“瓜”熟“蒂”不落，过期妊娠为哪般

杜丹

相信很多孕妈都知道，怀孕 40周左右就会进行分娩。有些老一辈人会说，胎儿在妈妈肚子里待的时间越长，出生后就会越聪明。真的如此吗？

实际上，“怀胎时间越长，宝宝越聪明”的说法并没有科学依据。相反，还存在着一定的安全问题，出现过期妊娠的情况，让宝宝刚出生就要遭受磨难。

那什么是过期妊娠？对宝宝有什么影响呢？一起来了解一下吧！

如果平时月经周期规律（周期28～30天），以末次月经的第1日计算，妊娠≥42周尚未分娩者，称为过期妊娠。目前统计发生率占妊娠总数的3～15%。

过期妊娠的发生，主要与以下因素有关：

内分泌失调 如果孕妇内分泌系统紊乱，出现孕激素分泌旺盛，而雌激素、前列腺素分泌不足的情况，就会导致宫缩迟迟不肯发动，从而出现过期妊娠的现象。

胎儿发育异常 胎儿方位异常或胎儿肾上腺严重发育不良，其过期妊娠的出现率越高。其次，胎儿肾上腺严重发育不良，也都是会使得其对宫颈的刺激不够，导致过期妊娠。

遗传因素 如果夫妻双方家族中，有女性出现过过期妊娠的情况，那在自己怀孕时，出现过期妊娠的幾率就会加大。其次，如果存在胎盘硫酸脂酶缺乏症（一种罕见的染色体隐性遗传病）等，也会导致出现过期妊娠的现象。

除了不能准确推测出预产期，过期妊娠还会导致胎儿窘迫、新生儿窒息、巨大儿、围产儿死亡等危害。妊娠时间延长，胎儿功能存活情况主要和胎盘的功能有关，如果胎盘功能一切正常，胎儿会继续生长，出生的时候胎儿的体重偏重或者因为颅骨钙化导致难产的发生。胎盘如果过期会出现老化，供养不足以及胎盘流血，胎儿便不再继续生长，会出现过熟综合征。进入过期妊娠阶段，孕妇的风险也随之增加。在一项回顾性研究中观察到，过期妊娠较足月妊娠的死产率更高，死亡率的最低点在孕41周，在孕43周的死产率较未延期的妊娠升高数倍。另外，初产妇（生产为第一次生产的女性）过期妊娠胎儿比经产妇（生过多于1个孩子的女性；另外一个意思是做过人流，药流或在28周前做引产手术的）危险性更高。在过期妊娠女性中，随孕龄增加孕期及产时并发症增加，如产时严重的会阴裂伤、感染、产后出血和剖宫产率等。此外，有研究显示，当妊娠接近过期时，孕妇的焦虑、紧张等情绪也会增加。

那该如何避免过期妊娠带来的危害呢？

一方面要提早干预，避免发生妊娠过期。在未怀孕的前6个月，女性便应及时记录每次的月经周期，在停经40余天应去医院检查胎儿彩超，以便能推算出较准确的预产期；同时实行孕产期系统保健的三级管理，选择对母儿有利的分娩方式。

另一方面，如果妊娠过期，应视情况及时终止妊娠。应缩短去医院产检时间，密切注意胎动的情况；每周2次胎心监护，必要时每周超声监测羊水量、做生物物理评分（BPP），发现异常情况随时终止妊娠。终止妊娠的方法应酌情而定：宫颈条件成熟者应人工破膜，破膜时羊水多而清，可在严密监护下经阴道分娩；宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物，也可用缩宫素、前列腺素制剂引产；出现胎盘功能不良或胎儿窘迫征象，不论宫颈条件成熟与否，均应行剖宫产尽快结束分娩。具体选择哪种方式还请听从主诊医生的意见。