延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析

严立静

（佛山市南海区人民医院 心血管内科，广东 佛山 528200）

0 引言

高血压指机体动脉压增高的心血管疾病，此疾病也为诱发肾脏疾病、冠心病、心力衰竭、脑卒中等疾病的危险因素之一，因此早期控制其血压相当重要[1]。目前为止，几乎所有患者出院后则终止了在院所接受的护理服务，患者遵医依从性有所降低。为此，近年来将延续性护理应用于高血压患者中，取得了良好效果[2]。现纳入58例高血压患者分组讨论此点。

1 资料与方法

1.1 一般资料。按护理方式分组58例高血压患者。研究组：，男13例，女16例，年龄42.6-68.7岁，平均（56.2±0.65）岁，病程0.5-9年，平均（6.8±0.2）年；疾病分期：12例I期，11例II期，17例III期；对照组：男14例，女15例，年龄42.5-68.5岁，平均（56.8±0.66）岁，病程0.6-9年，平均（6.9±0.3）年，疾病分期：11例I期，12例II期，17例III期。患者基本资料差异小（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组接受常规护理，告知其定量、定时服用降压药，指导其运动、饮食状况，告知其遇紧急状况到院接受诊治。研究组接受延续性护理：①可由主管护师3名和主治医生1名组成延续性护理小组，培训小组成员，每周电话随访2次，了解患者身体情况和综合执行状况。②疾病认知干预：向患者与其家属降解疾病知识，让其掌握高血压治疗疗程长，在长时间服药的状况下，还需配合情绪控制、睡眠休息、运动、饮食等，明确疾病可能会损害重要脏器，如肾、脑、心等，让其引起重视。③用药干预：指导其按医嘱服用药物，即使自测血压已控制到理想范围，仍需服用相应剂量药物维持血压稳定。重点强调患者勿自行减药或停药，以及自行增减药物、突然停药、重复服药的危害性。若发生心动过缓、血压控制不理想等症状及时联系医院就诊。④饮食：指导其食用低胆固醇、低脂、低盐饮食，摄盐量＜5 g/d，适量补充蛋白质，勿过饱，少食多餐，养成良好生活习惯，禁烟酒，多食用水果、蔬菜等，避免发生便秘。⑤运动干预：指导其适当运动，如练气功、打太极、游泳、慢跑、慢舞、散步等，按照病情和年龄控制运动时间和运动量，以呼吸轻度加快、稍微出汗、次日晨起感到舒服则可。可根据身体状况逐步加大运动量，增强体质。⑥建立微信群：群命名为健康咨询微课堂，患者可在群内咨询问题，并指定专业医护人员负责解答，此外，还可在群内督促其按时服药、运动等。

1.3 指标判定。护理前、护理后3 d时用血压测试仪测定患者血压。护理前、护理后3 d时用SF-36量表评估其生活质量，包含精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛、生理方面等，各项评分为0-100分，评分越高越良好。

1.4 统计学分析。采用统计学软件（SPSS 13.0版本）进行数据分析，血压、SF-36评分等计量资料采用均值±标准差（±s）表示，采用t检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

表2 比较SF-36评分（±s）

表2 比较SF-36评分（±s）

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2 结果

2.1 血压。护理前组间血压指标差异小（P＞0.05），护理后，研究组血压低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较血压（±s，mmHg）

表1 比较血压（±s，mmHg）

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2.2 S F-3 6评分。护理前组间S F-3 6评分差异小（P＞0.05），护理后，研究组SF-36评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

高血压疾病早期阶段无典型症状，且发病缓慢，大部分患者因体检或偶然发现存在高血压疾病[3]。此疾病需长时间接受对症治疗，暂无根治方式[4]，长期治疗中，患者易产生治疗疲乏性，影响治疗疗效[5]。因此，近年来大部分学者[6-8]倡导将延续性护理干预应用于高血压患者中，患者出院后，由家人、社区医院医护人员和医院医护人员联合关注患者，控制其病情，包含运动、饮食、用药等方面，其目的为让患者坚持持续按医嘱治疗，稳定控制血压，提升生活质量[9]。

本研究结果显示，研究组血压、SF-36评分均优于对照组，提示延续性护理比常规护理更有应用价值，研究结果与以往报告相符[10]。其原因为，延续性护理中将健康教育、饮食运动、遵医嘱用药等方面作为重点，首先让患者有正确的认知，再培养其良好的生活习惯，有利于疾病治疗。

综上所述，高血压患者接受延续性护理干预，可更为明显的控制血压，改善生活质量。