血透室护士的职业压力源与情绪状态的相关性分析

周爱珍，金少芬

（龙泉市人民医院 血液净化中心，浙江 龙泉 323700）

0 引言

近年来随着我国社会经济的快速发展，也使得人们的工作压力逐渐增多，同时备受关注。不同工作环境中的相关要求与人反应能力之间出现的不平衡是造成工作压力的重要原因，研究发现[1]，许多人在面临工作压力时将产生不同程度的紧张性反应，如若未能进行及时有效的身心状态调整，非常可能诱发工作疲倦感以及厌倦感，并在工作过程中表现出情绪低落和主观能动性差等情况。近年来随着临床血液净化技术的不断应用和发展，接受该技术治疗的患者数量也在逐年增多，由于此类患者的病情较为复杂，因此也对血透室的护理工作提出了较高要求，在实际护理过程中护士需要面临各类危险因素，与此同时工作压力较高，甚至可能会对护士的身心健康产生危害。为了进一步改善血透室内护士的工作压力以及情绪状态，本文将着重探究血透室中护士的主要职业压力源以及和情绪状态之间的相关性情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料。随机抽取2018年1月至2019年6月我院47例临床护士，以其工作科室为标准分组，观察组（血透室，23名）：年龄26-51岁，平均（38.2±0.3）岁。对照组（普通病房组，24名）：年龄22-43岁，平均（32.5±0.5）岁。2组线性资料在比较中P＞0.05。

1.2 方法。通过问卷调查法对两组护士的相关数据进行搜集，并对研究内容开展定量分析。首先应用个人情况调查表详细搜集两组护士的相关社会资料，包括年龄、目前婚姻状况、性别、学历、聘用形式、工作年限、家庭状况以及职称等；应用焦虑（SAS）以及抑郁（SDS）自评估量表分别对两组护士的焦虑和抑郁程度进行评估，分值越高表示护士的焦虑和抑郁程度越严重，以分值≥50分为护士存在焦虑、抑郁的阳性判定标准；应用护士工作压力源测评量表对两组护士的工作压力源进行评估，主要涉及护理专业和护理工作层面，包括工作时间分配、工作量、工作资源与工作环境等，各维度均为0-4分，其中0-1分为无压力或者轻度压力，2分为中度压力，3-4分为高度压力。

1.3 评估指标。治愈：治疗显效：治疗有效：治疗无效。

1.4 统计学分析。本文数据以SPSS 17.0分析，标准差以（±s）描述，行t、χ2检验，以多元线性回归进行多因素分析，P＜0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士的SAS、SDS评分及阳性率对比。观察组护士的SAS、SDS评分及阳性率均高于对照组，且P＜0.05，见表1。

表1 两组护士的SAS、SDS评分及阳性率对比

2.2 两组职业压力源评分表测评结果比较。观察组护士在护理专业与工作层面、时间分配与工作量、工作环境与资源、管理与人际关系层面、患者护理层面等各维度的职业压力源评分均高于对照组，且P＜0.05，见表2。

2.3 职业压力源和情绪状态相关性分析.将护士的职业压力源测评表中的5个不同层面作为自变量，将SAS与SDS评分作为应变量，实施多元线性回归分析，观察组的各自变量均预应变量具有明显的正相关关系，其中护理专业与工作层面、患者护理层面是影响焦虑、抑郁情绪的主要来源（F=32.169，P均＜0.05）。

3 讨论

表2 两组职业压力源评分表测评结果比较（±s，分）

表2 两组职业压力源评分表测评结果比较（±s，分）

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近年来，随着临床诊疗技术水平的快速提升，临床护理工作在其中也发挥着十分关键的作用，血液透析是属于特殊的诊疗环境，其护理工作比较繁重和紧张，护士承受着较大的心理与精神压力，也会对其身心健康及工作质量产生影响。造成护士工作压力的相关内外情绪，主要包括积极压力与消极压力，集中体现为生理行为及心里三个不同层面。从本次的调查研究结果来看，血透室内护士存在着比较严重的焦虑和抑郁情绪，并且具有多方面的职业源性压力。与普通病房护士相比，血透室工作的护士职业压力更高，利用多元线性回归分析发现，血透室护士的职业压力源和情绪状态具有明显的正相关关系，随着职业压力源的不断增大，护士的负性情绪也明显加重。通过进一步的分析发现，护理专业和工作层面的问题，工作量与时间分配层面的问题，以及患者护理层面的问题均是对血透室护士情绪状态产生影响较高的因素。分析原因主要在于血透室中的工作风险性相对较高，在各类高精净化技术实施的过程中，也对护士提出了较高要求，稍有疏忽就容易危及患者的安全和健康[2-3]。其次，对于穿刺技术也有较高的要求。第三，由于血透室中护理人力资源相对短缺，导致护士的工作负荷较重。最后，血透室内护士的职业危险系数相对较高，这些都是导致护士职业压力源以及负性情绪状态的重要因素。因此为了维护护士的良好身心健康并确保医疗服务质量，首先需要积极的缓解护士的工作压力。最后以患者的实际数量对护士的工作时间和排班情况进行弹性安排，确保护士的充分休息，同时还需要不断提升护士的临床技能，积极鼓励护士进行学习，不断提升专业理论水平以及时间技能水平[4-5]。除此之外，还需要为护士提供良好的家庭和社会支持，详细了解护士的实际工作状态以及需求，在管理过程中需要善于发现护士内心状态的波动并充分给予理解和关爱，不断发挥人性化管理的作用[6-9]。

综上所述，血透室护士具有较高的工作压力，主要源自于工作量及患者护理，一方面需要护士不断的进行工作环境的适应，另一方面医院还需要给予护士支持来维护其良好的身心健康状态，确保血透室内的高质量护理。