脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的护理效果分析

王 蕾

（江苏省常熟市中医院，江苏 苏州 215500）

脑梗塞也称为缺血性脑卒中，主要指由于患者脑部的血液供应障碍，使患者脑部缺氧与缺血，造成患者部分脑组织的软化与坏死[1]。脑梗塞的并发症包括心律失常、心脏病、动脉炎、患者脱水、血压快速下降与脑休克等[2]。本文通过对33例脑梗塞患者的观察研究，探讨研究脑梗塞患者通过相应的护理措施对超早期静脉溶栓治疗的效果及应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年6月～2019年7月收治的33例脑梗塞患者作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，对照组为超早期静脉溶栓治疗前脑梗塞患者，观察组为超早期静脉溶栓治疗后脑梗塞患者。患者中男性19例，女性14例，年龄53～90岁，平均68.42±5.27岁。2组患者的常规资料差异无统计学意义（P＞0.05），所有超早期静脉溶栓治疗患者对本研究均知情同意，并签署同意书。

1.2 方法

（1）超早期静脉溶栓治疗：在患者病发4 h内，给予其50 mg组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗，膀入的组织型纤溶酶原激活剂用量为0.9 mg/kg，tPA溶栓过程中，10%的剂量在1m in内静脉推注，剩余的剂量在1 h内用尽。

（2）溶栓前护理：溶栓前对患者的心肌酶学、凝血常规与凝血功能等进行常规检查，嘱咐患者尽可能卧床休息。医护人员在患者两侧上肢均建立起相应的静脉通道，其中一条血管较大,确保溶栓药剂能够按时注入体内，另外一条按照患者的血管情况选择,确保多渠道的补液和加用抢救药物。同时仔细观察患者肌力、意识等情况的变化。

（3）溶栓中护理：医护人员在患者进行组织型纤溶酶原激活剂静脉滴注前，检查与记录患者的血压、精神状态、肌力、体温以及滴注开始时间，患者进行尿激酶静脉滴注时，留一名医护人员在床边实时监测患者的生命体征情况。

（4）溶栓后护理：超早期静脉溶栓治疗完成后，医护人员应密切观察并及时记录患者的言语、意识与肌力等情况变化，若患者发生意识障碍与肌力下降等不良情况，需及时告知医生，并进行相应处理。

（5）心理护理：脑梗塞患者因病痛折磨和经济负担等的情况可能会有心理和负面情绪等的产生，医护人员应及时与脑梗塞患者沟通其问题，并进行心理疏导，减少脑梗塞患者的不良情绪，使其积极配合治疗。

1.3 观察指标

记录观察组与对照组患者的护理效果。其中患者的护理效果主要分为显效、有效以及无效，具体方式如下：（1）显效：患者经护理后，脑部症状得到明显缓解。（2）有效：患者经护理后，脑部症状有一定的减轻。（3）无效：患者经护理后，临床症状无缓解甚至更加严重。

1.4 统计学方法

将得出的脑梗塞患者数据，使用SPSS 18.0软件针对性分析，表格的计数资料使用x2进行检验，当溶栓治疗前与溶栓治疗后比较（P＜0.05）为显著差异，研究有统计学意义。

2 结 果

通过对2组患者的有效率进行比较，观察组患者的有效率为93.94%，观察组患者的有效率明显比对照组更高，（P＜0.05）差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者的有效率比较[n(%)]

3 讨 论

脑梗塞做为脑部的突发性疾病，可能出现在所有年龄段，且脑梗塞发病速度快，发病前无明显症状[3]。若不采取有效的治疗方式与护理措施，可能会对患者的生命安全与健康产生威胁[4]。因此，医护人员应积极采取有效的治疗方式与护理措施[5]。

超早期静脉溶栓治疗作为一种有效的脑梗塞疾病治疗方式，其方式主要包括超早期静脉溶栓治疗、溶栓前护理、溶栓中护理、溶栓后护理以及心理干预等方面护理措施来促进患者身体恢复。

本文通过我院收治的33例脑梗塞患者作为研究对象，对照组为超早期静脉溶栓治疗前脑梗塞患者，观察组为超早期静脉溶栓治疗后脑梗塞患者。观察组患者护理后的有效率明显高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

研究结果表示，对患者进行超早期静脉溶栓治疗在本次研究中的护理效果更加明显，能够有效提高脑梗塞患者的临床治愈率。探讨研究脑梗塞患者通过超早期静脉溶栓治疗的护理效果，值得临床推广和研究。