健康教育对2型糖尿病治疗效果和依从性的影响

蒋必巧

（和县人民医院，安徽 巢湖 238200）

随着我国经济的飞速发展，人民的生活水平得到了显著地提高，人们的饮食结构和日常生活方式也发生率极大的变化，导致糖尿病的发生率也逐年增加，糖尿病作为一种慢性消耗性疾病，严重影响患者的生活质量[1]，患者由于缺少糖尿病疾病和治疗的相关知识，造成患者不重视治疗，影响患者的自我效能和接受治疗的依从性，对血糖的控制造成不利影响，因此如何有提高患者糖尿病的认知水平对于提高患者血糖控制效果具有重要意义，基于此，我院采用在2型糖尿病患者常规护理的基础上实施健康教育干预，旨在分析健康教育对2型糖尿病患者血糖控制效果和治疗依从性的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年12月～2019年12月66例来我院接受2型糖尿病治疗的患者作为研究对象，30例患者接受常规护理，作为对照组，30例患者接受健康教育干预，作为观察组，观察组中男性18例，女性15例，年龄41～65岁，平均年龄56.49±7.69岁，病程1～10年，平均病程4.57±1.96年，对照组中男性19例，女性14例，年龄40～63岁，平均年龄55.78±7.24岁，病程1～9年，平均4.22±1.63年。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

对照组接受常规护理，即护理人员按照2型糖尿病临床护理规范对患者实施对症护理和遵医嘱给予药物。观察组患者在常规的基础上实施健康教育，即①心理健康教育：糖尿病属于慢性消耗性疾病，患者治疗周期较长，且易出现并发症，造成患者易出现抑郁、焦虑、紧张等不良情绪，护理人员应及时与患者沟通、交流，掌握患者的心理状态，给予针对性的心理疏导，缓解治疗中的心理压力，同时鼓励患者的家人多关心[2]、支持患者，营造良好的治疗氛围，增强患者坚持治疗和配合治疗的信心；②疾病知识宣教：护理人员使用易懂的语言向患者讲解糖尿病的临床知识，包括疾病的发生原因、临床症状、治疗过程和注意事项，增加患者对疾病的认知水平，提高患者对疾病的重视程度，宣教过程中耐心、详细的解答患者提出的每一个问题[3]，消除患者的顾虑，提高患者接受治疗的依从性；③健康讲座：科室定期邀请具有多年临床经验的治疗医师开展糖尿病健康知识讲座，进一步向患者介绍糖尿病饮食的相关知识和注意事项，提高患者对糖尿病饮食管理的关注程度，针对不同类型的糖尿病患者，介绍不同的治疗方案，让患者可以更好的了解自己的治疗方案，指导患者每日坚持适量的运动，通过视频的方式向患者展示如何监测个人的血压、血糖、血脂和体质量水平，指导患者根据检测结果合理的调整血糖控制方法；④饮食指导：饮食是2型糖尿病患者血糖控制的重要措施，护理人员应结合患者的饮食爱好，制定个性化的饮食方案，指导患者多食用新鲜的水果、蔬菜，严格限制每日糖的摄入，指导患者清淡饮食，多食用富含维生素的食物；⑤用药指导：护理人员应向患者详细讲解降糖药物的使用方法、使用剂量和注意事项，患者用药过程中加强不良反应发生率的监测[4]，并积极做好患者并发症的处理和预防工作；⑥出院健康教育：出院前护理人员应以及患者详细、充分的出院指导，强调出院后的注意事项，嘱咐患者每日监测血糖，按时回医院复诊，每天适当运动，以不感觉疲劳为宜，增强患者的体质和血糖控制能力；⑦出院管理：护理人员为每一位患者建立病情跟踪档案，嘱咐患者和患者家属每日按时记录血糖、血压和体质量水平，同时护理人员定期对患者进行电话随访或家庭随访[5]，了解患者家庭护理的情况，及时为患者家庭护理中出现的问题答疑解惑，及时肯定患者血糖控制取得的成果，坚定患者坚持治疗的信心，取得患者家属的支持，最大程度提高患者出院后的遵医嘱行为。

1.2.2 评价指标

以两组患者护理前后血糖水平和治疗依从率作为评价指标。其中血糖水平主要考察空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2h PBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）指标。治疗依从率评价，完全依从：患者可完全遵医嘱接受治疗；部分依从：患者基本可遵医嘱完成治疗，偶见不依从情况，经医护人员劝说后可恢复治疗；不依从：患者无法遵医嘱完成治疗活动，或擅自停止治疗。

2 结 果

2.1 治疗前后血糖水平比较（见表1）

2.2 治疗依从率比较（见表2）

表1 治疗前后血糖水平比较（±s）

表1 治疗前后血糖水平比较（±s）

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3 讨 论

糖尿病作为一种终身性疾病，近年来发病率逐年增加，高血糖是糖尿病患者的主要特征，药物干预是临床治疗糖尿病的主要治疗措施，但是治疗过程中发现部分患者由于缺少对糖尿病疾病的认知[6]，患者遵医嘱行为状况不佳，对患者血糖的控制造成了不良影响，针对上述情况，有效的护理配合是十分必要的。本次研究中观察组患者在常规护理基础上实施健康教育干预，一方面加强患者的心理辅导，及时排解患者的抑郁、焦虑不良情绪，保持患者积极、乐观的情绪，有利于提高依从性，同时通过给予患者疾病知识健康教育和定期召开健康知识讲座，通过临床医师的言传身教，增加患者糖尿病临床知识的掌握水平，纠正了患者之前存在的错误认知，让患者主动形成自我保护意识，提高患者配合治疗主动性，通过指导患者合理用药和合理饮食，有利于限制糖的摄入，提高患者的治疗效果，再者强化出院管理，建立个人健康档案，定期对患者家庭护理情况进行随访，给予患者出院后指导，提高患者出院后的治疗依从性，提高患者血糖控制水平。

综上所述，健康教育有效提高2型糖尿病患者对疾病的认知水平，对于提高患者治疗疾病的依从性和血糖控制水平效果显著，值得推广应用。