颈肩腰腿痛患者的物理康复方法研究

李文良

（中新天津生态城社区卫生服务中心，天津 300467）

颈肩腰腿痛属于一种较为常见的情况，多发生于老年人群体中，若不能够给予其及时有效的治疗，则有可能导致患者的生活质量严重下降。目前临床上可以采用西医、中医以及物理疗法等多种治疗措施，在患者身体条件允许的情况下为患者选择最佳的治疗方法，有利于促使患者的治疗效果及预后水平得到提升。本次研究将70例颈肩腰腿痛患者设为研究对象，分组并分别治疗，对比治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2018年9月～2019年9月颈肩腰腿痛患者，70例，按照患者入院时间先后进行分组处理。实验组，共35例患者，男21例，女14例，年龄62～79岁，平均（67.4±8.5）岁；对照组，共35例患者，男22例，女13例，年龄63～78岁，平均（68.1±8.2）岁。各方面一般资料组间对比均无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），研究经过伦理委员会同意，且患者及家属对本次研究的目的、方法、过程、可能导致的结果知情、同意。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者治疗方法

给予对照组患者行常规治疗，主要治疗措施包括祛风、抗炎、止痛等。

1.2.2 实验组患者治疗方法

给予实验组患者行物理康复治疗，主要治疗措施包括经皮神经电刺激、按摩推拿、超短波治疗以及电频治疗。（1）超短波治疗：将电极板置于患者的疼痛位置，将其中电流控制在70～80 mA，每次治疗持续10 min，连续治疗20 d为一个疗程，并根据患者的实际情况辅以电脑中频治疗以及磁疗；（2）经皮神经电刺激配合按摩推拿：组方为葛根20 g、川芎20 g、红花20 g、木瓜15 g、羌活15 g、白芷15 g、柴胡15 g、虎杖15 g、独活15 g、天南星10 g、花椒10 g、防风10 g，将药剂倒入熏蒸设备之中，加热并给予患者进行全身熏蒸，会是单独应用于患者的疼痛位置，每次治疗持续15 min，，连续治疗15 d为一个一个疗程；于同期给予患者进行按摩推拿治疗，主要针对患者的疼痛位置。（3）针灸治疗：对患者采用针灸治疗其穴位主要选取肩痛穴、颈痛穴、臀痛穴、腰痛穴、踝痛穴以及膝痛穴。（4）推拿疗法：推拿主要使用活血化淤和解痉止痛以及松解粘连还有理筋整复的手法，同时还可以借助拔罐法按照患者的疼痛范围和部位以及经络穴位展开多罐疗法治疗。（5）正骨疗法：医生通过使用脊椎定点旋转复位的方式，患者重心在复位瞬间落在患椎单侧关节突关节上，通过此方式让患者的脊椎暂时处于失稳的状态，然后在此基础上拨动偏歪棘突，然后还需利用医生复位的拇指让患者的患椎承受旋转分力和直拉力，同时采用杠杆力让目的得以有效实现。

1.3 观察指标

本次研究中，将两组患者的疼痛评分以及Barthel指数作为观察指标开展组间对比工作。

1.4 统计学方法

对SPSS 20.0进行应用，以对研究中的数据进行分析处理。

2 结 果

实验组患者的疼痛评分为（3.12±1.01）分、Barthel指数为（79.6±1.7），对照组患者的疼痛评分为（5.67±1.12）分、Barthel指数为（48.8±2.6），组间对比具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者疼痛评分及Barthel指数对比（）

表1 两组患者疼痛评分及Barthel指数对比（）

组别 疼痛评分（分） Barthel指数实验组（n=35） 3.12±1.01 79.6±1.7对照组（n=35） 5.67±1.12 48.8±2.6 t 13.107 11.548 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

颈肩腰腿痛能够对患者的正常生活造成严重的不利影响，甚至成为患者的生活负担。在通常情况下，导致患者出现颈肩腰腿痛这一情况的主要原因包括劳损、风寒湿以及软组织损伤等，通常需要采用制动、痉挛以及止痛等措施对患者病情进行干预，促进患者的血液流通、对粘连情况进行松解，以有效缓解患者的局部疼痛，并改善患者的生活质量。

临床中针对于颈肩腰腿疼来说，这种疾病主要是由多种疾病共有的症候群或症状。此疾病患者会出现严重的疼痛感，患者的疼痛主要涉及到局部疼痛和牵涉痛以及放射痛。对患者展开相关措施进行处理时，主要是解痉和制动以及止痛措施。很多原因都可能导致患者出现颈肩腰腿痛，此情况出现的主要原因是患者的软组织慢性劳损和软组织急性损伤以及过敏因素还有风寒湿因素，或是患者自身的免疫因素。根据相关研究结果可知，对患者进行治疗时采用中频联合中医的疗法具有着十分明显的效果。此方式可以对患者经络系统以及机体的血液循环产生较大影响，对于中频电疗生理作用来说，其治疗效果主要包括促进血液循环和镇痛作用以及锻炼骨骼肌，同时还具有着松解粘连和软化疤痕等作用。对于中频电流来说其作用的局部皮肤痛阈会出现明显增高的情况，患者的淋巴循环以及局部血液可以得到显著的促进效果，同时还可以使患者的骨骼肌收缩，有效起到松解粘连和软化疤痕的效果。此方式的特点主要为无痛苦和见效快以及疗效持久，还有副作用少等。通过针灸疗法选择的巨刺取穴和远道取穴以及定位取穴还有交叉取穴的原则，对患者的颈肩腰腿展开治疗，此方式见效快而且取穴少，同时安全无副作用。对于推拿来说，其基本作用主要是它的力学效应，可以对患者组织内的物质运动进行促进，让患者细胞内外和血管内外的物质交换增加，让患者的血流循环加速，及时调整和纠正代谢紊乱和生理，让患者气血流通、阴阳平衡同时症状缓解直到症状消失。针对于正骨来说，主要是医生利用杠杆力实现物理康复的目的，同时通过田三七、白花蛇、铁棒锤、藏红花、赛龙骨、入地金以及麝香等名贵中草药物进行辅助，通过贴服的方式可以得到显著的治疗效果。

本次研究显示，实验组患者的疼痛评分为（3.12±1.01）分、Barthel指数为（79.6±1.7），对照组患者的疼痛评分为（5.67±1.12）分、Barthel指数为（48.8±2.6），组间对比具有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，将物理康复方法应用于颈肩腰腿痛患者临床治疗中，能够有效减轻患者的疼痛程度，并促使其Barthel指数得到显著改善，可见该方法具有较高的临床应用价值。