探究门诊处方点评对合理用药及各项指标情况分析

曾忠敏

（广西河池市南丹县中医医院，广西 河池 547200）

门诊作为医院最重要的组成部分之一，其承载的医疗任务紧张而关键。但现阶段我国的门诊中不合理的用药问题较多，因此提高门诊的临床合理用药水平有着其重要性和必要性[1]。当前，门诊处方点评审核在各级诊疗机构中得到了广泛应用，其对于药物治疗安全性、有效性和经济性均有着重要作用，同时，处方点评还可以有效促进医师和药师的协作，进一步提高医师和临床药师合理用药水平等[2]。本文旨在探讨门诊处方点评对合理用药对促进合理用药的临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院门诊2019年第一季度（实施处方点评前）的1000张门诊处方为对照组，选取2019年第四季度（实施处方点后）的1000张门诊处方为观察组，其中对照组1000张处方中对应的男患者为245人、女患者为755人，年龄范围为0～61岁，平均年龄为（20.12±15.59）；观察组1000张处方中对应的男患者为315人、女患者为755人，年龄范围为0～63岁，平均年龄为（22.12±17.59）。所有的处方中均已排除中草药处方。在2组处方所对应患者一般资料的比较中，其差异具备统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

医院及科室以《医院处方点评管理规范（试行）》为依据建立起一套合理的处方点评制度，该点评制度主要包括处方评价表、用药合理性调查统计表等。在实施处方点评时，药师按规范填写好处方意见反馈表并上报医务科，医务科随后将意见反馈表反馈至开具处方的医生处。医生在接到反馈表后进行认真填写再送至医务科，由医务科对反馈意见进行整理统计。

1.3 判断标准

分析观察组和对照组的处方书写规范情况、用药种类数、基本药物使用情况、抗生素使用情况等，以此对2组处方合理用药进行对比。

分析观察组和对照组的联合用药情况、重复用药情况、用法用量情况、配伍禁忌情况、选药品种等情况，以此对2组处方不合理用药进行对比。

1.4 统计学方法

本研究利用SPSS 19.0统计分析软件进行数据分析处理，计数数据以（n，%）表示，同时进行x2检验，计量资料以（±s）表示，同时进行t检验，当P＜0.05时表示差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 对照组及观察组处方合理用药对比

通过对两组处方相关指标进行比较，可见观察组处方的书写规范率高于对照组、基本药物使用率高于对照组，且观察组处方在用药种类、抗生素使用率等指标上均少于对照组，其差异在统计学上具备意义，如表1。

表1 对照组及观察组处方合理用药情况[n（%），±s]

表1 对照组及观察组处方合理用药情况[n（%），±s]

注：*P＜0.05

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2.2 对照组及观察组处方不合理用药对比

通过对两组处方相关指标进行比较，可见观察组患者对应的处方在联合用药、重复用药、用法用量不合理、配伍禁忌、选药品种等不合理指标上均显著低于对照组患者对应的处方，其差异具备统计学意义，如表2。

表2 对照组及观察组处方不合理用药情况[n（%）]

3 讨 论

医院门诊承担着较为重要的医疗任务，因此门诊的用药问题也一直受到关注。对门诊处方进行总结和分析，能够有效解决门诊不合理用药问题，同时也能有效提高门诊临床合理用药水平和能力[3]。在门诊处方点评的过程中，对处方质量的改进起到关键作用，同时也可以促使医师在不断学习过程中提高自身的业务水平。当前，处方点评具有重要性及必要性，对门诊处方实施点评并对结果进行深入分析，能够对医疗机构起到极为重要的促进作用[4]。

本研究结果表明，在对门诊处方实施点评后，门诊不合理用药指标均显著低于实施前；同时，实施门诊处方点评后，门诊合理用药比例显著上升。本研究认为，要进一步加强门诊处方点评工作，以避免门诊不合理用药情况的发生，因此，可以从以下几点入手：首先药剂人员在工作中发现不合理用药问题要及时与医师沟通，以保证诊疗过程中的用药安全；其次医师要提升自身的业务水平，在工作中要认真负责，从源头上杜绝不合理用药情况；此外医院主管部门要加大对合理用药的宣传教育、建立并实施规范用药的制度等，这样才能在进一步解决门诊用药不合理问题，更好地为广大病友服务[5]。

综上所述，实施门诊处方点评对于避免不合理用药问题、促进门诊合理用药水平有着重要作用，值得在临床上加以推广应用。