地索高诺酮联合炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血的疗效观察

罗洪丽

（吉林省前卫医院，吉林 长春 130000）

处于围绝经期的女性，会由于卵巢功能退化的原因，导致患者垂体促性腺激素的应答出现一定的迟钝情况，患者的卵泡发育一定程度受阻，进而出现排卵障碍，患者极易出现子宫异常出血[1]。处于围绝经期的患者一旦出现子宫异常出血，对患者的身体、以及生活均会造成一定的影响，需要尽早为患者采取治疗措施，此次研究是针对地索高诺酮联合炔雌醇治疗围绝经期子宫异常出血的效果进行分析，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取患者2018年1月～2019年11月我院收治的85例围绝经期子宫异常出血患者，根据患者临床治疗方案进行分组观察；对照组35例患者，平均年龄（46.25±3.26）岁；研究组50例患者，平均年龄（45.75±1.03）岁；对比分析两组患者的基础个人资料和信息，差异无统计学意义（P＞0.05）。此次的研究，患者以及家属均了解内容，并自愿参与研究。

1.2 研究方法

两组患者均在刮宫后第5天接受治疗。

对照组患者使用米非司酮片治疗：口服米非司酮（国药准字：H20083780）治疗，每日1次，使用剂量为10 mg，连续用药3个月。

研究组使用妈富隆（地索高诺酮炔雌醇复方片）治疗：口服妈富隆（地索高诺酮炔雌醇复方片H20130491）治疗，每日1次，晚餐前服用，使用剂量为1片，治疗1个周期（21天）。连续治疗3个周期。

1.3 研究指标

观察判断两组患者的临床治疗效果[2]。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 21.0.1软件对研究中的所有临床数据进行处理，其中计数资料以（%）为表示，x²检验；计量资料以（）表示，t检验。

2 结 果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比情况

表1数据中显示，研究组患者的临床治疗有效率96%明显高于对照组患者的临床治疗有效率74.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的临床治疗效果对比情况调查表[n（%）]

3 讨 论

围绝经期子宫异常出血，主要是由于患者的丘脑-垂体-卵巢轴功能出现失调，进而导致的无排卵性出血情况，目前治疗围绝经期子宫异常出血患者的方法，主要包括雌激素内膜生长法、雌激素内膜内膜萎缩法、以及孕激素内膜脱落法[3]。

研究中，研究组患者的临床治疗有效率96%明显高于对照组患者的临床治疗有效率74.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）；米非司酮是可作用于人体下丘脑和垂体，并对排卵和卵泡的发育，具有明显延迟作用的孕酮阻断剂的一种，可加速促使卵巢残存卵泡尽快萎缩，从而直接进入绝经期中，同时也可以直接对混战的子宫内膜血管、以及腺体进行作用，使血管及腺体进行变性，促使患者的前列腺素进行释放，子宫收缩，对经量进行减少。而妈富隆则属于新一代高孕（含地索高诺酮150 μg）低雌（含炔雌醇30 μg）激素的复合片药物，地索高诺酮可以对患者子宫内的溶酶体膜进行稳定，防止患者的组织崩解出血；持续用药一周后，炔雌醇作用的增生期子宫内膜逐渐转化为分泌期，并诱发间质形成稳定的蜕膜前结构，在停止用药后，患者的子宫内膜可完全进行脱落，起作用类似于刮宫[4]。

综合分析上述研究结果，围绝经期子宫异常出血患者，使用使用地索高诺酮炔雌醇复方片进行治疗，取得的临床治疗效果明显，具有临床实践价值。