对老年病护理的心得体会

王 燕

（中国人民解放军海军第九七一医院第一派驻门诊部，山东 青岛 266000）

老年疾病经常呈慢性发展趋势，疾病长时间得不到转归，老年患者需要从患病到死亡一直靠药物维持生命健康，而部分突发的老年疾病，在紧急救治后，也需要长时间的后续维护，通过生活作息习惯等预防疾病复发，一定程度上，老年疾病需要药物控制，更需要护理引导，单靠药物控制难以抑制疾病的延展，日常的自我护理与疾病发展检测尤为重要，本文以老年人常见病为主，对患者展开了常规护理、综合护理，提供数据参考，并概述了心得体会。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次收治的患者均按照老年人年龄标准，筛选掉低于60岁的老年人，患者皆为60岁或60岁以上的老年人，患者为随机入选，男女比例55:45，患者疾病病程为2个月～5年期间，排除更长时间与更短时间的病程，以便于对患者的一般情况进行分析，患者多为高血压、慢性支气管肺炎、冠心病、糖尿病、中风，另有其他常见疾病，无突发风险。患者均可沟通，无痴呆、完全卧床不能自理的情况，所收集的数据均为临床检查结果与患者反馈的整合，跟踪患者入院到出院后的一个月状况，增加了出院后的随访工作，使得护理调查结果更为贴近实际。

1.2 方法

对照组：基于老年人疾病与患者展开简单的检查说明，通俗易懂的介绍疾病情况，询问患者的感受与疾病史，嘱咐患者按时按量吃药，询问患者的生活习惯，提醒患者禁烟禁酒，规律作息，多吃蔬菜水果，不随意的吃保健品，与家属沟通，不带给患者压力，让患者能够轻松的享受晚年，不做高强度劳动等。同时应格外注意患者的卫生情况，老年患者卫生习惯相对较差，患者更容易有体味儿，有条件的情况下应每日沐浴，若患者沐浴中感到疲累，可进行简单的淋浴，在患者沐浴期间应有家属随同护理，避免患者滑倒，检查水温不宜过高造成患者呼吸不畅，勤更换衣物，检查患者口腔、指甲缝的卫生等。

观察组：饮食搭配：荤素搭配、粗细搭配、干稀搭配，秉承饮食中的相互搭配原则，饮食中应有主食、副食，可以在细粮中加入一些粗粮如燕麦，在米粥中加入肉沫，如鸭子肉粥或者大枣等补充营养，加强饱腹感。结合患者的疾病不同，应在医嘱下搭配饮食。

功能训练：护理中，应通过运动与智力测验的形式，帮助患者恢复功能，部分患者虽然肢体与感官无明显障碍，但老年人行动不便，功能训练能够帮助患者早期预防障碍，且有利于自我抵抗力的提升，可引导患者进行简单的四肢伸缩运动，一些无障碍的患者可做太极拳，与家属对话，看报纸等，减缓大脑衰退，有障碍的患者可针对的进行训练，增强患者的听力、保护视觉、恢复肢体功能等，提高患者生活自理能力。

作息习惯：为提高患者的心肺功能，同时强化患者的心理健康、积极性，可引导患者多参与集体活动，如交谊舞、围棋社团等，引导患者多外出活动，呼吸新鲜空气，注意通风等，分析患者的睡眠时间，帮助患者形成规律作息，为每天的活动安排计划。

心理护理：部分老年人在疾病发生后，心理上的压力较大，有的老年人认为自己时日无多比较沮丧，有的老年人因为子女不能陪伴身边而抑郁，应结合患者的情况带给患者温暖。

1.3 观察指标

对两组患者进行观察与疾病发展分析，统计患者好转、有所好转、未好转的例数；对比老年患者常见的临床并发症：褥疮、皮炎、头痛、恶心、腰膝酸软、骨质疏松、感官障碍、肢体障碍的发生几率，对护理后老年患者的临床发展跟踪调查。

1.4 统计学处理

本次医疗数据分析采取SPSS 21.0软件进行资料统计，评定资料计数检验的单位为x2，评定计量单位的检验单位为t，平均数以±s（mean±standard deviation）表示，以P＜0.05、P＞0.05评定两组对比的统计学差异性。

2 结 果（见表1、表2）

表1 两组患者经护理有所好转的几率对比

表2 两组患者在护理期间出现的常见并发症/不良症状例数对比

3 心得体会

老年人发生疾病的几率很高，部分老年人是多疾病交织发展，为了强化对患者的护理功能，应在护理中关注患者的各个问题，进行综合的护理分析，以下是总结的护理心得体会：心理护理：老年患者退休后感到无所适从，不能适应突然闲下来的生活节奏，有的老年人闲不住，但又没有事情可以做，老年人对电子产品的依赖性不强，他们缺乏能够排遣寂寞的方式，尤其是子女外出打工，缺乏人陪伴的老年人，他们会觉得自己没有用，没有价值，又寂寞又抑郁，护理中护理人员把老年人当做是自己的长辈，微笑的面对他们，与他们沟通说话，能够让老年人信赖护理人员，提升心理自我安慰能力，同时也有助于对患者宣教。

饮食护理：老年人已经形成了一定的饮食习惯，有的患者明知不可以吃什么，还是忍不住，应在护理中多对患者说说各种食物对疾病的好处、坏处，让患者引起注意。

安全护理：老年人在疾病后身体功能降低，更容易发生滑倒、压疮、坠床的问题，在医院应严密监视，出院后，也要对患者进行追踪检查，患者的用具均应符合老年特征，如拖鞋应防滑，被褥应干净，有的患者喜欢在床边放一些乱七八糟的东西，应禁止，并告知患者在床边放一个小柜子，或者小凳子来放水杯等，打造舒适空间。

用药与观察：老年人记性差，有忘记吃药的情况，应鼓励患者定闹铃，或者有家属在餐后提醒患者用药，观察用药期间的副作用，患者高血压、高血糖都可以自测，应教会患者自我测量的方式，或者在家属的帮助下每天测量，随时结合问题就诊。