浅谈既有住宅适老化改造

2020-09-26董志峰

建材与装饰 2020年27期

董志峰

（常州市武进区住房和城乡建设局，江苏常州 213161）

随着我国老龄化社会的来临，养老问题已经成为社会各界的关注热点，老有所养、老有所居正是广大老年人的共同期望，但由于环境条件难以如意，或者费用太高承受不起，导致大部分老年人到养老场所生活意愿不强。因此，居家养老成为多数老年人的首选，而目前一些老旧小区、次新小区适老化设施严重不足，适合老年人的休闲场所、方便出行的电梯、小区养老服务用房等都无法满足使用需求，据统计，国内65 岁以上老人中，有1/3 的概率每年会跌倒一次，80 岁老人的跌倒发生率更是达到了50%。社会各界普遍呼吁，推进全国既有住宅适老化设计规范，鼓励对既有住宅实施适老化改造，让居家养老形成良好氛围。既有住宅适老化改造已经成为广大居民的迫切需求，也成为各级政府相关部门研究的重要课题之一，在既有住宅公共设施的适老化改造过程中，如何有效实施需进行深入探讨。

1 武进适老化改造现状分析

按照江苏省住建厅《适老住区建设示范项目评价指标》等相关规定，既有住宅小区适老化改造主要包括：①养老服务用房；②老年人活动场地；③针对老年人的物业服务；④无障碍化改造；⑤安防设施；⑥电梯；⑦环境整洁。上述内容归总起来可以分为硬件设施和软件配套服务两个方面，下面就结合武进实际情况进行分析：

1.1 硬件设施

（1）无障碍化改造和环境整洁：武进在老小区改造过程中，根据资金安排情况，主要改造的是小区环境和设施方面，如雨污管网分流、绿化整修、停车位、燃气和自来水管道、小区技防监控等等，经过改造后，环境变得整洁，生活设施更加完善，除了部分由于条件限制无法处理外，无障碍化改造、环境整治等内容基本可以满足要求。如果资金允许的话，也可聘请专业设计单位进行综合性无障碍化设计，使适老化改造可以更具针对性和全面性。

（2）养老服务用房：文件要求按照每百户15~20m2的标准，新建、改建或调剂养老服务用房，配置养老服务中心。在2017 年戚墅堰街道实施的河苑西村适老化改造过程中，原计划在小区后面空地新建养老服务用房，但由于土地、规划以及周边居民矛盾等原因，这个新建方案只能取消。在既有住宅小区新建养老用房，可操作性不大，只能依靠改建、调剂等方式进行，但一些老旧住宅小区由于年代久远，当初建设规划过程中，并没有相应足够面积的配套用房，具备改建或调剂条件的大都是2000 年之后建设的次新小区。

（3）活动场地：要求增补或调整累计不低于600m2的适宜老年人活动的露天适老化活动场地。目前武进的新小区注重开发品质，公共环境做的比较好，活动场地面积相对比较大，但老小区和部分次新小区的活动场地却捉襟见肘，并且现在由于汽车数量逐年增多，有点空地都被用于停车了。在2014 年和2015 年老小区改造过程中，为解决活动场地不足的问题，充分利用小区周边与城中村交界处的荒地，经过改造成为小区和城中村共用的活动场地。

（4）安防设施：在老小区改造过程中，技防监控设施的增设是其中一项重要内容，但是对比适老化改造的要求还是远远不够，根据文件要求，除了安装符合公安部门规定的监控设施外，还需配备专用监控机房、紧急呼叫系统、电子防盗门等，整个适老化安防系统建设涉及每家每户的综合布线，施工难度较大，而且后期运行维护管理更需要投入大量的人力物力。

（5）电梯：老住宅小区由于建造年代较早，大多是没有安装电梯的五至六层多层住宅，老人上下十分不便，给生活带来诸多影响，许多居民迫切希望给予安装电梯。天宁区也正在进行试点我市既有住宅安装电梯，周边城市如南京、杭州等都已经出台了既有住宅安装电梯相关实施细则和办法，并且已经广泛开展，技术上比较成熟；并且大多数居民愿意按比例分摊费用，因为与带电梯的高层住宅费用相比，安装一台电梯的费用要小的多。最大的难点当属居民的意见的不统一，由于受到采光、噪音等因素影响，一楼和二楼的居民对安装电梯大多是抵触的，如何让居民意见达成一致，需要按照市政府出台正式的实施意见并根据具体情况开展工作。

1.2 配套服务

硬件设施的适老化改造是基础，为老年人提供配套服务是必不可少的，省厅把这作为适老化改造的重要内容之一，主要包括：①物业公司有针对老年人的服务条款，或与专业养老服务机构合作，为住区老年人提供居家养老服务的合约；②为60 岁以上老年人建立健康档案，并每年提供1~2 次健康管理服务；为80岁以上老年人提供常态化上门健康服务；③与社区卫生服务中心或老年专科医院建立定期巡诊和医疗康复服务，并有专业心理咨询师为老年人提供心理慰藉服务；④建有紧急救助的后台应急服务机制；与大型综合性医院建有紧急救援“绿色通道”；⑤对老年人实现24h 实时定位和24h 室外活动安全监控；⑥为住区高龄、重病、失能和部分失能老人等需要帮助的老人提供医疗服务，包括上门巡诊、家庭病床、健康管理等。

图1 适老化改造后

常州市为居家养老服务出台了多方面相关内容的政策，前几年推出的老年食堂，通过政府扶持，并吸引热心公益的社会组织积极参与，为老人吃饭问题提供了方便；同时近两年还推出了家庭医生签约服务政策，可为老人提供上门服务、康复指导、家庭病床服务等个性化服务，可有效解决老人健康医疗需求。但住宅小区的物业服务鲜有针对老年人的专项服务内容，特别是一些老旧小区的物业管理，由于物业费标准低，缴费率不高等原因，物业服务也只能保证保洁、保安等基础服务，谈不上为老年人提供居家养老服务。

2 如何有效地实施

通过对上述相关改造现状的分析，既有住宅小区适老化改造要结合武进实际情况来逐步实施。

（1）注重针对性。适老化改造要投入诸多人力、物力和财力，必须保证改造效果，因此在进行适老化改造的过程中，须结合小区人口年龄结构、居民需求和小区现状等基本情况，制定切实可行的改造实施方案。如有的小区规模较小，则可与相邻小区共用养老服务用房；有的小区硬件条件尚可，则需偏重与配套服务的改善；有的小区环境较差，基础设施破损严重，则应针对小区公共基础设施进行改造。

（2）要有侧重点。适老化改造各个项目难易程度不一，环境改造、增加一些无障碍设施等内容，相对比较简单，修建日间照料中心、安装电梯等，则难度比较大，这涉及居民意见的是否统一、是否存在相关场地、职能部门是否同意审批等多个方面，所以在条件不成熟的情况下，改造过程需要按照先易后难的原则进行。同时改造项目需要多听取居民的呼声，在资金安排上按照先急后缓的原则组织实施，要根据居民的最大需求进行个性化定制，比如目前许多老小区居民由于没有电梯，老年人上下不方便，纷纷要求相关部门组织既有住宅小区安装电梯，因此在市政府出台相关实施办法之后，可以大力组织实施，以满足老百姓的愿望。

（3）要统筹安排。适老化改造是一项综合性的系统工程，在每个细节应充分考虑老年人的生活需求和覆盖范围，确保资源使用的最大化，即使在由于资金等原因不能全部实施到位的情况下，可以采用预留位置接口，为今后具备改造条件时打下基础。在改造过程中，每个项目如水、电、气等涉及迁移或更新的内容都要提前谋划，统一部署，同时相应的服务措施和物业管理也应同时落实到位，如养老机构的进驻、物业针对老年人服务内容的增加等都要相应到位，以确保适老化设施得到及时管养和有效利用。

（4）充分利用网络技术。随着互联网技术的发展，除了一些基础的硬件设施适老化改造，有的适老化服务设施可以利用网络技术加以解决，特别是随着共享经济的推广，可通过网络预约等手段，提供上门诊疗、上门接送、上门送餐等服务，不必在每个小区修建照料中心、医疗机构等设施，这样可以减少适老化改造资金的投入。