观察阿奇霉素和美满霉素联用治疗早期梅毒的价值

胡海丽

（安徽省安庆市疾病预防控制中心，安徽 安庆 246001）

梅毒属于性交过程中传播的梅毒螺旋体，也可通过胎盘传播，属于慢性传染病，性病。对早期梅毒患者进行病情控制，能够做好疾病的抑制管理，进一步防控传播事件。在治疗措施上也有很多，包括阿奇霉素、美满霉素等，而本次实验选取收治的早期梅毒患者作为研究的对象。通过回顾式分析对62例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查，对结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2018年1月～2019年12月收治的早期梅毒患者作为研究的对象。通过回顾式分析对62例患者采用数字随机分组法，以公平性开展为前提进行分组调查。其中，男49例，女13例，患者年龄25～51岁，平均（33.6±3.5）岁。从病程上看，均在10周以内，平均病程（3.3±1.8）周。此外，属于1其梅毒的则有39人，2期梅毒的则有23人。在入院后对患者登记的一般资料进行详细记录，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 实验方法

对照组患者采用阿奇霉素措施，即将0.5 g阿奇霉素使用水充分溶解+5%葡萄糖250 mL静脉滴注，随后，可以辅助维乐生进行治疗，每天3次，每次2片。以15天为一个疗程；观察组则为阿奇霉素联合美满霉素，在美满霉素的使用中则为每隔12小时一次，每次0.1 g，首次服用的话则为0.2 g。在治疗后每隔3个月进行一次复查，如果有血清学检查复发，则延长治疗周期。

1.3 评价标准

本次实验进行疗效分析，可以分为显效、有效、好转和无效四个方面。其中，显效指患者在三次血清学检查中均无复发问题，显示为阴性；有效指患者情况良好，梅毒螺旋体检查为阴性，且血清反应实验为弱阳性，在重复疗程治疗后则转为阴性；好转指患情况基本稳定且处于良好状态，但是存在梅毒皮疹复发问题，这就会令治疗结果大打折扣，且梅毒螺旋体检查为阴性，在血清反应检查上则为阳性，此时的滴度低于1:8，在重复治疗后梅毒症状消失，且血清反应再检查显示为阳性。无效则是患者梅毒症状消退后，依然在血清反应实验中出现阳性问题，再进行一个疗程治疗后的血清反应结果依然为阳性，且滴度高于1：8。总有效率=（显效+有效）/总患者数×100%。随后，我们分析患者对治疗疗效满意度，进一步分析用药的疗效。

1.4 统计学方法

对早期梅毒患者的治疗疗效情况开展临床数据讨论，以SPSS 19.0专业计算软件为基础。在疗效率上则为计数统计，实施卡方检验；在满意率上则为计量统计，实施t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

从疗效控制水平上看，观察组治疗总疗效为90.3%，对照组为74.2%，组间对比差异较为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者治疗疗效结果的对比分析（n，%）

随后，我们分析了治疗满意度，即观察组患者的评分为（93.1±2.5）分，对照组则为（85.6±2.2）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

梅毒属于全身性疾病，由此，在治疗上也实施全身治疗。在传统的治疗措施中，曾提出使用青霉素治疗，但是部分患者存在过敏问题，随后则有专家提出可改用大环内脂类抗生素实施治疗。有学者在研究中指出，对于首次诊断出梅毒的患者可以使用阿奇霉素联合美满霉素方案，其优势不仅在于治愈率高，另一特点则是能够有效地降低患者的疾病复发率[1]。

阿奇霉素属于15元环大环内脂类抗生素，其能够与p位结合抑制移位酶的反应，并有助于抑制肽链转移，防止其延伸，影响了依赖于RNA的蛋白质合成，从而发挥出抗击梅毒螺旋体的效用[2]。此外，阿奇霉素可开展为静脉用药，也就是说在应用过程中可迅速达到血药浓度平衡，并扩散到身体的各个组织中，能够发挥一定的治疗疗效。

而美满霉素的主要成为属于盐酸米诺环素，其的作用机制是抑制始动复合物，并能够与合体70s亚基A位置相结合，从而组织了肽链的延长。这就有助于进一步抑制梅毒螺旋素的合成[3]。在口服治疗下脂质性高，能够深入到不同的组织中去，且具有半衰期长的优势，具有高效性。在联合应用下，所发挥的效果更好，能够提升抑菌性，并降低耐药性，有助于患者病情的控制与改善。就本次调研上看，观察组患者为为90.3%，对照组为74.2%，由此，我们认为在联合用药治疗下，效果更佳，能够对早期梅毒患者的病情提供有效地改善方案。

综上所述，采用阿奇霉素联合美满霉素有助于早期梅毒患者的病情改善，提升治疗疗效，患者的整体满意评价度高，具有临床推广价值。