阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床分析

盛小菊

（江苏省南通市竹行街道社区卫生服务中心，江苏 南通 226000）

慢性萎缩性胃炎临床症状主要表现为便秘、腹胀、腹痛、呕吐、恶心等。若不及时治疗则会进一步恶化为胃溃疡、胃出血、急性胃炎等症，甚至有癌变的风险。严重危及患者的健康，影响患者正常的生活和心理。当前药物是治疗慢性萎缩性胃炎的主要手段。当前临床中治疗慢性萎缩性胃炎的药物种类较多，本文特选取较为常见的几种联合用药模式进行疗效对比研究，全文报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年3月1日为节点。2017年3月～2018年3月收治的患者采用克拉霉素联合果胶铋进行联合治疗，从中选取37例患者的临床数据归入对照组。从2018年3月～2019年3月收治的患者采用阿莫西林联合果胶铋进行联合治疗。入选患者均经病理学或胃镜检查确证为慢性萎缩性胃炎。同时排除其他胃病或严重心肝肾等脏器疾病。经统计，两组患者的年龄，性别等一般资料差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 一般方法

对照组：采用克拉霉素和果胶铋进行联合治疗。克拉霉素用药标准：1次/日，0.5 g/次（口服），餐前服用；果胶铋用药标准：4次/日；3粒/次，餐前30 min服用。

观察组：采用阿莫西林与果胶铋进行联合用药。阿莫西林用药标准：3次/日，0.5 g/次（口服）；果胶铋用量与对照组相同。

两组患者均精细为其3周的药物治疗，并根据患者实际病情加减治疗。同时积极疏导患者情绪，并叮嘱患者保持健康的饮食及生活习惯。

1.3 观察指标

观察不用用药模式下两组患者症状消失时间、胃黏膜愈合时间以及疾病复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件，计量资料以均数±标准差表示，以t检验；计数资料以[n（%）]表示，以x2检验。若p＜0.05表示组间数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

经不同联合用药治疗，采用阿莫西林联合果胶铋治疗的观察者总有效率高达97.30%，显著高于采用克拉霉素联合果胶铋治疗的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 不同联合用药下的疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者症状及复发情况对比

经治疗，采用阿莫西林联合果胶铋的观察组症状消失时间（4.0±0.8）、胃黏膜愈合（9.7±1.9）时间以及复发率（5.41%）均低于采用克拉霉素联合果胶铋的对照组患者症状消失时间（6.1±0.7）、胃黏膜愈合（13.4±2.7）时间以及复发率（21.62%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者症状及复发情况对比（）

表2 两组患者症状及复发情况对比（）

注：*表示经检验对照组与观察者相比，P＜0.05

组别 症状消失时间d 胃黏膜愈合时间d 复发率%对照组（n=37） 6.1±0.7 13.4±2.7 （8/37）21.62%观察组（n=37） 4.0±0.8 9.7±1.9 （2/37）5.41%t/x2 12.0166 6.8169 4.1625 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

慢性萎缩性胃炎是临床中最为常见的消化系统疾病之一。其病因较为复杂，有研究证实，慢性萎缩性肺炎遗传、自身免疫系统损伤、胃黏膜损伤等因素都有可能导致慢性萎缩性肺炎的病发。由于慢性萎缩性胃炎患者的临床症状无特异性，难以察觉，一旦诊治不及时，容易导致患者胃上皮再生发生异常，诱发肠上皮化增生等疾病。后期病症的主要临床表征为胀满、腹痛、贫血、食欲不振等。该疾病病因复杂，彻底治愈难度大，由于该疾病会引起慢性炎症，并对胃黏膜造成反复伤害，因此在用药过程中，应该围绕消炎展开。

阿莫西林是最为常见的青霉素类广谱抗生素，在酸性环境下，尤其是治疗胃炎方面，疗效稳定，且易被吸收。其杀菌、抑菌能力比克拉霉素更优。果胶铋是复合型药物，主要起到保护胃黏膜的作用，同时促进上皮细胞粘液的分泌，加快机体康复。阿莫西林是当前应用十分广泛的抗生素药物，对细菌细胞壁合成抑制效果好，还能对菌体渗透屏障构成影响。经过膨胀、分裂后，可经细菌自溶酶溶解，达到令人满意的临床效果。研究表明，单独使用阿莫西林治疗慢性萎缩性胃炎容易引发不良反应发生，对患者的临床治疗带来一定影响。

本次研究中，阿莫西林联合果胶铋治疗，效果确切。果胶铋溶液能与患者胃溃疡和炎症表面直接接触，亲和力佳，能增强对患者受损细胞的保护作用。果胶铋与其他胶体铋相比，过比较在保证受损黏膜的选择性上更优。在受损细胞组织中，其他胶体铋碱式枸橼酸铋钾水平是正常组织的2.5倍，而果胶铋能达到3.5倍。因此，果胶铋对修复受损，保护胃黏膜上皮细胞效果显著。此外，果胶铋对表皮生长因子、前列腺素均会构成刺激，对幽门螺旋杆菌构成形成抑制作用，加速提升慢性萎缩性胃炎患者炎症的愈合效果。而且阿莫西林联合果胶铋应用于慢性萎缩性胃炎的治疗中不易产生耐药性、提升药效，减轻患者临床症状效果确切。

本次研究数据显示，阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎效果更优。观察组治疗总有效率为97.30%，显著优于对照组的89.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。