理气安胃汤治疗功能性消化不良的疗效观察及其对胃肠激素和胃动力的影响

邓立刚

【摘要】 目的 探讨理气安胃汤治疗功能性消化不良的疗效及其对胃肠激素和胃动力的影响。方法 214例功能性消化不良患者， 根据治疗方式不同分为治疗组和对照组， 各107例。对照组采用多潘立酮片治疗， 治疗组采用自拟理气安胃汤治疗。比较两组患者临床疗效及胃肠激素和胃动力情况。结果 治疗后， 治疗组的胆囊收缩素（CCK）水平为（4.27±0.41）pmol/L、胃动素（MTL）水平为（211.77±36.75）ng/L、胃泌素（GAS）水平为（118.52±10.79）ng/L、血管加压素（VIP）水平为（16.96±2.32）ng/L， 均优于对照组的（4.83±0.36）pmol/L、（189.28±34.11）ng/L、（86.96±9.17）ng/L、（21.77±2.06）ng/L， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 治疗组的收缩波频率为（3.92±0.26）次/min、收缩波幅值水平为（203.28±31.71）， 均优于对照组的（3.13±0.38）次/min、（183.79±30.62）， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组临床总有效率为92.52%， 高于对照组的70.09%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 理气安胃汤治疗功能性消化不良具有良好的临床疗效， 同时可以明显改善患者的胃动力情况， 且对胃肠激素水平有着良性的改善作用， 值得在临床中推广。

【关键词】 功能性消化不良;理气安胃汤;胃肠激素;胃动力

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.24.056

功能性消化不良多以餐后饱胀、腹中不适为主要临床症状， 影响着患者的生活质量[1， 2]， 近年来功能性消化不良患者的数量在不断增加， 同时中医中药的临床应用也在不断增加[3]。为了探讨理气安胃汤治疗功能性消化不良的疗效及其对胃肠激素和胃动力的影响， 本文选取2019年1月～2020年1月本院收治的214例功能性消化不良患者， 根据治疗方式不同分为对照组与治疗组， 进行临床疗效观察， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2019年1月～2020年1月本院收治的214例功能性消化不良患者， 根据治疗方式不同分为治疗组和对照组， 各107例。治疗组中， 男53例， 女54例， 平均年龄（48.28±19.33）岁;对照组中， 男55例， 女52例， 平均年龄（47.92±19.51）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有患者及家属均同意参加本次研究且经伦理委员会批准。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准 ①符合西医诊断功能性消化不良标准的患者;②均符合痞满中医辨证属于肝胃不和的患者， 中医诊断标准参照张伯礼、吴勉华主编中国中医药出版社出版的《中医内科学》（第10版）教材[4]。

1. 2. 2 排除标准 ①对中药过敏的患者;②中医辨证不符合肝胃不和的患者;③严重肝肾功能不全的患者;④存在药物滥用史的患者。

1. 3 方法 对照组采用多潘立酮片（上海信谊天平药业有限公司， 国药准字H20031280， 规格：10 mg/片） 治疗， 10 mg/次， 口服3次/d。治疗组采用自拟理气安胃汤， 理气安胃汤基本方：柴胡15 g、香附6 g、莱菔子15 g、广木香6 g、厚朴10 g、法半夏10 g、炒白术10 g、党参10 g、陈皮10 g、枳壳15 g、砂仁3 g、焦山楂10 g、鸡内金6 g、炒神曲10 g、炙甘草6 g， 水煎服， 150 ml/次， 口服2次/d。两组患者均以4周为1个疗程。

1. 4 观察指标及判定标准 ①比较两组患者治疗前后胃肠激素水平变化情况， 包括：血浆CCK、MTL、GAS、VIP水平;②比较两组患者治疗前后胃动力变化情况， 对收缩波频率和幅值检测结果进行统计;③比较两组患者临床疗效， 疗效判定标准：显效：患者临床症状消失或基本消失;有效：患者的临床症状有明显减轻;无效或加重：患者临床症状基本与治疗前相同或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后胃肠激素水平变化情况比较 两组治疗后的CCK、MTL、GAS、VIP水平均优于本组治疗前， 且治疗组均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后胃动力变化情况比较 两组治疗后的收缩波频率、收缩波幅值水平均优于本组治疗前， 且治疗组均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者临床疗效比较 治疗组临床总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

功能性消化不良属于祖国医学“痞满”范畴， 多因患者饮食不当， 情志等因素导致肝气不舒， 木乘脾土， 脾胃升降失合， 进而引起腹胀等一系列临床症状。本研究探讨了理气安胃汤治疗功能性消化不良的疗效观察及其对胃肠激素和胃动力的影响， 结果表明：治疗后， 治疗组的CCK、MTL、GAS、VIP水平均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后， 治疗组的收缩波频率、收缩波幅值水平均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗组临床总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明了理气安胃汤治疗功能性消化不良有着良好的临床疗效。

王智[5]研究表明， 对于肝胃不和的功能性消化不良的患者， 运用理气安胃汤治疗， 具有良好的临床疗效， 患者总有效率91.7%明显高于对照组的75.0%， 为本研究结果提供佐证。朱虹等[6]研究表明， 运用中医中药治疗功能性消化不良有着良好的临床疗效， 同时患者的不良反应情况更低， 说明了中医中药治疗功能性消化不良更安全。

综上所述， 理气安胃汤治疗功能性消化不良具有良好的临床疗效， 同时可以明显改善患者的胃动力情况， 且对胃肠激素水平有着良性的改善作用， 值得在临床中推广。

参考文献

[1] 安晓霞， 梁尧， 王振刚， 等. 中医药治疗功能性消化不良的临床研究进展. 中医药学报， 2018， 46（4）：123-127.

[2] Ronkainen J， Aro P， Walker MM， et al. Duodenal eosinophilia is associated with functional dyspepsia and new onset gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther， 2019， 50（1）：24-32.

[3] 宋瑞平， 舒劲， 刘清君. 功能性消化不良中西医研究进展. 辽宁中医药大学学报， 2016， 18（1）：211-215.

[4] 张伯礼， 吴勉华. 中医内科学. 第10版. 北京：中国中医药出版社， 2016：56-60.

[5] 王智. 理气安胃汤治疗功能性消化不良的疗效观察及其对胃肠激素和胃动力的影响. 中国中医药科技， 2020， 27（2）：179-182.

[6] 朱虹， 郭婷. 中西醫结合用于消化不良治疗中的价值分析. 中国处方药， 2019， 17（10）：179-180.

[收稿日期：2020-03-09]