护理干预在剖宫产患者中的应用

丁珊珊，李克勤

（苏州市立医院（北区）手术室，江苏 苏州 215000）

由于二胎政策的放开，更多的患者选择剖宫产。手术室是医院的一个特殊科室，患者由于在进入手术室后由于环境的陌生及对自身疾病知识的缺乏，容易产生紧张焦虑的情绪，这样对于手术的顺利进行容易产生不利的影响[1]。在术前进行干预，通过术中的继续干预，及术后的安抚，从而使得患者很好的配合手术，得患者的手术能够顺利安全的完成[2]。本科室自2018年1月起实施护理干预模式取得了良好的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经苏州市立医院伦理委员会批准，本次实验选择2018年1月～2018年12月在本院手术室进行手术的患者200名，随机进行分组，分为常规组和实验组，每组患者100名。两组患者的个人基本数据相互比较无统计学差异。

随机分配及设盲：实验人员和患者进行沟通，讲解实验的全过程，保证在实验过程中对于患者及新生儿的安全，并且请儿科医院对新生儿进行出生后的检查。患者知晓实验内容后，双方签署知情同意书。进入实验的患者将个人资料填写，实验人员按照实验既定的规则将患者随机抽取入常规组和实验组。患者在实验过程中要严格保密，不能泄露分组情况。

1.2 方法

常规组按照手术室对于剖宫产患者的一般流程给患者进行护理。在等待区和病房的护理人员进行患者的交接，注意抗生素及特殊物品的交接，然后将患者带入手术室，将患安置于手术床上后，进行静脉输液，然后协助麻醉医生进行体位摆放。新生儿出生后告知患者新生儿的一般基本情况。手术结束后将患者送至监护室进行进一步的监护。对于术中的出血量及患者的基础疾病进行重点交接。

实验组的患者我们增加了对患者的护理干预措施。当患者在手术室等待区时我们注意患者的保暖，有特殊要求的患者我们尽量满足，等待的过程中我们的护理人员给患者进行心理的疏导，使得患者能够减轻自身的紧张焦虑程度，我们通过查血电子病历，了解患者的妊娠期的基本情况，对于一些妊娠期糖尿病及其他基础疾病的患者我们进行相关疾病的宣教。患者进入手术房间后，我们将患者安置于舒适的体位，静脉通道建立后，在打麻醉的过程中要叮嘱患者不能动，要注意配合麻醉医生，如果出现患者紧张等情况要注意和患者沟通。新生儿出生后第一时间告知患者新生儿的性别，告知患者不要兴奋也不要难过，防止子宫出血。新生儿做好护理后，做好新生儿与患者的皮肤接触。患者手术完毕后，做好心理疏导工作，防止产后抑郁发生。

1.3 观察指标

分别对两组手术的患者进行护理满意度评分和患者的SAS及SDS评分。

1.4 统计学方法

采用GraphPad Prism version 5.0统计软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s），偏态分布的计量资料以中位数（四分位数间距）[M（Q）]表示，组间比较采用成组t检验，组内比较配对t检验，计数资料比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组手术患者在入手术室的时候SAS和SDS评分相互比较无统计学差异（P＞0.05），实验组的患者由于经过了护理干预的措施，发现实验组患者的SAS评分和SDS评分和常规组相比下降明显，具有统计学差异(P＜0.05)，见表1。

两组患者护理满意度评分，实验组护理满意度评分明显高于常规组，具有统计学差异(P＜0.05)，见表1。

表1 两组手术患者满意度评分和SAS及SDS评分（±s）

表1 两组手术患者满意度评分和SAS及SDS评分（±s）

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3 讨 论

患者由于分娩的知识所知较少，及对手术环境的陌生，很容易产生紧张焦虑的情绪[3]。患者的负面的情绪会导致患者的免疫力得到下降，不利于剖宫产手术的进行，大大影响了患者手术的顺利进行，给患者的手术带来负面的影响[4]。由于人们生活水平的提高，患者对于分娩方式的不同的需求，患者可以去选择更好的符合自身情况的分娩方式。我们要以患者为中心，观察患者在手术中的心理变化，为患者提供优质的护理服务[5]。

患者在入手术室的时候，紧张焦虑的情绪是一样的，由于担心新生儿及对环境的陌生，从而出现紧张等一些情况。实验组的患者紧张的情绪得到很好的控制。常规组的患者则没有出现显著的变化。由于对患者实施了护理干预的措施患者的紧张焦虑的情绪得到很好的控制，患者对于护理人员的干预措施满意，对护理满意度评分得到提升，使得护理服务得到肯定。本实验通过护理干预去促使患者的心理变化得到控制，对实验组的患者我们通过之前的大量的阅读文献及患者的基本情况，针对性的对患者进行护理干预，不断沟通使患者满意，使得患者患者紧张焦虑的情绪得到控制。

护理干预在剖宫产患者中的应用，保证了新生儿的安全，使得患者对我们护理人员的护理服务满意，患者的自身紧张焦虑情绪得到控制，主动的配合护理人员工作，是一种很好的护理模式，值得我们进行推广。