细节护理对消毒供应室预防工作差错率和灭菌消毒服务满意度的应用

王红颖

（滨州医学院烟台附属医院 供应室，山东 烟台 264100）

0 引言

消毒供应室是每个医院不可或缺的科室，它不仅承担着整个医院所有医疗器械的清洗、消毒和灭菌工作，还需要对医院各种手术做好手术器械的准备工作[1]。但是，近年来各类研究表明[2]，由于近年来各类手术量剧增，需要进行手术治疗的疾病种类也越来越复杂，这就增加了消毒供应室工作人员的压力，也无可避免的出现各类工作差错事件，进而影响后续患者手术工作的顺利开展。为了更好的保证手术器械的正常消毒工作和准备工作，国内外研究者一直在不断地研究和探索，王曼维及其同事[3]介绍了消毒供应室发生医院感染的相关影响因素，并运用护理方法进行了改善，在提高工作质量的同时也明显提升了护理效率；Hoefel Heloisa H K及其同事[4]也分析了消毒供应室的护理工作一旦处理不当将会给从业人员带来各类危害，甚至引发一系列不可预料的身体疾病。细节护理是一种将护理流程和护理程序进行详细的分化，尤其注意护理过程中的每个细节问题[5]。本研究引用细节护理，并将其进行细致的琢磨，预防工作差错率和灭菌消毒服务满意度，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2019年1月至10月在消毒供应室的20名工作人员为研究对象，所有入选对象均为供应室工作人员，其中医生2名，护理人员13名，工人5名，年龄在25-43岁，其中专科5名，本科12名，其他学历3名，工作年限3年以内2名，3-7年为13名，七年以上为5名，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法。对照组工作人员依然采用常规的工作流程去整理各类医疗器械，在进入本组之前应该详细了解本科室的相关消毒灭菌规定，每次做好消毒工作之后要做好完整的记录，及时核对，并对所有的疑问及时提出，及时进行相关处理。观察组开展细节护理：第一，由专门的人员对于来自各个科室的医疗器械进行分门别类，并认真检查各类器械所对应的疾病和病原菌种类，并认真做出记录，对于刚刚接收的医疗器械进行简单的清洗用特殊的记号做好标记，方便之后进行分类消毒；第二，对于分类放置好的物品由专门的人员根据以往所学的专业知识，选择合适的消毒剂对对应额医疗器械进行消毒处理，由于每种疾病都有其各自的特点，所使用的的消毒剂也应该具体病原菌具体针对性处理，要根据每种器械所可能沾染的病原菌进行清洗，当然，对应消毒剂的使用方法和使用时间要进行严格的把握，切不可盲目的进行改变；第三，对所有物品进行初级的消毒之后应该为所有的器械选择一个合适的包装空间对处理后的器械进行包装工作。除此之外，应该选择大小适宜，材料合适的包装盒对所有的器械进行针对性包装，方便进行下一步的灭菌工作；第四，接下来由专业的人员对所有物品进行灭菌处理，按照所学的灭菌原理对物品进行适当的摆放，此时应该详细记录好每种物品灭菌时的各类参数，空间过大影响灭菌效果，空间过小影响物品灭菌的灭菌面积；第五，所有工作完成以后，对照每个科室送来时的记录进行对比，按照记录情况和现在的数量进行比较，进行双人进一步核对，无误后装箱发放给每一个科室。与此同时，供应室人员应该加强与前来送使用过的医疗器械的人员的交流与沟通，详细记忆供应室的各项规章制度，及时了解每个科室疾病情况和手术医疗器械的情况。

1.3 观察指标。对此段时间的医疗器械消毒灭菌情况进行统计和记录，观察对比两组消毒供应工作的差错率和对比临床科室对两组灭菌消毒服务的满意度。

表2 临床科室对两组灭菌消毒服务的满意度对比（±s）

表2 临床科室对两组灭菌消毒服务的满意度对比（±s）

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1.4 统计学分析。使用统计软件SPSS 22.0，以平均值±标准偏差的测量数据（±s）表示表示，采用t检验两两比较，计数采用χ2检验，P＜0.05，有统计学显著性差异。

2 结果

2.1 比较两组消毒供应工作情况的差错率，见表1。

表1 比较两组消毒供应工作情况的差错率

2.2 临床科室对两组灭菌消毒服务的满意度对比，见表2。

3 讨论

细节护理是当下临床护理工作中一直推广的，据统计，目前已在临床进行了应用并且取得很好的护理效果，本研究中细节护理应用后观察组的工作差错率为6.55%低于对照组的13.10%，观察组的满意度评分明显优于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。之所以改善了消毒供应室的工作质量，并且得到了兄弟科室的认可和赞许，主要是因为细节护理真正的具体到了每个护理细节，避免了以往优于工作量大，任务重而出现的纰漏。同时，医院内细节护理的实施和运用也符合护理工作者“慎独”原则[6]，也符合了我院供应室日常的规章和规定。这本身对于患者就是一种负责任的具体体现。

细节护理还是有很多的探索和应用空间，本研究是在消毒供应室进行了干预，研究结果尚可满意，在今后的护理工作中需要进一步研究，争取造福于临床护理各个领域。