乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中应用延续性护理干预对患者血糖情况及生活质量的影响

陈微 杨洁 李爱华

[摘要] 目的 探讨于乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中应用延续性护理干预对患者血糖情况及生活质量的影响。 方法 2017年8月—2019年4月间选择86例乳腺良性肿瘤并糖尿病患者，以硬币法为依据将其随机分为A、B两组，为A组患者实施的是常规护理干预，为B组患者实施的是延续性护理干预，对两组患者干预前后的血糖水平和生活质量进行观察和比较。 结果 干预后，B组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（6.34±1.73）、（8.42±2.29）mmol/L，较A组患者的（7.65±2.10）、（10.57±3.65）mmol/L明显更低;干预后，B组患者生理机能、情感职能、社会功能方面的生活质量评分分别为（82.93±8.36）分、（67.23±6.07）分、（71.54±8.27）分，明显高于A组患者的（65.85±7.74）分、（55.19±5.28）分、（59.86±7.83）分（P<0.05）。 结论 为乳腺良性肿瘤并糖尿病患者实施延续性护理干预能使其血糖控制效果得到有效提升，改善其生活质量。

[关键词] 乳腺良性肿瘤;糖尿病;延续性护理;血糖情况;生活质量;影响

[中图分类号] R197          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2020）06（b）-0105-03

[Abstract] Objective To explore the effect of continuous nursing intervention on blood glucose and quality of life of patients with benign breast tumors and diabetes. Methods From August 2017 to April 2019 86 patients with benign breast tumors and diabetes were selected and randomly divided into two groups A and B based on the coin method. Group A of patients were given routine nursing intervention， and group B patients were given continuous nursing intervention. To observe and compare the blood glucose level and quality of life of the two groups of patients before and after intervention. Results After intervention， the fasting blood glucose and the 2 h postprandial blood glucose in group B were （6.34±1.73） mmol/L and （8.42±2.29） mmol/L， which were higher than those in group A （7.65±2.10） mmol/L， （10.57±3.65） mmol/L was significantly lower; after intervention， the quality of life scores of patients in group B were （82.93±8.36） points， （67.23±6.07） points， （71.54±8.27） points， significantly higher than （65.85±7.74）points， （55.19±5.28）points， （59.86±7.83）points in group A patients（P<0.05）. Conclusion Continuous nursing intervention for patients with benign breast tumors and diabetes can effectively improve blood glucose control and improve their quality of life.

[Key words] Benign breast tumor; Diabetes; Continuous care; Blood glucose; Quality of life; Impact

在人口老齡化现象日益严重背景下，乳腺良性肿瘤的发生亦呈现出老龄化趋势，患者十分容易在患病的同时出现糖尿病、高血压等合并症状，会在很大程度上提升临床对其进行治疗的困难程度[1-2]。在医院接受治疗期间，大多数乳腺良性肿瘤并糖尿病患者的血糖水平是能在专业护理措施的干预下得到较好控制的，但很少有患者能在出院后继续保持良好稳定的血糖水平[3]。为从根本上提升乳腺良性肿瘤病糖尿病患者的生活质量，令其血糖水平在出院后仍得到较好控制，该研究选择2017年8月—2019年4月就诊于该院的86例乳腺良性肿瘤并糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨于乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中应用延续性护理干预对患者血糖情况及生活质量的影响，现报道如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

研究中纳入在该院接受治疗的86例乳腺良性肿瘤并糖尿病患者，所有患者皆被明确诊断为乳腺良性肿瘤和2型糖尿病并于该院接受手术治疗，排除具有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍、认知障碍和精神障碍者。全部患者均为女性，年龄29～57岁，年龄均数（42.61±6.04）岁，病程1～3年，平均（1.93±0.28）年，肿瘤类型具体包括纤维腺瘤、囊性增生和小叶增生，所对应患者例数分别为69例、12例、5例，以硬币法为依据将其随机分为A、B两组，每组43例，统计学分析结果显示两组病例基本情况差异无统计学意义（P>0.05），临床表现可见为均衡性。

1.2  方法

1.2.1  A组  为A组患者实施的是常规护理，具体包括术前病情评估、术中隐私保护、术后监护、健康宣教等内容。

1.2.2  B组  为B组患者实施的是延续性护理。①患者出院后采用电话随访结合家庭随访的方式对其实施干预，视患者病情的恢复情况和自身喜好为其制定最为合理的运动方案，嘱患者对运动的强度和时间进行有效把控，注意循序渐进、持之以恒，避免于运动过程中发生四肢无力、头晕、低血糖等不良症状。②通过随访过程中积极与患者展开沟通的方式明确其心理状态，并根据患者实际情况为其实施针对性心理干预，帮助其调节情绪、积极面对生活。③令患者充分明确严格遵循医嘱服药对其疾病康复的重要性，使患者养成按时配合服药的良好习惯，叮嘱其注意依据血糖监测结果适当调节用药结构。④制定充分满足患者营养需求和饮食习惯、饮食喜好的低脂、低糖饮食方案，合理安排患者三餐，科学控制所摄入热量，帮助患者改正其不正确的饮食习惯。⑤帮助患者良好掌握血糖、血压、体脂量的自我监测方法，并告知其自我监测生命体征的重要性，以收获更为理想的临床治疗效果。

1.3  观察项目

对两组患者干预前后的血糖水平和生活质量进行观察和比较：①血糖水平包括空腹血糖和餐后2 h血糖;②于所应用生活质量测定量表中选择生理机能、情感职能、社会功能3个维度，患者得分与其生活质量成正比。

1.4  统计方法

数值加入SPSS 21.0统计学软件予以计算，干预前后血糖水平、生活质量得分计量资料表示为（x±s），进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  干预前后血糖水平

两组患者干预前的血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）;干預后，B组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖均较A组患者明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  干预前后生活质量评分

干预前两组患者的生活质量差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，B组患者生理机能、情感职能、社会功能方面的生活质量评分皆明显高于A组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

乳腺良性肿瘤是一种可发病于任何年龄阶段女性群体的常见疾病，因乳腺肿瘤不能自行消退，所以临床方面常利用手术切除的方法对患者进行治疗，通常情况下患者的肿瘤都可以在手术后得到彻底切除且不会发生恶化、遗漏等情况[4]。在乳腺良性肿瘤并糖尿病患者接受手术治疗之后，护理人员一般会在其住院期间为其提供一些常规的护理服务，此种护理模式下患者所处的地位较为被动，出院之后常常会因为没有护理人员在旁督促、指导而出现服药依从性差、血糖水平控制不佳等情况，影响其疾病治疗效果[5-7]。

为寻找出一种能更好保证乳腺良性肿瘤并糖尿病患者血糖控制效果和生活质量护理方案，该研究在43例B组患者出院后为其实施了延续性护理，所得结果显示较仅接受常规护理干预的A组患者来说，B组患者的血糖控制效果更好、生活质量更高。孟伟伟[8]的研究结果（延续性护理干预在乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中的应用效果分析）显示：延续性护理能使92.00%乳腺良性肿瘤并糖尿病患者将血糖控制在稳定状态，患者护理后的生活质量评分为（80.12±5.66）分，而常规护理模式下仅74.00%患者能保持血糖稳定，患者护理后的生活质量评分只有（70.23±5.21）分，该次研究结果与之一致，在很大程度上说明了为乳腺良性肿瘤并糖尿病患者实施延续性护理的可行性。

延续性护理是一种能在患者出院后为其持续提供专业护理服务的干预措施，一般经由电话随访或家庭随访的方式实施，能使乳腺良性肿瘤并糖尿病出院患者对自身疾病相关知识的掌握程度得到有效强化，不断地引导患者，培养其正确的服药习惯、运动习惯、饮食习惯和生活习惯，令其能在出院后继续接受来自专业护理人员的护理指导，充分明确控制血糖、保持良好心情对其疾病恢复所起到的积极意义，不仅能使患者的血糖水平得到更好控制，还能从根本上提升其生活质量。

综上所述，为乳腺良性肿瘤并糖尿病患者实施延续性护理干预能使其血糖控制效果得到有效提升，改善其生活质量。

[参考文献]

[1]  陈秀云.肿瘤合并糖尿病患者的护理研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（32）：156-157.

[2]  孙娅.乳腺良性肿瘤手术患者的临床护理要点分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（57）：11194，11196.

[3]  徐友娣.延续性护理干预在乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中的应用价值[J].实用糖尿病杂志，2017，13（6）：25-26.

[4]  马冬花，丁萍.肿瘤患者延续性护理需求、方式及其影响因素研究进展[J].现代临床护理，2019，18（7）：58-65.

[5]  孙芝梅.疼痛护理干预对乳腺良性肿瘤切除术患者的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（1）：45-46.

[6]  陈莹.心理护理对乳腺良性肿瘤患者术后心理状态影响[J].中国社区医师，2019，35（19）：133-134.

[7]  徐雪霞，许燕平，谢群英， 等.延续性护理干预在乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中的应用价值研究[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：134-135.

[8]  孟伟伟.延续性护理干预在乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中的应用效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：13-14.

（收稿日期：2020-03-20）