交互式安全管理模式在产科护理中的应用与评价

齐辉

[摘要] 目的 研究交互式安全护理管理模式在产科护理中的应用以及对应用效果进行评价。方法 于2018年10—12月选取该院产科200名产妇，随机分为两组，均为100名，观察组采用交互式安全护理管理模式，对照组采用常规护理模式，两组产妇护理效果进行对比。结果 观察组的护理服务态度、护理操作水平以及与患者的沟通等各种能力都高于对照组。结论 在产科护理中采用交互式安全护理管理模式对促进产妇的身体恢复、婴儿健康等方面都具有较好的护理效果，同时，也提高了护理人员的专业技能和综合水平，实现了双赢的效果。

[关键词] 交互式安全管理;管理模式;产科护理;护理技能

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0086-03

Application and Evaluation of Interactive Safety Management Mode in Obstetric Nursing

QI Hui

Third Department of Obstetrics， Dezhou Municipal Hospital， Dezhou， Shandong Province， 253000 China

[Abstract] Objective To study the application of interactive safety nursing management model in obstetric nursing and to evaluate the effect of application. Methods 200 delivery women from the obstetrics department from October to December 2018 were selected for statistical analysis， and they were randomly divided into two groups， each with 100 cases. The observation group adopted the interactive safety nursing management model， and the control group adopted the conventional nursing model. The nursing effects of the two groups were compared. Results The nursing service attitude， nursing operation level and communication ability of the observation group were higher than those in the control group. Conclusion The use of interactive safe nursing management mode in obstetric care has a good nursing effect on the promotion of maternal physical recovery and baby health. At the same time， it also improves the professional skills and comprehensive level of nursing staff， achieving a win-win situation. The effect is worthy of promotion and application.

[Key words] Interactive safety management; Management mode; Obstetric nursing; Nursing skills

交互式安全管理模式是一種新的管理理念，这种管理理念强调双方之间的互动和沟通，更符合现代社会对安全管理的要求。在医院中，交互式安全管理模式是指医院和患者之间建立起的一种相互联系、相互信任、互为彼此的一种模式。这种模式注重医院和患者之间的不断互动和持续沟通，针对存在的各种安全问题通过双方之间多方面的沟通进行协调、改善、推进，从而增强彼此的信任感，提高护患关系。由于产科关系到产妇和婴幼儿的健康，直接关系到人的生命安全，产科属于安全事故发生率较高的科室，必须提高安全意识，加强预防措施。因此，产科在医院中具有非常重要的地位[1]。同时，在产科护理中，由于在手术前、手术中以及婴儿出生后都具有很多的不确定性因素，因此，很容易出现各种护理风险，增加医院的医护以及护患纠纷。目前，随着医疗事业的完善和发展以及人们物质生活水平的不断提高，各个家庭对产科的护理服务也提出了比较高的要求[2]。为了降低护患纠纷事件的发生，提高患者对医院的满意率，更好地研究交互式安全护理管理模式在产科护理中的应用效果。该次以该院于2018年10—12月收治的200名产妇为研究对象，探讨交互式安全护理管理的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院产科200例女性，同时随机分为对照组和观察组;第1组产妇100例，年龄在26～38岁之间，是没有开展交互式产科护理的产妇，称为对照组;第2组产妇100例，年龄在26～38岁之间，是积极开展交互式产科护理的产妇，称为观察组。两组产妇基线资料相对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比。连续监测这两组产妇在分娩前、进入手术室、分娩后的护理效果，包括信息处理速度、词语流畅性、注意力、记忆力、症状自评等认知功能的特点变化，水平变化[3]。

1.2  方法

1.2.1 对照组采用常规护理模式  产科护理人员在产妇进入手术室前与产妇之间的沟通较少，基本上产妇有问题时主动与护理人员询问，而护理人员很少主动关心产妇，在产妇进入手术室后帮助患者到病房，只是配合医生完成自己的工作;在手术过程中，认真观察产妇的生命体征，配合医生做好工作;手术后，护理人员协助医生完成其他清点器械等工作。

1.2.2 观察组采取交互安全护理模式  观察组采用家属同步的交互式护理管理模式，主要分为加强与产妇之间的沟通、加强对产科护理人员的培训及考核、细化产科手术室交接班制度、加强对产妇家属的教育和沟通等方面。

（1）护理人员要加强与产妇之间的沟通。护理人员对产妇的教育和沟通主要包括以下方面：①心理干预。由经过专业培训的护士针对产妇进行心理干预，包括护士床边一对一心理疏导和情绪引导，通过语言交流、倾听和鼓励帮助产妇缓解对生宝宝的心理压力，排解她们的烦闷、焦虑心情;②每周组织同期产妇进行团体心理治疗，逐步引导产妇说出自己对宝宝出生后的一些母乳喂养、婴儿护理等心理压力;③放松训练。定期组织产妇在产前进行腹式呼吸等活动放松自我，在产后鼓励患者及时下床活动，有利于身体恢复[4]。

（2）加强对产科护理人员的培训及考核。产科护理人员首先要提高护理技能和综合素质，才能做好与产妇及家属的沟通工作。医院要持续不断地加强对护理人员的培训，鼓励护理人员通过自学、考试、进入培训班等形式不断的学习专业知识，同时，医院也要根据护理人员的工作情况，加大考核力度，将护理人员在平时工作中的表现与工资、奖金钩挂，以此来促使护理人员加强自学能力，不断提升护理技能[5]。

（3）细化产科手术室交接班制度。由于手术室是直接关系产妇生命健康安全的关键环节，因此，在手术交接班过程中，要求护理人员对用药名称、麻醉师签字、器械数量、纱布数量等进行仔细核对，核对无误后再签字，从思想上提高护理人员的安全意识，加强护理人员认真负责的意识。

（4）护理人员加强对产妇家属的教育和沟通。由护理人员对患者的家属进行一对一的日常产妇护理教育，倾听家属需求给予解答和疏导，对产妇家属进行健康知识、产后抑郁心理疏导、理解产妇、新生儿护理等方面知识的培训和引导，帮助产妇家属与产妇建立良好的家庭氛围，有利于帮助产妇身体健康的恢复[6]。

1.3  观察指标

产科护理的不安全事件主要为在输液配液错误、护理纠纷、器械核对错误等操作中，而产妇对护理质量评分包含护理人员的服务态度、护理技能、同产妇及其家属的沟通能力等内容，通过对这些指标的观察和监控，来分析产妇及家属对护理人员的满意度情况。

1.4  统计方法

研究所涉及到的所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，所涉及到的计数资料以频数表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

两组产妇进行护理后，结果显示观察组的护理满意度要比对照组护理满意度高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

在经济高速发展、错综复杂的现代社会中，安全管理已经上升到一个新的高度，面对安全事故频发的现状，医院产科护理要想提高护理质量，提高患者的满意度，就必须转变传统的、常规的护理理念，要积极研究现代交互式安全管理理念，提高护理安全意识，并将交互式的安全管理理念融入到具体的护理工作中[7]。

3.1  提高与患者家属之间的沟通对患者康复具有重要影响

由于孕妇从怀孕到分娩再到后期哺乳幼儿会承受一个非常长的心理压力时期，如果家属不注重对孕妇的照顾和体贴，长期无法照料患者的情绪，势必会影响家庭生活氛围。针对这种情况，医院的护理人员可以通过以下几种途径来提高护理质量：①帮助产妇提供合理、完善的家庭支持，改善家庭环境，尽量减少应激性生活事件给患者带来的精神刺激，缓解产妇的心理状况;②通过心理健康教育，使产妇家属了解产妇在怀孕时的一些反应、产后照顾新生儿的办法等相关知识，使他们对产妇的言行、心理需求等方面都有一些了解和正確的认识，从而使家属与产妇之间、亲属之间、家属与医护人员之间关系更为密切，这有助于增强家庭支持系统，有利于他们的情感疏泄和减轻因对产妇的误解而带来的痛苦与烦恼。

3.2  提高护理人员与患者之间的互动和沟通

很多孕妇进入医院后，不熟悉体检流程和注意事项，如果相关的护理人员不告知这些事项，孕妇或家属就需要自己询问，这就会给孕妇造成一种紧张的心理。而此时采用交互式的安全管理，就能全方面地照顾到患者及家属的需求：首先，护理人员从孕妇进入医院的那一刻起，就要用最真诚的服务态度对待每一位孕妇，贴心告知每一项需要检查的事项，协助办理入住手续，为孕妇作入院介绍，并通知主管医生，书写护理纪录。同时对孕妇开展测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等相关记录，注意每项记录书写时要认真正确，针对特殊事项，更要仔细询问孕妇及家属，定时给孕妇做体检和各种测试，确保孕妇及孩子的安全和健康[8]。其次，在将要临产前，护理人员要护送孕妇到手术室，并协助孕妇更换病员服装，严密观察规律宫缩、胎膜早破、阴道流血、胎心变化等临产症状，要及时照顾到孕妇的需要。再次，在手术室中更要密切配合医生，做好各项手术器械的检查、各种记录、交接班等工作，用严谨的工作态度对待该项工作。产妇出院后，要做好定期的电话回访、上门回访等后续工作。

综上所述，由于产科护理涉及的范围比较广泛，要求护理人员要具备非常专业的护理知识，专业性较高，才能满足产科的护理要求。这就要求临床实践中的护理人员要掌握相关产科的专业知识，增强工作责任心，提高护理态度，用合理科学的方式为女性提供健康的护理服务，提高产妇及家属的满意度。

[参考文献]

[1]  段小芳，陈红珍.健康教育临床路径表应用于产科护理中的效果观察[J].中国临床研究，2018（12）：15-16.

[2]  张晶，周谦.基于RFID技术的智能婴儿防盗系统在医院产科中的应用[J].临床医学工程，2018（10）：22-23.

[3]  孔淑贞，杨惠云，孔德玲，等.2006-2016年我国关于患者参与患者安全研究的文献计量分析[J].中国护理管理，2017（6）：88-90.

[4]  韩颖辉.产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果探讨[J].临床检验杂志：电子版，2017（2）：56-60.

[5]  王娟.整体护理对提高产科护理质量和保障母婴安全的实施效果[J].大医生，2017（4）：24-25.

[6]  殷素珍，赵如萍，徐云，等.阶段性健康教育对母乳喂养产妇认知水平及乳房并发症的影响[J].护理实践与研究，2017（19）：61-62.

[7]  吴佼佼，马红梅，刘春英，等.家庭参与式健康教育在脑卒中患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2018（7）：120-121.

[8]  黄春霞.整体护理对提高产科护理质量和保障母婴安全的实施效果[J].中外医疗，2017（10）：33-34.

（收稿日期：2020-03-22）