观察重型颅脑损伤患者术后康复治疗的临床疗效

王文岩，韩 炜

（新疆医科大学第六附属医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

颅脑损伤往往是由于交通事故[4]。、重物砸压、不慎坠落等直接或间接的暴力所导致，根据格拉斯哥昏迷计分法的判定，伤后昏迷6小时以上或再次昏迷即可确诊为重型颅脑损伤。患者病情严重、并发症多、伤残率和死亡率极高，直接影响到患者的生命安危，对患者及其家属的生活都产生了巨大的影响[5]。。对于重型颅脑损伤患者术后的治疗现在仍没有制定统一的标准，我院在本次研究中对2017年6月～2018年5月收治的重型颅脑损伤患者采用了术后康复治疗，取得了显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年6月～2018年5月收治的74名重型颅脑损伤患者作为本次研究对象，将74名患者随机分为观察组与对照组，每组各37例。对照组男29例，女8例，患者年龄31～54岁，平均年龄为（41.8±2.7）岁；观察组男27例，女10例，患者年龄33～51岁，平均年龄为（40.2±3.1）岁，经统计学处理[12]。两组患者的性别、平均年龄等临床基础资料均保持同质性（P＞0.05），可进行对照性研究。

1.2 护理方法

（1）对照组患者采用术后常规治疗，护理人员按规定记录患者的生命体征，对患者的伤口进行换纱布、消肿等常规处[7]。理，叮嘱家属换着吃药的时间、注意事项。

（2）观察组患者采用康复治疗，具体措施如下：①术后护理人员应为患者提供一个干燥整洁的环境，定时为患者翻身，避免患者部分身体部位长期受到挤压，定期为患者清洗身体。②护理人员多与患者交流，让患者多看熟悉的人或物，刺激患者的神经，帮助患者早日清醒，对患者的肢体进行定期按摩，防止患者血液不流通[8]。③患者在有意识时，往往会产生恐惧、焦虑等不良情绪，对于清醒后的患者护理人员应详细告知患者的治疗进度、病情、身体状况，并给予适当的鼓励，转移患者的注意力，缓解患者的不良情绪，增强患者的信心，提高患者的治疗配合度。④患者在脱离危险后可选择适时进行一些康复训练，包括站立平衡训练、体位转变训练、肌力训练、关节活动等，护理人员应指导患者正确的训练方式，督促患者进行练习，辅助患者锻炼，对于语言产生障碍的患者[9]。，应辅以更加针对性的指导。

1.3 观察指标

对比两组患者的昏迷时间及脱机时间，采用KPS评分对两组患者康复疗效进行比较。

1.4 统计方法

本次研究得到的所有数据用SPSS 2 1.0软件进行处理[10]。

2 结 果

2.1 昏迷时间、脱机时间对比

观察组患者的昏迷时间及脱机时间较对照组明显缩短，组间差异对比有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 昏迷时间及脱机时间对比(d,±s)

表1 昏迷时间及脱机时间对比(d,±s)

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2.2 KPS评分变化对比

两组患者术后经治疗后KPS功能评分均有显著升高。两组KPS评分增值按10～20分、20～30分、30～40分、＞40分进行分段，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。各分段病例数见表2。

表2 KPS评分变化对比（n=37）

3 讨 论

目前，颅脑损伤年患病率不断提高。，重度颅脑损伤患者也成为创伤外科常见的严重损伤之一，对患者的身体产生了巨大障碍，患者病情发展快、病死率高，需要长期的治疗。重度颅脑损伤患者昏迷时间的长短、活动功能的恢复状况直接影响患者的康复效果。康复治疗较常规治疗而言，对于患者的各方面都提供了更优化的服务。本次研究中，采用康复治疗的观察组，护理人员对患者的身体进行定期的清洗、翻动，使患者处于一个舒适的状态，利于患者的血液循环。通过语言、音乐等刺激患者的意识，帮助患者恢复清醒状态。护理人员对患者的心理安慰，有效地缓解了患者的不良情绪，增强了患者的自信心。护理人员为患者进行专业的康复指导，帮助了患者活动功能的恢复。

全面的康复治疗能缩短患者的昏迷时间，预防和减少并发症，促进患者活动功能的恢复，临床疗效显著，可进行研究与推广。