人文关怀在恢复期精神分裂症护理中的应用研究

王 扬，邓传秀，郑先燕

（镇江市精神卫生中心老年二科，江苏 镇江 212000）

精神分裂症作国内治疗多选择非典型抗精神病药物，尽管可改善精神分裂症症状，但未能达到预期效果，这可能和护理措施有关[1]。人文关怀护理在一些科室证实有良好的价值[2]。为了进一步分析人文关怀应用在恢复期精神分裂症患者中的效果，我院研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究纳入60例对象，全部为恢复期分裂症，入组时间2018年1月～2019年12月。分组方式为电脑随机数法，每组30例。入组对象确诊满足恢复期精神分裂症诊断标准[3]，临床资料完整，签署知情同意书，同时排除合并恶性肿瘤，合并严重心肝肾等病变患者。对照组：男19例、女11例；年龄55～69岁，均值（60.5±2.6）岁。观察组：男17例、女13例；年龄55～68岁，均值（60.3±2.3）岁。组间一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组用常规护理，对病情、症状进行观察，掌握其变化情况，做好日常生活与安全护理，维持良好的就医环境，结合健康教育，提高治疗依从性，避免不良事件发生等。观察组则加用人文关怀护理：（1）人文关怀式健康指导。详细解释疾病诊断与治疗及预期效果等情况，提高认知程度。告知按照医嘱服药的重要性，促使他们长期坚持服药，从而减少并发症发生。（2）人文关怀式环境干预。营造家庭式病房，提高舒适度，维持干燥与清洁，使患者感觉到温馨。物品摆放整齐，定期更换床单，定时通风与消毒。病房内摆放患者喜欢的书籍与绿植，同时配备饮水机、电视等，满足他们的生活需求。病房有条件时可放置扑克、象棋、围棋等娱乐用品，提高他们的兴趣爱好。（3）人文关怀式生活干预。加强日常生活护理干预，协助他们完成衣物清洗，代购物品，帮忙叠被铺床，鼓励他们积极参与文娱活动，定期修剪指甲，根据天气变化适当增减衣物等。交流期间，观察患者的情绪变化，注意是否有敏感话题或词汇，有任何敏感的都要终止谈话，或者及时转移注意力。此外，更换衣物期间，加强隐私保护，提供遮挡。

1.3 观察指标

比较两组护理前与护理半年精神病评定量表与康复疗效评定量表结果。

1.4 评价标准

（1）精神病评定量表：参考简明精神病评定量表（BPRS）评价精神病症状，总分与病情严重程度成正比，而治疗前后差值为疗效，差值越大则疗效越好。通常情况下将总分35分视作临界值，＞35分判断为有精神病症状，需继续治疗。（2）康复疗效评定量表：参考住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）评价康复效果，从生活能力、社交能力、关心和兴趣、讲究卫生能力、家务和工作五个方面评价，共计31个问题，4级评分法，最高124分，得分越低则康复越好。

1.5 统计学分析

选择SPSS 23.0分析，计量资料用均数（±s）表示，行t检验，P＜0.05差异明显。

2 结 果

组间护理前精神病评定量表结果与康复疗效评定量表结果比较无明显差异（P＞0.05），护理半年时观察组前述评分均明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前与护理半年精神病评定量表结果与康复疗效评定量表结果比较（±s，分）

表1 两组护理前与护理半年精神病评定量表结果与康复疗效评定量表结果比较（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

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3 讨 论

精神分裂症有着复杂的表现，但其具体的病因机制并不明确。随着近几年人们生活与工作压力增加，精神分裂症发病率有所升高，严重影响患者的生存质量。本病患者住院期间，主要从日常用药与精神引导等方面服务，治疗初期有不错的效果，但随着住院时间延长或者出院后有着病情反复的情况。针对恢复期精神分裂症患者应积极做好护理干预，人文关怀逐渐成熟开展起来。本次对收治的60例恢复期精神分裂症患者分为两组，对照组常规护理，观察组加用人文关怀护理，发现观察组护理半年时精神病评定量表结果与康复疗效评定量表结果更低，与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。人文关怀护理作为新型模式，兼具整体护理、全面护理、优质护理的优点，可根据患者情况，针对性护理服务，充分了解患者的内心需求，强化护患之间的交流沟通，重视患者的心理情绪变化观察，治疗与护理期间，确保患者感受到亲人般的温暖，提高治疗依从性，更好地配合治疗与护理。恢复期精神分裂症护理中开展人文关怀护理效果好，值得应用。