医院妇科三疗区，吉林 长春 130000）

妇科恶性肿瘤是目前临床当中比较常见的疾病之一，临床主要以手术为主治疗该疾病，但妇科恶性肿瘤相比于其他肿瘤手术不同的地方是病变位置比较特殊，手术过程中会暴露患者的生殖器官，同时也会给女性的生理以及心理带来较大的影响[1]。然而术后也会为患者带来不同程度的并发症，影响患者的生活质量。本文以下提出了围术期护理措施，可以减少患者并发症出现，同时增强患者的治疗效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2 0 1 8年3月～2 0 2 0年3月 收 取 的7 8例 妇科恶性肿瘤患者作为研究对象，甲组：年龄31～71岁，平均（48.38±3.67）岁；病程时间2～12个月，平均（7.34±3.21）月；乙组患者的年龄范围和病程时间等与甲组患者基本相同。两组患者之间基本资料无差异性，可比。

1.2 研究方法

甲组：常规护理。在患者进行手术之前，护理人员要对患者进行健康教育，并且随时监测患者各个身体器官和生命情况，告知患者家属其饮食禁忌。

乙组：围术期护理。（1）术前护理。待患者完成住院手续后，护理人员需要引导患者开设各项手术之前的准备工作，并且针对深静脉血栓的引发风险加以介绍，让患者充分做好心理准备，同时也要告诉患者以及家属该并发症的引发因素、各种临床症状和表现等，与此同时，护理人员要引导患者把握踝泵锻炼和肠肌按摩等科学操作[2]。给患者讲述可以预防该并发症的方法，在病情可以的情况下，要让患者每天多摄入水量。（2）术中护理。护理人员要帮助患者找到合适的手术姿势，在进行手术中时，应该给患者穿戴弹力袜，以此增加患者体内的血液循环，避免出现下肢穿刺对血管壁造成炎症。（3）术后护理。在完成手术后，护理人员要随时检查患者身体各项指标，并且针对实施各类基本预防措施，按照失血情况、病情等科学化的进行营养补液，并且在肠蠕动得到康复之后，激励患者要每天多喝水[3]。在完成术后1小时，鼓励患者尽快舒展活动，从病床上逐渐活动，待伤口疼痛不强烈后可以尝试扶着床栏下床进行简单活动。按照患者的深静脉血栓产生的风险因素评定和最后检查的结果来制定针对性的护理方案，在术后1天时，要对患者进行药物的应用，并且监测患者各项凝血功能和失血情况。

1.3 观察指标

对比两组患者凝血功能和护理效果[4]。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS 25.0软件进行记载，计量和计数指标采用平均标准差和t显示，检验方式为卡方和t作为标准。若是P小于0.05，代表有统计价值。

2 结 果

2.1 分析两组患者护理后凝血功能

见表1。

表1 对比凝血功能（±s）

表1 对比凝血功能（±s）

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2.2 对比两组护理效果

甲组显效18例，有效10例，无效11例，总有效率71.8%；乙组显效21例，有效17例，无效1例，总有效率97.4%。两组差异性显著。

3 讨 论

本文分析的妇科恶性肿瘤术后出现下肢深静脉血栓并发症情况，其主要是指该并发症会因为血液中深静脉腔内出现异常，导致了患者的血管腔发生堵塞，让患者的静脉回流不通畅，从而引发了深静脉功能不完全病症，针对这类患者来分析，若是病情十分严重且复杂还会引发不同程度的肺栓塞，无法确保其预后效果。目前，临床当中所认定的下肢深静脉导致发病因素主要包含了血流较慢、血液高凝状态。而妇科恶性肿瘤因为病症因素和术前各项肠道方面准备等多因素使得血液呈现一种高凝的现象，与此同时，因为手术各项操作给患者带来热损伤，从而造成盆腔静脉丛血管捏皮受损，进而开启凝血系统而出现血栓。再加上因为手术时间较长、患者需要卧床休息，也比较容易引发瘀血、静脉血栓等并发症。由于患者因为患病而出现不良情绪，术后再发生并发症会直接导致患者治疗的信心，因此，对该这类患者要进行全面的护理措施，而本文提出的围术期护理干预就刚好适合，可以让患者避免发生并发症，增强心理干预，加强治疗的依从性。

本文研究结果显示得知，乙组患者在应用围术期护理干预后，其并发症的发生率要低于甲组，整体的护理效果也是高于甲组的，两组数据得到证实存在统计意义。此外也证实了，围术期护理对妇科恶性肿瘤患者预防下肢深静脉血栓有良好的效果[5]。其具体分析原因如下：按照下肢深静脉血栓所产生的各项因素来对妇科肿瘤患者实施风险因素评定，并且按照评定结果来采用针对性护理措施，全方面的对患者进行健康教育，随时监测患者身体各项体征变化，并且鼓励患者尽快开展肢体活动，让患者早日得到康复。此外，护理人员在患者手术前、手术中以及手术后对患者应用护理干预，可以在第一时间内发生患者身体变化，并且做出预防和治疗，从而降低并发症的发生，维护患者的治疗效果，提升生活质量[6]。

综上可以有效得知，针对患有妇科恶性肿瘤患者给予围术期护理措施，避免患者出现下肢深静脉血栓，提升患者的治疗效果，增强护理满意度。